2026年护士资格考试题及答案

2026年护士资格考试题及答案1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行雾化吸入时，发现患者突然出现呛咳、呼吸困难加重、SpO₂由92%降至84%。此时护士应首先采取的措施是A.立即调高氧流量至8L/minB.停止雾化，迅速清除口腔内残余药液，取坐位，拍背C.给予地塞米松5mg静脉推注D.通知医生等待医嘱2.某ICU护士为气管插管患者行密闭式吸痰，每次吸痰时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒3.患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱给予30%脂肪乳250ml静脉输注，输注时间不得少于A.1hB.2hC.3hD.4h4.下列关于压疮风险评估的叙述，正确的是A.Braden评分≤12分为高危，需每班评估B.昏迷患者一律评分为6分C.评分16分可每3天评估一次D.评分23分仍需使用气垫床5.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压3天，今日主诉“口干、乏力”。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg，尿量20ml/h。实验室检查：血钠128mmol/L，血钾3.0mmol/L。护士判断该患者最可能发生了A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒6.关于新生儿光疗的护理，错误的是A.每2h翻身一次B.用黑色眼罩遮盖双眼C.光疗期间暂停母乳喂养D.监测血清胆红素每8h一次7.患者，女，38岁，乳腺癌术后第2天，右前臂留置PICC导管。护士发现输液不畅，抽无回血，冲管有阻力。最优先的处理是A.立即拔管B.用10U/ml肝素钠封管液20ml正压冲管C.检查导管是否夹闭、打折，调整体位后再次评估D.给予尿激酶5000U/ml溶栓8.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋始终低于耻骨联合B.每日用碘伏消毒尿道口2次C.尽量避免不必要的膀胱冲洗D.尽早拔除导尿管9.患者，男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。置管后24h，护士发现胃囊引流液突然减少，患者再次出现呕血。此时应首先A.立即放气拔管B.检查胃囊是否破裂，补充气体50ml后重新固定C.通知内镜室准备急诊套扎D.加快垂体后叶素滴速10.某患者行右下肢石膏固定术后6h，主诉“足趾剧痛、麻木”。查体：足趾苍白、被动牵拉痛（+）。护士应首先A.抬高患肢，给予镇痛药B.立即报告医生，准备石膏切开减压C.检查石膏是否过紧，局部开窗观察D.给予甘露醇快速静滴11.患者，女，29岁，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大3cm，胎心监护出现晚期减速，最低降至90次/分，持续1min。护士首先应A.立即协助孕妇取膝胸卧位，吸氧10L/minB.加快缩宫素滴速C.给予地西泮10mg静推D.通知医生并准备急诊剖宫产12.关于胰岛素笔使用的注意事项，正确的是A.针头可连续使用3次，以减少费用B.注射后应立即拔出针头，无需停留C.每次注射前必须排液2U以确认针头通畅D.诺和针头32G×4mm适用于所有BMI患者13.患者，男，70岁，长期卧床，护士指导其进行踝泵运动，主要目的是预防A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.压疮D.尿潴留14.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床的老年患者B.严重呼吸衰竭行ECMO治疗的患者C.术后第2天生命体征平稳的阑尾炎患者D.糖尿病酮症酸中毒已纠正的患者15.患者，女，34岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松60mg/d。护士对其进行健康教育时，应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.疫苗接种可照常进行D.出现关节痛立即停药16.某手术室护士在准备腹腔镜器械时，发现关节镜镜头模糊，最佳的初步处理是A.用生理纱布擦拭B.用75%乙醇棉球擦拭C.用40℃左右温水复温后再擦拭D.立即更换备用镜头17.患者，男，60岁，行冠状动脉支架植入术后第1天，医嘱替格瑞洛90mg口服bid。护士发药时，患者诉“牙痛”。护士应A.立即停药并报告医生B.检查口腔有无出血，告知患者该药可能致牙龈出血C.