安徽马鞍山市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

安徽马鞍山市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题（单句型最佳选择题）1.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿后需烘干再使用C.取出的无菌物品未使用可放回原包D.无菌持物钳可夹取油纱布E.铺好的无菌盘有效期为6小时答案：A2.压疮Ⅲ期的典型表现是A.局部皮肤红肿热痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，深达皮下组织D.坏死组织发黑，有恶臭E.深部组织感染，可累及骨膜答案：C3.静脉输液时，预防空气栓塞的关键措施是A.严格无菌操作B.输液前排尽导管内空气C.控制输液速度D.选择粗直静脉E.定期更换输液器答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球不可过湿E.清点棉球数量答案：C5.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限E.前臂外侧答案：A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）6.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时首要的护理措施是A.高浓度吸氧（＞35%）B.低流量持续吸氧（12L/min）C.给予呼吸兴奋剂D.指导患者做缩唇呼吸E.鼓励患者咳嗽排痰答案：B7.患者，女，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为著，Murphy征（+）。最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔答案：C8.患者，男，56岁，急性心肌梗死入院，入院2小时后突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。此时护士应立即A.静脉推注利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压E.开放气道答案：C9.患者，女，30岁，产后3天，主诉乳房胀痛，乳汁排出不畅。查体：乳房胀硬，有硬结，无红肿热痛。正确的护理措施是A.停止哺乳，用吸奶器吸空乳汁B.局部冷敷减轻胀痛C.让新生儿多吸吮乳头D.口服退奶药物E.用抗生素预防感染答案：C10.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：呼吸45次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。此时重点观察的并发症是A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性肠麻痹答案：C三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（1113题共用题干）患者，女，65岁，因“突发左侧肢体无力2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理反射（+）。头部CT示右侧基底节区高密度影。11.该患者最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤答案：B12.首要的护理措施是A.控制血压至正常范围（＜140/90mmHg）B.绝对卧床休息，头偏向一侧C.给予脱水剂降低颅内压D.观察意识、瞳孔及生命体征E.协助进行肢体功能锻炼答案：C13.若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，双侧瞳孔不等大，应考虑A.脑疝B.再出血C.脑水肿加重D.癫痫发作E.应激性溃疡答案：A（1416题共用题干）患者，男，40岁，因“反复上腹痛5年，加重1周”入院。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，HP（+）。医嘱予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗。14.护士应告知患者服药的正确方法是A.奥美拉唑餐后服用，抗生素餐前服用B.奥美拉唑餐前服用，抗生素餐后服用C.所有药物均餐后服用D.所有药物均餐前服用E.奥美拉唑睡前服用，抗生素餐后服用答案：B15.患者治疗2周后复查HP阴性，但仍有上腹痛，可能的原因是A.溃疡未愈合B.药物副作用C.饮食不当D.合并胆囊炎E.癌变答案：A16.患者出院时，护士应重点强调的健康指导是A.长期服用抑酸药B.避免摄入辛辣刺激性食物C.定期复查胃镜D.戒烟戒酒E.以上都是答案：E（1719题共用题干）患儿，女，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血。查体：T38.5℃，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，口唇干燥，尿量减少。17.