2026年中医皮肤科疾病护理技能考核试题及答案

2026年中医皮肤科疾病护理技能考核试题及答案【单选题】（本大题共20小题，每小题1分，共20分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.中医认为，皮肤腠理疏松，外邪侵袭，是导致皮肤病的主要外因。其中，导致“热证”皮肤病的主要致病邪气是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火毒2.患者，男，35岁。躯干、四肢出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，抓破后糜烂渗出，此起彼伏。中医诊断为“湿疮”。下列哪项辨证最为准确？（）A.风热蕴肤证B.湿热浸淫证C.血虚风燥证D.脾虚湿蕴证3.银屑病（白疕）进行期，皮损色鲜红，不断出现新皮疹，同形反应阳性。在进行护理操作时，应特别注意避免（）A.冷水洗浴B.强烈日光照射C.外用刺激性强的药物D.高蛋白饮食4.带状疱疹（蛇串疮）患者，皮损发于腰腹部，水疱簇集，带状排列，灼热刺痛。中医护理措施中，关于局部皮肤护理的描述，错误的是（）A.保持局部清洁干燥B.水疱未破时可外用炉甘石洗剂C.有脓疱时应立即挑破引流D.疼痛剧烈时可遵医嘱给予理疗5.痤疮（粉刺）患者，皮损以红色丘疹、脓疱为主，伴有口干、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数。其证型属于（）A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.痰瘀互结证D.冲任不调证6.关于丹毒（发于小腿部的“流火”）的护理，下列哪项是不正确的？（）A.患者应卧床休息，抬高患肢B.局部可选用金黄散或玉露散冷敷C.严格隔离，防止接触传染D.多饮开水，保持大便通畅7.荨麻疹（瘾疹）患者，风团色红，遇热则发，得冷则减，夏季多发。此证型属于（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.胃肠湿热证D.气血两虚证8.中医外科护理中，对于疮疡溃后脓水稀薄，新肉不生，久不收口者，应采取的饮食原则是（）A.清热解毒B.健脾和胃C.补益气血D.活血化瘀9.患者，女，40岁。面部出现边界清楚的红斑，上覆鳞屑，自觉瘙痒。护士指导其生活起居时，应特别强调（）A.避免使用劣质化妆品B.增加户外运动时间C.多食辛辣刺激食物以发汗D.每日使用热水烫洗面部10.神经性皮炎（牛皮癣）患者，皮损苔藓样变，肥厚粗糙，剧烈瘙痒，夜间尤甚。此患者最主要的护理诊断是（）A.皮肤完整性受损B.睡眠形态紊乱C.有感染的危险D.社交孤立11.在中医皮肤科，常用的“熏洗法”适用于（）A.急性泛发性湿疹B.皮肤破溃且有大量渗液者C.慢性瘙痒性皮肤病，如神经性皮炎、慢性湿疹D.对药物过敏者12.系统性红斑狼疮（蝶疮流注）患者，出现面部蝶形红斑，关节痛，发热。护理措施中，错误的是（）A.急性期应绝对卧床休息B.严格避免日光直射C.给予高蛋白、高维生素饮食D.鼓励患者多去公共场所活动以调节心情13.患者，男，50岁。因“足癣继发感染”入院，足趾间浸渍糜烂，伴渗液及恶臭。局部换药时，首选的外治法是（）A.油膏外涂B.溶液湿敷C.软膏封包D.硬膏贴敷14.中医认为“发为血之余”，对于脱发（斑秃）患者，下列哪项护理指导是错误的？（）A.保持心情舒畅，避免精神紧张B.经常梳头，促进头皮血液循环C.每日用强碱性肥皂洗头D.可配合梅花针局部叩刺15.关于天疱疮患者的护理，下列哪项最为重要？（）A.保暖B.皮肤黏膜护理，预防感染C.大量饮水D.增加活动量16.患者，女，28岁。因使用某种护肤品后，面部出现红肿、水疱、糜烂伴灼热感。中医诊断为“接触性皮炎（漆疮）”。首要的护理措施是（）A.立即使用冷水湿敷B.立即涂擦激素类软膏C.立即使用热敷以促进吸收D.立即口服镇静剂17.中药汤剂一般宜温服，但对于治疗皮肤病的某些药物，如治疗疮疡的透脓散，服用时应（）A.饭后服B.睡前服C.饭前服D.频频冷服18.玫瑰糠疹（风热疮）的典型皮损特点是（）A.