给予布洛芬止痛D.更换为氯吡格雷18.关于小儿股静脉穿刺的解剖定位，正确的是A.股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.腹股沟韧带上方2cmD.耻骨联合上方1cm19.患者，男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，行急诊PCI后返回病房。术后4h护士发现患者心包引流管1h内引出220ml鲜红色血性液。护士应首先A.立即夹闭引流管防止失血B.报告医生并准备鱼精蛋白拮抗肝素C.给予快速补液，准备输血D.记录引流量，继续观察20.下列哪项不是临终患者“五全照护”的内容A.全人B.全家C.全程D.全额21.患者，男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中输入红细胞10U，血浆800ml，术后返回ICU。术后2h护士发现患者体温37.8℃，血压85/50mmHg，伤口引流液300ml/h，呈血性。实验室检查：Hb70g/L，PLT45×10⁹/L，PT22s，APTT68s。护士判断该患者最可能发生了A.急性溶血反应B.输血相关急性肺损伤C.稀释性凝血功能障碍D.细菌污染反应22.某护士为昏迷患者行口腔护理，应选择的漱口液是A.1%～4%碳酸氢钠B.0.02%氯己定C.3%过氧化氢D.生理盐水23.患者，女，26岁，产后第3天，乳房胀痛，触及硬结，皮肤微红，体温38℃。护士指导其首要措施是A.立即回奶B.热敷后频繁哺乳，先哺患侧C.应用抗生素D.局部按摩后冷敷24.下列关于中心静脉导管（CVC）维护的叙述，正确的是A.透明敷料每7天更换一次，如有渗血立即更换B.肝素帽每3天更换一次，无论是否使用C.冲管使用0.9%氯化钠5ml即可D.置管后首次换药应在72h内25.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应不少于A.6hB.8hC.12hD.15h26.某患者行胰岛素静脉泵入治疗，泵内溶液为0.9%氯化钠50ml+胰岛素50U，医嘱剂量为0.1U/kg·h。患者体重70kg，则泵速应为A.3.5ml/hB.4.2ml/hC.5.0ml/hD.7.0ml/h27.患者，女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗。护士对其进行辐射防护指导，错误的是A.治疗后24h内多饮水B.单独居住，避免与孕妇儿童接触7天C.排泄物需单独处理48hD.治疗后1个月可怀孕28.下列哪项不是预防住院老年患者跌倒的核心措施A.夜间开启地灯B.将常用物品置于患者伸手可及处C.指导患者穿防滑鞋D.常规使用床档约束29.患者，男，80岁，长期留置鼻胃管。护士为其进行胃管固定时，最佳固定部位是A.鼻尖B.鼻翼+面颊双点固定C.额部D.耳垂30.患者，男，55岁，因“急性肠梗阻”行胃肠减压，护士发现减压瓶内突然出现血性液体300ml，患者血压95/60mmHg，心率120次/分。护士应首先A.立即关闭胃肠减压B.报告医生并准备急诊手术C.给予止血药D.快速补液31.患者，女，32岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中出血1500ml，输入红细胞8U。术后6h护士发现患者尿量15ml/h，尿色深，血钾5.8mmol/L，肌酐220μmol/L。护士判断该患者最可能发生了A.急性肾前性肾衰竭B.急性肾性肾衰竭C.急性肾后性肾衰竭D.高钾血症性肾病32.关于小儿雾化吸入，下列叙述正确的是A.首选超声雾化，颗粒小B.吸入前30min禁食C.吸入后立即饮水漱口D.面罩应紧贴面部，尽量减少药物逸散33.患者，男，45岁，因“车祸致多发性骨折”入院，医嘱给予morphine10mg皮下注射q6h。护士评估其镇痛效果，应选择的量表是A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT34.某患者行右颈内静脉置管后，护士发现其右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗。该患者最可能发生了A.气胸B.血胸C.Horner综合征D.空气栓塞35.患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺。护士对其进行健康教育，应告知其定期监测A.血糖B.血压C.血常规、尿常规D.骨密度36.患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，医嘱给予全肠外营养（TPN）。TPN输注时，葡萄糖输注速度一般不宜超过A.2mg/kg·minB.4mg/kg·minC.6mg/kg·minD.8mg/kg·min37.