10情景3任务二 婴幼儿中毒的预防与处理

婴幼儿托育服务与管理专业情境三婴幼儿中毒与过敏预防与处理《婴幼儿伤害预防与处理》任务二婴幼儿中毒的预防与处理假设你是托育员张老师，该如何做？某托育中心2.5岁幼儿小梦、托育员张老师2.5岁的小梦是某托育机构的一名学员，进食午餐后出现呕吐、腹痛情况。托育员张老师需要对此突发事件进行紧急处置。能根据中毒的常见原因及婴幼儿自身特点，评估实际环境中婴幼儿中毒风险，完成婴幼儿溺水的预防及安全教育能根据食物中毒的救治操作标准，完成婴幼儿食物中毒的紧急处理01婴幼儿中毒的预防02婴幼儿食物中毒的紧急处理01婴幼儿中毒的预防婴幼儿中毒的预防1.中毒的定义某些物质接触人体或进入体内后，与体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过程称为中毒。2.中毒种类与中毒方式中毒常见的毒物包括：农药、药物、日用化学品、有毒植物、有毒气体、食物中毒等。中毒可从病程上分为急性、亚急性以及重复多次小剂量使用造成的慢性中毒。婴幼儿中毒的预防婴幼儿中毒的预防中毒途径（方式）特点经消化道吸收中毒

为最常见的中毒形式，高达90%以上。毒物进入消化道后经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收，但自小肠是主要吸收部位。常见原因有食物中毒、药物误服、灭鼠药或杀虫剂中毒、有毒植物中毒、灌肠时药物剂量过量等。皮肤接触中毒

小儿皮肤较薄，脂溶性毒物易于吸收；毒物也可经毛孔到达毛囊，通过皮脂腺、汗腺吸收。常见穿被农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等。呼吸道吸入中毒多见于吸入气态或挥发性毒物。由于肺泡表面积大，毛细血管丰富，进入的毒物易迅速吸收。常见一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等。注入吸收中毒多为误注射药物。如毒物或过量药物直接注入静脉，被机体吸收的速度最快。经创伤口、创面吸收如大面积创伤而用药不当，可经创面或创口吸收中毒。3.婴幼儿中毒的主要表现婴幼儿中毒临床症状与体征常无特异性，小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷，严重者可出现多脏器功能衰竭。4.中毒种类与中毒方式（1）儿童中毒与周围环境密切相关，以急性中毒为主，1-5岁年龄段最易发生。婴幼儿时期常为误服药物中毒，而学龄前期主要为有毒物质中毒。（2）造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒。婴儿时期往往拿到东西就放入口中。婴幼儿中毒的预防婴幼儿中毒的预防常见原因预防措施儿童自身特点①监护人严格履行对婴幼儿的照护职责。②对婴幼儿进行宣传教育。家长缺乏毒物的知识

加强对家长的知识普及：①向儿童的父母和监护者进行预防中毒的教育。②在医生指导下给儿童用药，切勿擅自用药；药品储存在防止儿童开启的安全包装中、不随意放置.③家用燃气炉灶及取暖煤炉炉具要定期检修，使用燃气过程中要打开通风设备或开窗通风。④不食用刚施过农药、不到采摘期的蔬菜瓜果。施用农药的蔬菜食用前要在清水中多浸泡、洗净。儿童周围不安全的毒物环境加强对毒物的管理：①对农药等剧毒药严格按监控规章执行；毒饵投放地区应严加防范；对喷洒过农药的蔬菜、瓜果须经过规定时间后方可采食，被农药污染的用具必须彻底清洗。②采用儿童安全包装储装有危险性的药品和消费品。5.婴幼儿中毒的风险评估婴幼儿中毒的预防序号评估内容是否符合是否1剧毒药如农药等，及儿童不宜药物应妥善保管，放置在幼儿活动区域以外，摸不到的地方。且不与食品混放。

2家用清洁用品、药品、日用化学品放在其原有的包装盒里，并放在锁着的柜子里。

3使用煤火取暖的房间应有窗户、风斗等通风结构，并保证正常工作；正确安装、使用符合标准的燃气热水器。4炉具要定期检修，保证管道无泄漏，使用燃气过程中要打开通风设备或开窗通风；冬季用煤炉取暖一定要安装排气道5养育环境内不种植有毒植物，不饲养有毒动物。

