临床百日咳病原、症状表现、诊断、治疗及预防要点_第1页
临床百日咳病原、症状表现、诊断、治疗及预防要点_第2页
临床百日咳病原、症状表现、诊断、治疗及预防要点_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床百日咳病原、症状表现、诊断、治疗及预防要点百日咳病原百日咳主要由高传染性的百日咳鲍特菌引起的，属于乙类传染病。百日咳鲍特菌是一种革兰氏阴性菌，通过飞沫（如咳嗽或打喷嚏时释放）传播，它表达多种毒力因子，产生大量毒素，最重要的毒力因子是百日咳毒素（PT）。百日咳临床表现典型百日咳患者会经历卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段，其中痉咳期以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，咳嗽终末常伴随高音调的鸡鸣样吸气性吼声。咳嗽昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽最为突出，影响睡眠。病程初期类似普通感冒，但迅速发展为严重咳嗽，常在咳嗽后出现呕吐、发绀及婴幼儿中常见的呼吸暂停。病程漫长，可达2～3个月。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。百日咳诊断一、疑似病例具有以下任一项者：➢阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2周；➢婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、紫绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；➢大龄儿童、青少年、成人持续2周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。二、临床诊断病例具有以下任一项者：➢疑似病例，且外周血白细胞和淋巴细胞增多，明显高于相应年龄正常范围；➢阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2周，与百日咳确诊病例有明确的流行病学关联（与首发或者继发病例发病间隔5～21天）。三、确诊病例疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：➢培养到百日咳鲍特菌；➢百日咳鲍特菌核酸检测阳性；➢PT-IgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高（排除婴幼儿1年内接种含百日咳成分疫苗或既往感染）。百日咳治疗治疗包括一般护理、抗菌治疗、并发症治疗、中医治疗。一般护理包括优化环境、避免刺激及确保充足营养与休息。抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，以快速杀灭或抑制病原菌，缩短病程，减轻症状，并预防并发症。近年来，百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素耐药率很高，对大环内酯类药物耐药的百日咳患者，或者大环内酯类药物经验性治疗无效的患者，2月龄以上儿童和成人首选复方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）治疗；2月龄及以下婴儿建议选用头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦治疗，左氧氟沙星可以作为成人患者的替代选择。百日咳预防关键在于疫苗接种，尤其是无细胞百日咳疫苗，以其低副作用和高免疫效果成为主流选择。同时，个人卫生习惯如勤洗手、避免

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论