红斑、水疱、环状排列B.红斑、鳞屑、母斑C.丘疹、水疱、结痂D.风团、剧痒19.在中医护理操作中，对于“黄水疮”（脓疱疮）的患儿，应注意（）A.隔离患儿，固定浴巾B.大量使用激素软膏C.鼓励搔抓以排毒D.紫外线照射20.某患者需计算体表面积以确定外用药物剂量。若患者体重70kg，身高175cm，使用DuBois公式计算体表面积（BSA），公式为BSA.1.65B.1.85C.1.92D.2.05【多选题】（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，多选、少选、错选均不得分）21.湿疮（湿疹）的常见中医证型包括（）A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.肝肾阴虚证E.气滞血瘀证22.带状疱疹（蛇串疮）后遗神经痛的护理措施包括（）A.心理护理，解释疼痛原因B.遵医嘱行针灸、拔罐等理疗C.鼓励患者早期下床活动D.指导患者保护局部皮肤，避免摩擦E.给予高热量饮食23.皮肤病患者的一般护理常规中，正确的有（）A.保持病室清洁、通风、空气新鲜B.嘱患者勤剪指甲，避免搔抓C.衣服宜宽大、柔软、棉质D.所有皮肤病均需严格隔离E.饮食宜清淡，忌辛辣发物24.中医外治法中，根据皮损情况选择剂型的原则，下列正确的有（）A.急性红斑、丘疹、无渗出——选用粉剂、洗剂B.急性糜烂、渗出——选用溶液湿敷C.亚急性皮损、少许渗出——选用油剂、糊剂D.慢性肥厚、苔藓化——选用软膏、硬膏E.皮肤干燥、皲裂——选用酊剂25.银屑病（白疕）患者的健康教育内容包括（）A.避免上呼吸道感染B.戒烟限酒C.避免精神紧张和过度劳累D.避免滥用药物E.可随意使用强效激素药膏26.荨麻疹（瘾疹）的病因病机包括（）A.秉赋不耐，卫外不固B.外感风寒、风热之邪C.饮食不节，胃肠湿热D.情志内伤，冲任不调E.虫兽咬伤27.关于皮肤科中药熏洗法的护理，正确的有（）A.熏洗前应排空大小便B.熏洗温度一般为40℃~50℃C.有伤口部位应避开熏洗D.熏洗过程中若出现头晕、心慌，应立即停止E.熏洗后应立即用冷水冲洗以收缩毛孔28.系统性红斑狼疮患者口腔溃疡时的护理要点是（）A.进食前后漱口B.局部可喷涂锡类散或西瓜霜C.避免食用刺激性食物D.嘱患者张口呼吸，保持干燥E.必要时做细菌培养29.导致痤疮（粉刺）加重的不良生活习惯包括（）A.经常熬夜B.高糖、高脂饮食C.频繁用手挤压粉刺D.卫生习惯差，不洁面E.适量运动30.中医护理操作“涂药法”的注意事项包括（）A.涂药前需清洁皮肤B.换药时需观察皮损变化C.观察患者对药物是否有过敏反应D.动作轻柔，避免损伤皮肤E.药物浓度越高越好【填空题】（本大题共15空，每空1分，共15分）31.中医认为皮肤病的主要致病因素是外感六淫、________、外来伤害等。32.湿疮（湿疹）急性期以________为主，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出。33.带状疱疹（蛇串疮）是由________病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病。34.银屑病（白疕）的基本皮损为________，上覆多层银白色鳞屑。35.疖肿（疖）是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，随处可生，多发于________、项后发际等处。36.丹毒发于头面部者，多由________火毒上攻所致。37.荨麻疹（瘾疹）患者，风团苍白，遇冷则发，得热则减，属于________证。38.神经性皮炎（牛皮癣）的好发部位是________、肘窝、腘窝、骶尾部等。39.皮肤科常用的“燥湿止痒”中药有________、苦参、地肤子等。40.对于大疱性皮肤病患者，抽吸疱液时应使用________针头低位穿刺抽吸。41.糖尿病患者易发生皮肤感染，中医认为其多由于________所致，应积极控制血糖。42.中医护理原则中，“急则治其标，缓则治其本”，在皮肤病急性期，应以________为主。43.黄褐斑（黧黑斑）多与________、肝郁、肾虚有关。