中毒的环境安全评估婴幼儿中毒的预防序号评估内容发生频率从不有时总是1不种植有毒植物，不饲养有毒动物。

2婴幼儿活动区域内不放置剧毒药如农药等，及儿童不宜药物。

3（1）规范使用消毒剂、清洁剂。（2）不要将洗涤剂和其他清洁用品放在厨房水池或洗手间水池下面的低柜里，除非这些低柜也有锁或儿童安全防护锁。

4（1）炉具要定期检修，保证管道无泄漏，使用燃气过程中要打开通风设备或开窗通风。（2）冬季用煤炉取暖一定要安装排气道。

5（1）玩具及生活用品应安全无毒。（2）工作人员要关注婴幼儿的啃咬行为，避免婴幼儿因啃咬而导致中毒。6避免有毒食物引起婴幼儿中毒，例如有毒蘑菇、未彻底加热煮熟的扁豆等。预防中毒的照护安全评估6.预防婴幼儿中毒的安全指导（1）托育机构应当科学合理安排婴幼儿的生活，做好饮食、饮水、喂奶、如厕、盥洗、清洁、睡眠、穿脱衣服、游戏活动等服务。（2）在托育机构，为了防止小儿急性中毒发生，要做好以下几项工作：保管好各类药品、农药；避免接触有毒气体；做好识别有毒植物的宣教工作；禁止小儿玩耍带毒性物质的用具；普及预防中毒的健康知识教育。婴幼儿中毒的预防每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演安全员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4婴幼儿中毒的预防操作准备准备类型准备记录环境准备

操作环境宽敞

光线柔和操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

环境安全评估表

照护安全评估表

文件夹

笔

分钟婴幼儿中毒的预防沟通操作者向托育机构相关部门及人员解释此次评估的目的及意义，征得相关部门及人员的理解与配合。温馨提示操作者在查找存在导致婴幼儿中毒的隐患过程中要做到认真、细心、有责任心注意事项能够在实践中运用所学知识与技能训练学生风险识别能力与整改能力操作过程分钟5婴幼儿中毒的预防操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）能够评估导致婴幼儿中毒的隐患并提出整改建议能够准确找出存在的导致婴幼儿中毒方面的隐患能够根据存在的隐患提出合理建议能够做好预防婴幼儿中毒的安全教育请同学们通过对提供的图片进行评估，将存在的隐患记录及提出的整改意见记录在操作记录表中。婴幼儿中毒的预防02婴幼儿食物中毒的紧急处理婴幼儿食物中毒

的紧急处理1.食物中毒种类食物中毒发生在进食了被细菌污染的食品之后。引起食物中毒的细菌肉眼不可见，这些病菌微生物可分为细菌性、真菌性、化学性等类型。2.食物中毒常见细菌种类与特点细菌性食物中毒涉及细菌类型较多，其症状特点也不尽相同。婴幼儿食物中毒的紧急处理婴幼儿食物中毒的紧急处理细菌种类常见污染源特点金黄色葡萄球菌感染金葡菌的感染者接触食物皮肤感染例如痤疮、疖子等，进食污染食物1~6小时出现，且不适感会持续1天左右。沙门菌生肉、生鸡蛋、没有经过巴氏消毒的牛奶、蔬菜进食污染食物16~48小时出现，往往会持续2~7天。大肠埃希菌未烹熟的牛肉腹泻、腹痛、少数病例会出现恶心、呕吐。产气荚膜杆菌泥土、下水道以及人类和动物肠道内的细菌，最常见污染食物有烹制的牛肉、家禽、肉汁、鱼、砂锅菜、炖菜及豆制品和墨西哥玉米饼症状在进食后3-24小时出现，持续1天到多天不等。志贺菌污染的食物和饮水，较差的卫生条件会引起传播腹泻、发热以及腹部痉挛性疼痛，5-7天逐渐缓解。弯曲菌生的或没有完全烹熟的鸡肉、喝了没有经过巴氏消毒的牛奶或被污染了的水进食后2-5天出现水样便。肉毒杆菌周围的土壤和水里，包装不当的罐头及弱酸性蔬菜如绿豆、玉米、甜菜、豌豆、蜂蜜最容易被污染侵袭神经系统，引起复视、眼睑下垂、肌力下降、吞咽和呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻，进食后18-36小时出现，持续几周至几月。隐孢子虫毒蘑菇、污染的鱼类产品一般容易出现在免疫系统功能不正常的孩子身上。食物中毒常见细菌种类与特点3.食物中毒的处理步骤婴幼儿食物中毒的紧急处理步骤具体内容

