婴幼儿伤害预防与处理 课件 情境二 婴幼儿紧急意外伤害预防与处理

婴幼儿托育服务与管理专业情境二婴幼儿紧急意外伤害预防与处理《婴幼儿伤害预防与处理》任务一婴幼儿窒息的预防与处理假设你是托育员小张，该如何做？某托育中心幼儿小雨、婴幼儿小兰、托育员小张某托育中心，2.5岁的小雨的在玩具区玩耍时突然发不出声音了，还不停地挥动双臂，面色发紫地倒在地上。托育员小张需要对此突发事件进行紧急处置。能够根据导致婴幼儿窒息发生的因素，结合不同年龄段婴幼儿发育特点，完成预防婴幼儿窒息的指导能根据窒息发生时的特点，结合婴幼儿的表现，迅速完成对婴幼儿发生窒息的判断能根据窒息的处理原则，针对不同年龄段婴幼儿特点及其表现，完成婴幼儿发生窒息时的紧急处理01婴幼儿窒息的预防02婴幼儿窒息紧急处理01婴幼儿窒息的预防婴幼儿窒息的预防窒息是指呼吸道内部或外部障碍引起血液缺氧，喉或气管突然梗塞造成的吸气性呼吸困难，如异物卡喉、绳带绕颈等。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的肌肉都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性哮鸣音。1.窒息的定义婴幼儿被食物或异物呛噎而出现窒息时，抢救的“黄金时间”只有4分钟，当脑部缺氧超过4分钟，就会出现大脑和脏器损伤，甚至致人死亡。在我国，窒息是5岁以下儿童意外死亡的主要原因。婴幼儿窒息的预防2.窒息因素分析婴幼儿窒息的预防窒息因素类型环境因素床上用品、成人身体、塑料袋等罩住口鼻；食物小块的坚果：如花生、瓜子、核桃仁等；硬而黏的小块糖果；容易别吸入气管的零食：如爆米花、果冻、口香糖等；小块的水果：如整粒葡萄、苹果块、梨块等；质硬的大颗粒食物：如玉米、豆子等；质软而难吞咽的块状食物：如馒头、面包等；玩具和物品小块物品:如硬币、钻石、各类珠子和小球、纽扣、纽扣电池、钢笔/记号笔的笔盖等；小型玩具或玩具零部件：如汽车组装玩具的小螺丝、小块乐高积木等；一些容易“变形”的玩具：如气球、吸水珠（海绵宝宝）等；带绳带的衣服等物品；密闭空间狭窄通道、密闭的车内、护栏等；3.预防措施常用的预防措施包括加强照护，改善环境，参加安全培训和宣教，使用安全产品。（1）加强照护①遵守预防婴幼儿伤害的照护原则：近距离、不间断、不分心，不让大年龄儿童照护小儿童，多人照护时固定一位具体看护婴幼儿，照护者身体不适时请他人代替照护。②婴幼儿在睡觉期间，必须有工作人员轮流进行看护。发现婴幼儿俯卧姿势睡觉时应将其改为仰卧；发现衣物、被褥、枕头等遮盖婴幼儿口鼻时，应及时调整。婴幼儿窒息的预防③给婴幼儿保暖时不过度包裹，给婴幼儿盖被时注意被褥、衣物不要遮盖口鼻。④不喂食易引起窒息的食物，如坚果、果冻、豆类等可能引起窒息的小块食品，如需食用，可先将其碾碎。⑤培养婴幼儿安静进食的习惯，坐在饭桌前吃饭，进食时保持安静，避免在进食过程有跑、跳、哭、笑、打闹等行为，也不要让儿童边进食边看动画片等。嘴中有食物时，不要跑跳、走动、玩耍或躺下。⑥不要将玩具或其他物品含在口中，以免吞入体内或者引起呛噎。⑦幼儿在娱乐或运动器材上玩时，加强看护，避免因拉绳、网格卡住等造成窒息。婴幼儿窒息的预防不喂食易引起窒息的食物（2）改善环境①检查并清理家中各个角落的小件物品及玩具的小型部件，将绳带、塑料袋、小块食物、小物品等可造成婴幼儿绕颈或窒息的物品放在婴幼儿不能接触的位置，以防婴幼儿无意间塞入口中而发生呛噎窒息。②使用儿童安全锁、带锁的储物箱（盒）等保存小件物品、食物；③婴幼儿所在的环境中没有带绳带的包袋、接线板、绳、彩带等可造成婴幼儿绕颈的物品，玩具拉绳的拉伸长度不长于22厘米。④栏杆、家具、娱乐运动设备及设备之间的距离没有可能卡住婴幼儿头颈部的结构。⑤在橱柜、工具房等密闭空间设置防护设施，放置婴幼儿进入。婴幼儿窒息的预防儿童安全锁（3）安全管理，参加安全培训和宣教①制定和落实预防婴幼儿窒息的管理细则，内容包括：婴幼儿生活环境和娱乐运动设备导致窒息风险的定期排查和清除婴幼儿睡眠、喂养照护与管理婴幼儿服饰、玩具安全管理工作人员预防婴幼儿窒息的安全教育和技能培训婴幼儿窒息的预防婴幼儿服饰安全管理②照护人员安全培训与宣教应学习掌握婴幼儿窒息原因和发生特点、预防窒息的照护具体要求、改善环境要求、婴幼儿窒息的识别和急救技能、窒息事件处置工作要求等。要学习海姆立克急救法和心肺复苏术等基本的呛噎窒息急救措施。要清楚危险食物及物品有哪些，并尽量避免婴幼儿接触到这些食物及物品。要时刻监督婴幼儿的进食，孩子的吞咽咀嚼功能尚未发育完善，进食过程中极易发生呛噎（呛后无声音或声音微弱）。婴幼儿窒息的预防海姆立克急救示意图（4）使用安全的产品①依据玩具说明为婴幼儿选择适宜年龄的、安全的玩具，以减少呛噎窒息发生的可能性。②婴幼儿睡床、睡垫符合安全要求，不会导致婴幼儿头被卡导致窒息；③选择有内部通气孔的橱柜、储物箱等；④选购没有拉钩、网格、绳带等部件的娱乐活动设备、器械。婴幼儿窒息的预防每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演安全员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4婴幼儿窒息的预防操作准备婴幼儿窒息的预防准备类型准备记录环境准备