44.疥疮是由________引起的接触传染性皮肤病。45.在中医辨证施护中，药膳护理也是重要组成部分，如血虚风燥型湿疹患者可多食________、黑芝麻等养血润燥之品。【名词解释】（本大题共4小题，每小题3分，共12分）46.同形反应47.湿敷法48.蛇串疮49.斑贴试验【简答题】（本大题共4小题，每小题6分，共24分）50.简述急性湿疹（湿疮）湿热浸淫证的主要症状及相应的中医护理措施。51.简述带状疱疹（蛇串疮）患者在疼痛护理方面的中医特色护理技术。52.简述对皮肤病患者进行饮食指导的原则。53.简述天疱疮患者预防皮肤继发感染的护理要点。【综合应用题】（本大题共2小题，每小题29.5分，共59分）54.患者王某，女，45岁。因“全身泛发红斑、鳞屑伴瘙痒1个月，加重1周”入院。患者1个月前因上呼吸道感染后，全身出现散在红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血现象（Auspitz征）。近1周因劳累后皮损迅速增多，颜色鲜红，瘙痒剧烈，伴有心烦易怒，口干舌燥，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：白疕（血热内蕴证）。西医诊断：银屑病（进行期）。(1)请列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。（4.5分）(2)针对该患者的中医辨证，请制定详细的饮食护理计划。（7分）(3)请写出该患者的外用药护理原则及具体操作注意事项。（8分）(4)患者目前皮损进行期，非常焦虑，担心疾病无法治愈。作为责任护士，你如何进行情志护理？（5分）(5)若医生开具凉血解毒汤剂（生地、赤芍、丹皮、紫草、白茅根等），请简述中药汤剂的服用方法及观察要点。（5分）55.患者李某，男，68岁。因“右腰腹部簇集性水疱伴剧烈疼痛3天”就诊。患者3天前右腰腹部出现簇集性粟粒大小水疱，沿神经带状排列，灼热刺痛，痛如鸡啄，夜间难以入睡。患者伴有口苦咽干，烦躁易怒，大便干结。查体：体温37.8℃，右腰腹部可见成簇水疱，部分内容物浑浊，基底潮红。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断：蛇串疮（肝胆湿热证）。西医诊断：带状疱疹。(1)请列出该患者目前存在的首要护理问题及次要护理问题（至少列出3个）。（6分）(2)针对患者的疼痛症状，除了遵医嘱给予止痛药外，请列举至少3项中医特色护理技术并说明操作要点。（9分）(3)患者局部皮损有部分浑浊水疱，应如何进行局部皮肤护理？（8分）(4)患者夜间因疼痛难以入睡，请简述针对该患者的中医睡眠护理措施。（6.5分）【参考答案及解析】【单选题】1.【答案】D【解析】在中医皮肤科病因中，火毒（热邪）是导致“热证”皮肤病的主要致病因素，常表现为红斑、灼热、脓疱等。风邪多致游走性瘙痒，湿邪多致糜烂渗出，寒邪多致皮色苍白或青紫。2.【答案】B【解析】患者表现为红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，抓破后糜烂渗出，此起彼伏，符合“湿热浸淫证”的特点。风热蕴肤多为红斑风团，血虚风燥多为皮肤干燥肥厚，脾虚湿蕴多为发病较缓、皮损暗红。3.【答案】C【解析】银屑病进行期，皮肤处于敏感状态，同形反应阳性，外用刺激性强的药物（如高浓度水杨酸、芥子气等）会诱发新皮疹或加重病情，应避免使用。4.【答案】C【解析】带状疱疹水疱未破时具有保护作用，若盲目挑破，容易导致细菌感染。除非水疱巨大或已化脓积脓，才需在无菌操作下引流。5.【答案】B【解析】患者皮损以红色丘疹、脓疱为主，伴口干、便秘、尿黄，舌红苔黄脉数，均为湿热之象，且病位在脾胃（面部痤疮多与肺胃相关），故辨证为脾胃湿热证。6.【答案】C【解析】丹毒虽由溶血性链球菌引起，但主要通过皮肤或黏膜细微损伤侵入，并非严格意义上的接触传染病，一般不需要严格隔离，但接触渗液需注意防护。A、B、D均为正确护理措施。7.【答案】B【解析】风团色红，遇热发，得冷减，夏季多发，这是典型的风热犯表证表现。风寒束表者风团色白，遇冷发。