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的术前措施A.术前30min预防性使用抗生素B.术前2h备皮C.术前晚用氯己定擦浴D.术前控制血糖＜11.1mmol/L38.患者，男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，膀胱冲洗通畅，但冲洗液颜色逐渐加深。护士应首先A.立即通知医生B.加快冲洗速度，保持引流通畅C.给予止血药D.夹闭导尿管39.患者，女，30岁，因“产后大出血”行子宫动脉栓塞术后返回病房。术后4h护士发现其右下肢皮温低，足背动脉搏动消失。护士应首先A.抬高患肢B.给予保暖C.立即报告医生，准备血管再通D.给予镇痛药40.患者，男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士发现其面部皮肤压红，最佳处理是A.停止无创通气B.每2h放松面罩10min，使用减压贴C.更换为鼻导管吸氧D.给予局部按摩41.患者，男，60岁，因“急性心肌梗死”行急诊PCI，术后返回病房。护士发现患者术后4h出现心包填塞症状，此时应准备A.多巴胺B.呋塞米C.心包穿刺包D.硝酸甘油42.患者，女，25岁，因“癫痫持续状态”入院，医嘱给予地西泮10mg静推，继以50mg加入0.9%氯化钠50ml泵入，剂量2mg/h。则泵速为A.1ml/hB.2ml/hC.3ml/hD.4ml/h43.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的核心措施A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.常规更换呼吸机管路QDD.口腔护理q6h44.患者，男，40岁，因“车祸致脾破裂”术后第3天，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，切口红肿。护士考虑其发生了A.医院感染B.手术部位感染C.导管相关感染D.肺部感染45.患者，女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管后，护士发现其置管侧上肢肿胀。最优先的处理是A.抬高患肢B.给予热敷C.立即报告医生，行血管超声D.给予利尿剂46.患者，男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、头痛，血压180/100mmHg。护士判断其发生了A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞47.患者，女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，治疗后护士对其进行辐射监测，距离患者1m处剂量率＜多少可解除隔离A.5μSv/hB.10μSv/hC.25μSv/hD.50μSv/h48.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现其SpO₂90%，PaCO₂65mmHg。应首先A.增加EPAPB.增加IPAPC.增加FiO₂D.减少IPAP49.患者，女，28岁，因“宫外孕破裂”术后第1天，医嘱给予低分子肝素4000U皮下注射qd，最佳注射部位是A.上臂三角肌B.腹部脐周左右5cmC.大腿前侧D.臀部外上象限50.患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，医嘱给予生长抑素3mg加入0.9%氯化钠50ml泵入，剂量250μg/h。则泵速为A.4.2ml/hB.5.0ml/hC.8.3ml/hD.10.0ml/h51.患者，男，60岁，因“肝硬化”行TIPS术后第2天，出现意识模糊、扑翼样震颤（+）。护士判断其发生了A.肝性脑病B.脑出血C.低血糖D.电解质紊乱52.患者，女，30岁，因“产后大出血”行子宫切除术后返回ICU，术后6h尿量20ml/h，尿色深，血钾6.0mmol/L。护士应首先A.立即给予呋塞米B.报告医生并准备透析C.给予10%葡萄糖酸钙10ml静推D.快速补液53.患者，男，55岁，因“急性心肌梗死”行急诊PCI，术后返回病房，医嘱给予替罗非班5mg加入0.9%氯化钠50ml泵入，剂量0.1μg/kg·min，患者体重70kg。则泵速为A.2.1ml/hB.4.2ml/hC.5.0ml/hD.8.4ml/h54.患者，女，40岁，因“乳腺癌”术后行化疗，化疗药物为表柔比星。护士为其行静脉置管时应首选A.钢针B.留置针C.PICCD.头皮钢针55.患者，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现其面部皮肤压红，最佳处理是A.