1报告保育员发现幼儿出呕吐、腹痛疑似食物中毒症状，应立即停止食物及饮水供应，并带幼儿到保健室查看。禁止仰卧位，防止误吸。2上报幼儿园保健医根据症状初步评判为食物中毒，通知园领导，园领导上报食品药品卫生监督部门、上级主管部门，之后立即与保健医、保育员将幼儿送至附近医院救治，同时，后勤人员对留样、食堂、班级进行封存，等待上级领导的到来。组织力量进行应急对症处理，并留存病人的吐泻物，严重者应及时转上级医院并携带详细的病例记录，在最短的时间送至医院救治。3善后处理做好中毒人员及家长的安抚工作，待上级部门检验报告出来后，确定责任，如涉形式犯罪，则移交公安机关处理4总结报告发生食物中毒事件后，各班级自觉查找工作中存在的不足，进行总结和完善。4.婴幼儿食物中毒的紧急处理婴幼儿食物中毒的紧急处理步骤具体内容中毒紧急处置流程1保育员迅速调整幼儿姿势，禁止仰卧位，调整为侧卧位，防止误吸。并同时责令立即停止食品加工、供应活动。中毒紧急处置流程2保健医检查婴幼儿意识状态是否正常，观察幼儿症状，有无发热、呕吐，及呕吐物性状、气味，是否含未消化混合物，腹痛的位置、特点，是否伴有腹胀，快速评估分析症状发生的原因，时间，程度等。安抚婴幼儿情绪。中毒紧急处置流程3向班级老师了解幼儿于症状出现前的饮食情况，有无接触易中毒物质如灭鼠药、药品、洗洁精等。同时查看了解其他幼儿是否出现相似症状，评估是否为集体事件中毒紧急处置流程4根据情况评估幼儿为食物中毒，报告园领导，园领导上报食品药品卫生监督部门、上级主管部门，同时拨打120急救电话，整理用物、及时记录，通知幼儿家长说明情况，安抚其他在场幼儿情绪。中毒紧急处置流程5卫生室保健医深入班级配合卫生行政部门，做好流行病学调查。向患病幼儿了解食物中毒的经过，可疑食品、中毒人数。食堂负责人要协助卫生部门作带菌检查和取证工作，按照上级部门要求如实提供有关材料和样品。安全教育①树立一旦发生中毒，关键在于中毒的快速、立即、正确处理的意识。②明确不同程度的中毒处理办法不同，开展婴幼儿中毒的处理原则和紧急处理方法的教育。③强调科学处理方法的重要性，树立正确处理婴幼儿中毒的观念。5.卫生安全教育托育机构应加强安全教育工作，对机构照护者及机构厨房餐饮负责人加强卫生防护工作。婴幼儿食物中毒的紧急处理序号要求具体内容1预防食物细菌生长避免摄入未经巴氏消毒的奶制品避免食生或半熟鸡蛋、肉类、鱼、贝壳类避免食生蔬菜避免食罐装食物2预防污染洗手清洁厨房用具避免交叉污染学习避免食物污染知识托育机构卫生宣教每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演婴幼儿，1人扮演托育员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4婴幼儿食物中毒的紧急处理准备类型准备记录环境准备

环境宽敞

安全、地面平坦操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

一次性医用手套

压舌板

纸巾

医用手电

生理盐水

容器、注射器

72小时内食品留样

厨房用具

呕吐物等婴幼儿食物中毒的紧急处理沟通根据情景设置的场景及婴幼儿表现，完成对婴幼儿食物中毒的评估，并将评估内容填写到评估记录表。温馨提示托育员应及时安抚幼儿，避免因哭闹造成二次伤害。注意事项沟通评估过程中托育员要注意观察患儿反应及时鼓励并引导其配合。操作过程分钟5婴幼儿食物中毒的紧急处理操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。急救处置过程要注意动作规范并把控力度，避免对婴幼儿造成二次伤害。操作过程中托育员应注意观察婴幼儿反应。请同学们根据案例及处理原则的判断，完成对婴幼儿突发事件的紧急处理，并将操作要点记录在操作记录表中。婴幼儿食物中