8.【答案】C【解析】疮疡溃后，脓水稀薄，新肉不生，久不收口，属于气血亏虚，不能托毒外出和生肌收口，故饮食应遵循补益气血的原则。9.【答案】A【解析】面部皮肤敏感，应避免使用劣质化妆品。B选项紫外线可能加重红斑，C选项辛辣食物可加重瘙痒，D选项热水烫洗会加重屏障功能破坏。10.【答案】B【解析】患者剧烈瘙痒，夜间尤甚，严重影响睡眠，故最主要的护理诊断是睡眠形态紊乱。虽有皮肤受损，但瘙痒导致的睡眠障碍是当前急需解决的问题。11.【答案】C【解析】熏洗法具有疏通腠理、清热解毒、止痒祛风的作用，适用于慢性瘙痒性皮肤病。急性泛发湿疹不宜热熏，破溃大量渗液者不宜湿敷太久，对药物过敏者禁用。12.【答案】D【解析】SLE患者免疫力低下，且光线、感染均可诱发或加重病情，应避免去人群密集的公共场所，防止感染和光敏。13.【答案】B【解析】足癣继发感染，伴有渗液和恶臭，属于急性渗出性皮损，首选溶液湿敷（如中药黄柏、马齿苋煎汤冷湿敷），以清洁、收敛、消炎。14.【答案】C【解析】斑秃患者头皮敏感，强碱性肥皂会破坏头皮油脂平衡，加重脱发。应使用温和洗发水。15.【答案】B【解析】天疱疮是自身免疫性大疱病，皮肤屏障功能严重受损，极易继发感染，因此皮肤黏膜护理，预防感染是护理工作的重中之重。16.【答案】A【解析】接触性皮炎急性期红肿、水疱、糜烂，首选冷水湿敷以收缩血管、减少渗出、止痒。热敷会加重充血和渗出。17.【答案】C【解析】透脓散等透托之药，饭前服用有利于药物充分吸收，发挥药效。一般补益药饭前服，驱虫药、镇静药睡前服。18.【答案】B【解析】玫瑰糠疹的典型特征是先出现一个较大的母斑，随后躯干四肢出现多数子斑，呈玫瑰红色，上覆糠状鳞屑。19.【答案】A【解析】脓疱疮具有传染性，患儿应隔离，衣物、浴巾等需专用并消毒，防止交叉感染。20.【答案】B【解析】代入公式计算：BSA=【多选题】21.【答案】ABC【解析】湿疮常见证型为湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥。肝肾阴虚和气滞血瘀虽可见于部分慢性顽固病例，但非最典型的三大主证。22.【答案】ABD【解析】后遗神经痛主要是神经受损，护理重点在于止痛、心理支持和保护皮肤。早期下床活动与病情无直接冲突，但不是针对后遗痛的特异性护理；高热量饮食非必须。23.【答案】ABCE【解析】并非所有皮肤病都有传染性，只有病毒性、真菌性、细菌性等具有传染性的皮肤病才需隔离，故D错误。24.【答案】ABCD【解析】皮肤干燥、皲裂应选用软膏或油剂以滋润，酊剂含酒精，会使皮肤更加干燥，故E错误。25.【答案】ABCD【解析】银屑病患者应避免滥用药物，尤其是激素药膏，以免诱发红皮病或反跳，故E错误。26.【答案】ABCD【解析】虫兽咬伤可引起虫咬皮炎，一般不归入瘾疹（荨麻疹）范畴，故E错误。27.【答案】ABCD【解析】熏洗后一般不需冷水冲洗，以免抵消药效或刺激皮肤，应擦干即可，故E错误。28.【答案】ABCE【解析】张口呼吸会使口腔干燥，不利于溃疡愈合，故D错误。29.【答案】ABCD【解析】适量运动有助于新陈代谢，对痤疮恢复有利，故E不属于加重因素。30.【答案】ABCD【解析】药物浓度并非越高越好，过高浓度可能刺激皮肤或引起中毒，需遵医嘱配制，故E错误。【填空题】31.【答案】禀赋不耐（或情志内伤）32.【答案】潮红、肿胀（或丘疱疹）33.【答案】水痘-带状疱疹34.【答案】红斑（或红色斑丘疹）35.【答案】头面部36.【答案】风热37.【答案】风寒束表38.【答案】颈侧部39.【答案】白鲜皮40.【答案】无菌41.【答案】阴虚燥热（或消渴）42.【答案】祛邪（或清热利湿解毒）43.【答案】脾虚44.【答案】疥螨45.【答案】大枣（或菠菜、猪肝等养血食物）【名词解释】46.【答案】同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，于该部位发生与患者原有皮肤病相同的皮损。常见于银屑病（白疕）进行期。47.【答案】湿敷法：是将纱布浸入药液中，取出拧至半干，敷于患处的一种中医外治法。具有清热、消肿、止痒、收敛的作用，适用于急性渗出性皮损。48.