停止无创通气B.每2h放松面罩10min，使用减压贴C.更换为鼻导管吸氧D.给予局部按摩56.患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，医嘱给予全肠外营养（TPN）。TPN输注时，胰岛素与葡萄糖的比例一般为A.1U:5gB.1U:10gC.1U:15gD.1U:20g57.患者，女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松60mg/d。护士对其进行健康教育，应告知其定期监测A.血糖B.血压C.血常规、尿常规D.骨密度58.患者，男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、头痛，血压180/100mmHg。护士判断其发生了A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞59.患者，女，28岁，因“癫痫持续状态”入院，医嘱给予地西泮10mg静推，继以50mg加入0.9%氯化钠50ml泵入，剂量2mg/h。则泵速为A.1ml/hB.2ml/hC.3ml/hD.4ml/h60.患者，男，55岁，因“急性心肌梗死”行急诊PCI，术后返回病房，医嘱给予替罗非班5mg加入0.9%氯化钠50ml泵入，剂量0.1μg/kg·min，患者体重70kg。则泵速为A.2.1ml/hB.4.2ml/hC.5.0ml/hD.8.4ml/h【答案与解析】1.B雾化吸入过程中出现呛咳、呼吸困难、SpO₂下降，提示可能发生气道痉挛或药液误吸，应立即停止雾化，清除口腔残余药液，取坐位拍背，必要时吸氧。2.C密闭式吸痰每次吸痰时间不超过15秒，避免低氧血症。3.D30%脂肪乳250ml输注时间不少于4h，避免脂肪超载综合征。4.ABraden评分≤12分为高危，需每班评估并记录。5.B血钠128mmol/L提示低渗性脱水，加之禁食、胃肠减压，符合低渗性脱水表现。6.C光疗后应暂停母乳喂养4～6h，而非“立即饮水漱口”。7.C输液不畅、无回血、冲管有阻力，应首先检查导管是否夹闭、打折，调整体位后再次评估，排除机械性因素后再考虑溶栓。8.B无需每日用碘伏消毒尿道口，过度消毒反而破坏正常菌群。9.B胃囊引流液突然减少伴再出血，提示胃囊破裂或移位，应补充气体后重新固定。10.B5P征（疼痛、苍白、无脉、麻木、麻痹）提示骨筋膜室综合征，应立即报告医生准备切开减压。11.A晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧，应立即取膝胸卧位、吸氧，通知医生准备剖宫产。12.C每次注射前必须排液2U以确认针头通畅，防止堵塞。13.B踝泵运动可促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。14.BECMO患者病情极不稳定，需特级护理。15.B长期大剂量激素需监测血糖、血压、骨密度，防止副作用。16.C镜头模糊多因温差起雾，用40℃温水复温后再擦拭最佳。17.B替格瑞洛为P2Y12抑制剂，常见牙龈出血，应检查口腔并报告。18.B股静脉位于股动脉内侧0.5cm，腹股沟韧带下方2cm。19.B术后4h引流量＞200ml且颜色鲜红，提示活动性出血，应报告医生并准备拮抗肝素、输血。20.D“五全照护”指全人、全家、全程、全队、全社区，无“全额”。21.C大量输血后出现低Hb、低PLT、PT/APTT延长，提示稀释性凝血功能障碍。22.B0.02%氯己定可减少口腔细菌定植，预防VAP。23.B乳房胀痛硬结为乳汁淤积，应热敷后频繁哺乳，先哺患侧。24.A透明敷料每7天更换，渗血立即更换；肝素帽每7天或每次使用后更换；冲管应10ml以上脉冲式；置管后首次换药24h内。25.DCOPD长期家庭氧疗每日吸氧时间应≥15h，以改善预后。26.B胰岛素50U/50ml，浓度1U/ml；0.1U/kg·h×70kg=7U/h，即7ml/h。27.D¹³¹I治疗后需避孕6个月，而非1个月。28.D常规使用床栏约束并非核心措施，应评估后个体化使用。29.B鼻胃管最佳固定为鼻翼+面颊双点固定，减少压伤。30.B胃肠减压突然引出大量血性液伴血压下降，提示术后出血，应报告医生准备手术。31.A大出血后尿量减少、血钾升高、肌酐升高，提示肾前性急性肾衰竭。32.D面罩应紧贴面部减少药物逸散；超声雾化颗粒大，首选喷射雾化；吸入前无需禁食；吸入后漱口而非饮水。33.AVAS（视觉模拟评分）适用于成人疼痛评估。34.C颈内静脉置管后出现Horner综合征，提示穿刺伤及星状神经节。35.C环磷酰胺主要副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