环境宽敞

光线柔和

室温适宜操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

评估记录单

文件夹

笔分钟沟通安全员对预防窒息伤害的环境安全评估和照护安全评估进行说明与解释并取得各班照护教师和相关部门的配合。温馨提示安全员查找托育机构存在导致婴幼儿窒息的隐患过程中要做到认真、细心、有责任心注意事项能够在实践中运用所学知识与技能训练学生风险识别能力与整改能力操作过程分钟5婴幼儿窒息的预防操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）为托育中心评估导致婴幼儿窒息的隐患能够准确找出存在的导致婴幼儿窒息方面的隐患能够根据存在的隐患提出合理建议能够做好预防婴幼儿窒息的安全教育请同学们运用婴幼儿窒息的预防措施，为托育中心环境进行导致婴幼儿窒息隐患的评估，并针对性提出预防建议。婴幼儿窒息的预防02婴幼儿窒息紧急处理婴幼儿窒息紧急处理呼吸困难：婴幼儿室息时会出现呼吸急促、喘息、呼吸停止等症状。发出奇怪的声音：婴幼儿室息时可能会发出类似哽咽或喉咙阻塞的声音，或只能发出尖锐的声音这是窒息的一种表现。脸部变色：室息会导致婴幼儿脸部变得苍白或发绀。突然咳嗽或无法哭泣：婴幼儿室息时可能突然发生咳嗽，但有时也可能无法发声，无法哭泣。意识改变：婴幼儿室息后，由于缺氧，可能出现意识模糊、昏迷等症状。如果婴幼儿已经失去意识，则说明窒息情况较为严重。1.婴幼儿窒息表现婴幼儿窒息紧急处理婴幼儿窒息表现2.窒息的分类机械性窒息：指因遮挡物罩住口鼻、绳带勒颈，或因封闭环境缺氧所致的窒息。气道阻塞性窒息：多为气道内吸入或摄入小件物品、事物等，阻塞气道影响呼吸所致，婴幼儿是高发人群之一。3.急救方法（1）海姆立克急救法1）适应人群：海姆立克急救法只适用于有意识的成年人和大约1岁以上的儿童。对于一岁以下哺乳期婴儿，应采取特定的急救方法婴幼儿窒息紧急处理海姆立克急救示意图2）禁忌症：儿童能够发声或咳嗽:如果儿童仍然能够发声或咳嗽，那么他们的呼吸道可能没有完全阻塞，可通过咳嗽或拍打背部排出异物，此时不应使用海姆立克急救法。儿童失去意识:如果儿童处于昏迷状态或失去了意识，应立即进行心肺复苏(CPR)而不是使用海姆立克急救法。背部或颈部受伤:如果儿童有背部或颈部受伤的情况，使用海姆立克急救法可能会导致进一步的伤害。在这种情况下，应谨慎选择其他急救措施。肥胖儿童:由于身体构造的改变，肥胖儿童可能需要特殊的急救方法。在这种情况下，应与专业医疗人员进行沟通.并遵循其指导。婴幼儿窒息紧急处理2）禁忌症：儿童能够发声或咳嗽:如果儿童仍然能够发声或咳嗽，那么他们的呼吸道可能没有完全阻塞，可通过咳嗽或拍打背部排出异物，此时不应使用海姆立克急救法。儿童失去意识:如果儿童处于昏迷状态或失去了意识，应立即进行心肺复苏(CPR)而不是使用海姆立克急救法。背部或颈部受伤:如果儿童有背部或颈部受伤的情况，使用海姆立克急救法可能会导致进一步的伤害。在这种情况下，应谨慎选择其他急救措施。肥胖儿童:由于身体构造的改变，肥胖儿童可能需要特殊的急救方法。在这种情况下，应与专业医疗人员进行沟通.并遵循其指导。