【答案】蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇性水疱，沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且伴有剧烈疼痛的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。49.【答案】斑贴试验：是一种检测接触性皮炎致敏原的皮肤试验方法。将可疑致敏物质贴敷于患者皮肤上，观察一定时间后是否出现变态反应，以确定致敏原。【简答题】50.【答案】主要症状：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁；伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。护理措施：(1)环境与休息：保持病室凉爽通风，避免潮湿。(2)局部护理：遵医嘱用中药药液（如马齿苋、黄柏、苦参）冷湿敷，禁用热水烫洗或刺激性强的外用药。(3)饮食护理：宜清淡流质或半流质饮食，多食清热利湿之品（如冬瓜、苦瓜），忌食辛辣、鱼腥、发物。(4)情志护理：安抚患者，解释病情，因剧烈瘙痒易致烦躁，需指导转移注意力。(5)用药护理：遵医嘱服用清热利湿解毒的中药汤剂，注意观察药效及不良反应。51.【答案】(1)针刺疗法：取穴阿是穴（皮损局部）、夹脊穴、合谷、曲池、太冲等。采用泻法，留针15-30分钟，每日1次，以疏通经络，泻火止痛。(2)艾灸法：对于寒湿阻络或后遗神经痛患者，可在局部采用温和灸，温通经络。(3)拔罐法：在皮损局部采用刺络拔罐，放出少量血液，可祛瘀泻热，缓解疼痛。(4)耳穴压豆：取神门、皮质下、肺、肝等穴，按压止痛。(5)音频电疗或激光照射：可消炎止痛，促进神经修复。52.【答案】(1)总体原则：饮食宜清淡、易消化、富含营养。(2)忌口：根据病情和证型忌口。一般忌食辛辣刺激（辣椒、酒、葱、姜）、腥膻发物（羊肉、海鲜、鹅肉）、煎炸油腻之品。(3)辨证施食：风热证、血热证：宜食清凉之品，如西瓜、梨、绿豆、菊花茶。湿热证：宜食健脾利湿之品，如薏苡仁、赤小豆、冬瓜。血虚证、阴虚证：宜食滋阴养血之品，如大枣、枸杞、黑芝麻、瘦肉。(4)过敏性皮肤病：若已明确过敏原，严格禁食该类食物。53.【答案】(1)病室环境：实施保护性隔离，保持病室空气流通，定期消毒，温度适宜，防止继发感染。(2)皮肤护理：严格执行无菌操作。对于大疱，应在无菌技术下低位穿刺抽吸疱液，尽量保留疱壁以保护创面。糜烂渗出处用抗生素溶液或中药制剂湿敷，无渗出处外用抗生素软膏或糊剂。保持床单位清洁干燥，衣物、床单应高压灭菌，随湿随换。(3)黏膜护理：加强口腔、眼、外阴等黏膜部位的清洁，每日用漱口液漱口，用生理盐水清洗眼部及外阴。(4)体温观察：密切监测体温变化，警惕败血症发生。(5)营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。【综合应用题】54.【答案】(1)主要护理诊断：皮肤完整性受损：与银屑病红斑、鳞屑、抓破有关。睡眠形态紊乱：与夜间剧烈瘙痒有关。焦虑：与病情反复、担心预后有关。有感染的危险：与皮肤屏障受损有关。(2)饮食护理计划：原则：清热凉血，解毒润燥。宜食：多食新鲜蔬菜水果，如苦瓜、冬瓜、梨、西瓜、绿豆汤等以清热泻火；适量食用富含维生素的食物。忌食：严格忌酒，忌食辛辣刺激食物（辣椒、花椒、生姜、大蒜），忌食牛羊肉、海鲜等腥膻发物，少食糖类。建议：鼓励多饮水，保持大便通畅。(3)外用药护理原则及注意事项：原则：从低浓度开始，温和无刺激。进行期禁用刺激性强的药物。操作：用药前清洁皮损，去除陈旧鳞屑（动作轻柔，勿强行剥离）。涂药时宜从低浓度向高浓度、小面积向大面积过渡。注意皮损面积，防止吸收中毒。观察局部反应，如出现红肿、瘙痒加重，应立即停药并报告医生。外涂药物后需适当按摩以促进吸收，但不宜用力搓擦。(4)情志护理：建立信任关系：耐心倾听患者诉说，同情理解其痛苦。疾病宣教：向患者讲解银屑病的发病诱因、病程特点，说明虽然易复发，但通过规范治疗可以控制，消除其“绝症”的恐惧。心理疏导：指导患者学会自我调节，