该患儿脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水答案：B18.补充累积损失量时，首选的液体是A.2:1等张含钠液B.1:1液（1/2张）C.1:2液（1/3张）D.4:3:2液（2/3张）E.0.9%氯化钠溶液答案：D19.若患儿在补液过程中出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，应考虑A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案：B（2022题共用题干）患者，女，50岁，因“乳腺癌术后1年，发现右锁骨上淋巴结肿大1周”入院。CT示右锁骨上淋巴结转移，肺内多发结节影。20.该患者的临床分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期答案：D21.护士在化疗期间应重点观察的不良反应是A.脱发B.恶心呕吐C.骨髓抑制D.口腔溃疡E.肝肾功能损害答案：C22.患者因化疗出现焦虑、失眠，护士的最佳干预措施是A.给予镇静催眠药物B.鼓励患者表达感受，提供心理支持C.限制家属探视D.指导患者进行放松训练E.B+D答案：E（2325题共用题干）患者，男，70岁，因“进行性排尿困难5年，加重1天”入院。既往有前列腺增生病史，1天前因饮酒后出现不能排尿，下腹胀痛。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，触诊有压痛。23.首要的处理措施是A.口服α受体阻滞剂B.导尿术C.耻骨上膀胱造瘘D.前列腺切除术E.热敷下腹部答案：B24.导尿时第一次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C25.患者术后1周出现尿频、尿急、尿痛，可能的并发症是A.尿失禁B.尿道狭窄C.膀胱痉挛D.尿路感染E.急性肾损伤答案：D四、B型题（配伍选择题）（2628题共用选项）A.平卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.侧卧位E.中凹卧位26.急性左心衰竭患者应采取的体位是答案：B27.休克患者应采取的体位是答案：E28.椎管内麻醉术后患者应采取的体位是答案：A（2931题共用选项）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗29.出生后24小时内接种的疫苗是答案：B30.2个月婴儿应接种的疫苗是答案：E31.8个月婴儿应接种的疫苗是答案：C五、案例分析题32.患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等。（1）此时产程处于哪一期？（2）护士应重点观察哪些指标？（3）若宫缩减弱，胎心100次/分，应如何处理？答案要点：（1）活跃期（宫口扩张310cm为活跃期）。（2）宫缩频率、强度、持续时间；胎心变化；宫口扩张及先露下降；产妇生命体征及心理状态。（3）立即左侧卧位，给予吸氧，复查胎心；若胎心无改善，考虑胎儿窘迫，通知医生，做好剖宫产准备；同时评估宫缩，必要时停用缩宫素（若有使用），或调整宫缩剂剂量。33.患者，男，60岁，糖尿病病史15年，因“足部溃烂1个月”入院。查体：右足第3、4趾间皮肤破溃，有脓性分泌物，周围皮肤红肿，触痛明显，足背动脉搏动减弱。（1）该患者的糖尿病足分级（Wagner分级）是几级？（2）主要护理措施有哪些？（3）如何指导患者进行足部自我护理？答案要点：（1）Wagner2级（深度溃疡，常合并软组织感染，无骨髓炎或深部脓肿）。（2）控制血糖（监测血糖，调整降糖方案）；局部清创（无菌操作清除坏死组织，定期换药）；抗感染（根据药敏使用抗生素）；改善循环（评估足背动脉搏动，必要时血管介入治疗）；抬高患肢，减轻水肿；营养支持（高蛋白、高维生素饮食）。（3）每日检查足部皮肤（有无红肿、破溃、鸡眼等）；保持足部清洁干燥（温水泡脚，避免水温过高）；选择宽松、透气的鞋袜；避免赤足行走；修剪指甲时避免损伤皮肤；及时处理小伤口（如用碘伏消毒，勿自行贴胶布或药膏）；戒烟（减少血管痉挛）；定期复查足部血管及神经功能。34.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时出现呼吸困难、烦躁不安，切口周围肿胀、渗血。（1）最可能的并发症是什么？（2）护士应立即采取哪些措施？（3）如何预防该并发症？答案要点：（1）术后切口出血导致的窒息。（2）立即通知医生；协助患者取半坐卧位；解开切口缝线，清除血肿；保持呼吸道通畅（必要时行气管切开）；监测生命体征及血氧饱和度；准备急救药品（如止血药、升压药）。（3）术后2448小时内密切观察切口渗血情况及颈部肿胀；指导患者避免剧烈咳嗽、说话过多；术后6小时内限制颈部活动；床旁备气管切开包及无菌手套；监测血压（避免血压过高加重出血）；对凝血功能异常者提前干预。35.某病房发生3例医院感染（肺部感染），科室护士长需要组织调查。（1）调查的主要内容包括哪些？（2）应采取哪些控制措施？（3）如何进行效果评价？答案要点：（1）感染病例的基本信息（年龄、基础疾病、住院时间）；感染相关因素（侵入性操作、抗生素使用、免疫状态）；病原学检查结果（细菌种类及药敏）；病房环境（空气、物体表面细菌培养）；医护人员手卫生执行情况；消毒隔离措施落实情况。（2）隔离感染患者（必要时单间隔离）；加强手卫生培训及监督（使用