2025年主管护师(中级)试题附答案详解

2025年主管护师(中级)试题附答案详解一、选择题1.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是（）A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠答案：E详解：对于因黄疸导致皮肤瘙痒的患者，可用温水擦洗皮肤、保持皮肤清洁，遵医嘱用药缓解症状，同时要防止皮肤损伤。但不可用手抓挠，因为抓挠会破坏皮肤的完整性，增加感染的风险，故答案为E。2.下列关于急性胰腺炎腹痛的描述，哪项是错误的（）A.多在暴饮暴食及饮酒后发生B.疼痛部位多在中上腹C.疼痛性质多样D.疼痛可向腰背部呈带状放射E.弯腰抱膝位可加重疼痛答案：E详解：急性胰腺炎腹痛多在暴饮暴食及饮酒后发生，疼痛部位多在中上腹，疼痛性质多样，可向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛，而不是加重，故答案为E。3.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是（）A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.一级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压答案：D详解：原发性高血压患者需要长期规律服药，即使血压正常也不能随意停药，因为突然停药可能导致血压反跳，加重病情。宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食，一级高血压应注意休息，避免过劳，缓解期适当运动，控制体重，每日定时测血压，故答案为D。4.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.有传染性C.时有喘息D.反复发热E.少量咯血答案：A详解：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。最突出的症状是长期反复咳嗽，故答案为A。5.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑便的原因是（）A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.铁剂在肠道细菌作用下提供硫化铁所致E.铁剂颜色本身就黑答案：D详解：缺铁性贫血患者服用铁剂后，铁剂在肠道细菌作用下提供硫化铁，从而使大便变黑，这是正常现象，并非是出血等病理情况，故答案为D。6.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、高蛋白、高维生素答案：A详解：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，所以需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体的消耗，故答案为A。7.类风湿关节炎活动期的标志是（）A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形答案：C详解：晨僵是类风湿关节炎活动期的重要标志，持续时间与关节炎症程度成正比。自发痛、压痛在疾病过程中可出现，但不是活动期的特异性标志。梭状指和畸形是疾病发展到一定阶段的表现，故答案为C。8.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压增高E.头痛、呕吐、呼吸节律改变答案：A详解：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，故答案为A。9.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B详解：开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应重点检查有无内脏损伤，取清洁布类包扎伤口，就地取材固定伤肢，平托法搬移脊柱骨折患者，故答案为B。10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D详解：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温导致不良后果。一般轻、中度（肛温≥30℃）患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温；重度患儿（肛温＜30℃）先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（不超过34℃），使体温在12～24小时恢复正常，故答案为D。二、A2型题1.患者男性，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，继而昏迷，测血压200/110mmHg，右侧瞳孔大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血答案：B详解：患者有高血压病史，突然出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状，且右侧瞳孔大，左侧肢体瘫痪，考虑为脑出血。短暂性脑缺血发作一般症状持续时间短，不遗留神经功能缺损症状；脑栓塞多有栓子来源，起病急骤；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要表现，故答案为B。2.患者女性，45岁。因“胆囊炎”入院，在进行胆囊造影检查前，护士应指导患者禁食（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：E详解：胆囊造影检查前，患者应禁食12小时，以保证胆囊内充满胆汁，便于检查时能清晰显示胆囊的形态和功能，故答案为E。3.患者男性，30岁。高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周，查体温39℃，白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.90，胸片示右下肺大片阴影，内有空洞及液平。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌答案：C详解：患者高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，白细胞及中性粒细胞升高，胸片示右下肺大片阴影，内有空洞及液平，符合肺脓肿的临床表现和影像学特点。大叶性肺炎主要表现为高热、咳铁锈色痰；支气管肺炎多见于婴幼儿；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰，咯血等；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血、胸痛等症状，故答案为C。4.患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠期高血压答案：B详解：该患者妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，且自觉头痛、眼花，符合重度子痫前期的诊断标准。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；妊娠合并高血压是指孕前或孕20周前诊断的高血压；妊娠期高血压是指妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，于产后12周恢复正常，故答案为B。5.患者男性，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，今晨突然出现右侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜。应考虑为（）A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：A详解：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入脑动脉，导致脑栓塞，出现突然的肢体活动障碍、口角歪斜等症状。脑出血多有高血压病史，起病急骤，常有头痛、呕吐等症状；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要表现；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，不遗留神经功能缺损症状，故答案为A。三、A3/A4型题（1～3题共用题干）患者男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。1.此患者诊断为（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：A详解：腹股沟斜疝的特点是疝内容物经腹股沟管突出，可进入阴囊，呈梨形，外环扩大，咳嗽时有冲击感，压迫内环后疝块不再突出。腹股沟直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊，呈半球形；股疝是经股管突出；脐疝是经脐环突出；切口疝是发生于手术切口处，故答案为A。2.为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）A.治疗便秘B.备皮C.排尿D.灌肠E.麻醉前用药答案：A详解：患者有慢性便秘，腹内压增高是导致疝形成和复发的重要因素，所以治疗便秘，降低腹内压，对避免术后疝的复发至关重要。备皮、排尿、灌肠、麻醉前用药也是术前的常规准备，但不是最重要的，故答案为A。3.术后第2天患者宜采用的体位是（）A.半卧位B.平卧位，膝、髋关节微屈C.头低脚高位D.斜坡卧位E.端坐位答案：B详解：术后患者平卧位，膝、髋关节微屈，可使腹股沟区松弛，减少切口张力，有利于切口愈合，同时可减轻疼痛，故答案为B。（4～6题共用题干）患者女性，30岁。因“腹痛、腹泻1天”入院，诊断为“急性肠炎”。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。4.该患者目前最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.腹泻C.疼痛：腹痛D.有体液不足的危险E.营养失调：低于机体需要量答案：B详解：患者诊断为急性肠炎，目前最突出的症状是腹痛、腹泻，而腹泻是导致其他问题（如体液不足等）的根源，所以最主要的护理诊断是腹泻，故答案为B。5.对该患者的饮食护理，错误的是（）A.给予清淡、易消化的饮食B.鼓励多饮水C.避免食用辛辣、油腻食物D.可给予高纤维食物，促进肠道蠕动E.少量多餐答案：D详解：急性肠炎患者肠道处于应激状态，高纤维食物不易消化，会增加肠道负担，不利于病情恢复，应避免食用。可给予清淡、易消化的饮食，鼓励多饮水，避免食用辛辣、油腻食物，少量多餐，故答案为D。6.若患者腹泻症状持续不缓解，出现了皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等症状，此时应考虑（）A.低血钾B.代谢性酸中毒C.脱水D.感染性休克E.急性肾衰竭答案：C详解：患者腹泻症状持续不缓解，出现皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等症状，符合脱水的表现。低血钾主要表现为肌无力、腹胀等；代谢性酸中毒有呼吸深快等表现；感染性休克有血压下降、意识障碍等表现；急性肾衰竭有少尿或无尿、血肌酐升高等表现，故答案为C。四、B型题（1～2题共用备选答案）A.鲜红色血便B.陶土色便C.柏油样便D.暗红色果酱样便E.黏液脓血便1.上消化道出血患者的粪便可呈（）答案：C详解：上消化道出血时，血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且质地黏稠发亮，类似柏油，称为柏油样便，故答案为C。2.阿米巴痢疾患者的粪便可呈（）答案：D详解：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫引起的肠道传染病，其粪便特点是暗红色果酱样便，故