婴幼儿窒息紧急处理（2）心肺复苏技术（CPR）人工呼吸：通过进行人工呼吸使气体强行进入气管到达肺泡，氧气被传送到肺内的血管，当胸部自然回落，含有废气的气体从肺中被挤压出来。人工呼吸与胸部按压同时进行，可在救援人员到达前提供机体足够的氧气。胸外心脏按压：如果心脏停止跳动，体内血液就无法循环，导致大脑缺氧，大脑细胞缺氧超过几分钟就不能存活，通过胸部按压可人工维持一部分循环。假如婴幼儿心脏停止跳动，应立即使用胸外心脏按压方法来维持血液循环使心脏重新跳动，为确保血液有充足的氧气供应，胸部按压和人工呼吸可结合起来运用。婴幼儿窒息紧急处理心肺复苏施救4.操作实施（1）1岁以下婴儿窒息。①识别：a.轻度阻塞：可以咳嗽，但是呼吸困难或发出杂音。b.严重阻塞：不能咳嗽，发出杂音或呼吸音；c.最终意识丧失。②针对婴儿不同反应采取相应的措施，具体内容如下：a.如果婴儿呼吸困难不能啼哭、咳嗽或呼吸，立刻使其面部朝下放在急救人员前臂处，头部处于较低位置，用一只手托住婴儿的身体和头部，另只手用手掌根部在两肩胛之间进行5次背部拍击。婴幼儿窒息紧急处理婴儿窒息拍背急救b.将婴儿翻转至另一侧前臂，拖住背和头部，检查婴儿口腔，用手指清除可见的异物，注意手指不要在嘴内乱抠以免异物进一步深入到喉部。c.如果背部拍击仍不能清除阻塞物，将婴儿翻过来进行胸部推击，使用两个手指尖放在婴儿胸骨的下半部分，两乳头连线下一指宽的地方，向内、向上朝胸骨上部推击（对着头部方向）。婴幼儿窒息紧急处理胸部推击施救d.进行5次胸部推击，每次胸部推击都可能清除阻塞，清除阻塞物后便停止推击，检查口腔，如果阻塞物仍然没有清除，重复步骤1-4三次，直到气管通畅。e.如果阻塞物还没有清除，怀抱婴儿立即拨打急救电话120寻求急救帮助，重复以上步骤直到专业救援到达、阻塞物清除或婴儿意识丧失。f.如果婴儿意识丧失，开放气管，检查呼吸，准备进行心肺复苏（CPR）婴幼儿窒息紧急处理③1岁以内婴儿心肺复苏（CPR）a.检查气管是否通畅：把婴儿放在硬物体平面或地面上，一手轻轻地使婴儿仰头，另一手的一个手指托起下颌以确保气管通畅。b.早期做5次人工呼吸：急救人员吸气后，用嘴保住婴儿口鼻，确保密封性，平稳地将空气吹入口鼻直到胸廓抬起，持续一秒钟，连续给予5次人工呼吸。c.30次胸外按压：俯身于婴儿胸部上方，一只手移到婴儿的胸部，将食指和中指的指尖放在胸部中间，手指垂直下压胸部，下降深度为胸部的1/3,随后放松但不要将手指移开。以每分钟100次的频率按压30次。婴幼儿窒息紧急处理d.做2次人工呼吸：回到头部做2次人工呼吸。在两次人工呼吸后重复30次胸部按压，在1分钟内完成。尽快拨打120急救电话寻求紧急救助。e.持续进行心肺复苏（SPR）：直到救援人员到达、婴儿开始呼吸或感觉精疲力竭难以继续。如果不能做人工呼吸，也可以进行胸外按压。④注意：检查口腔时，不要用一只手指清理气管以免异物进一步深入到喉部；不要进行婴儿腹部挤压。婴幼儿窒息紧急处理（2）1岁以上幼儿窒息①识别：通过询问幼儿“你呛住了吗”进行判断。a.轻度阻塞：说话、咳嗽和呼吸困难b.严重阻塞：不能说话、咳嗽和呼吸c.意识丧失②针对幼儿不同反应采取相应的措施，具体内容如下：a.鼓励儿童咳嗽：如果幼儿可以呼吸，鼓励其咳嗽，自己把卡在气管里的阻塞物咳出，清除口腔内明显可见的异物。b.如果幼儿不能言语或者停止咳嗽和呼吸，立即5次拍击幼儿背部。使幼儿上身弯曲向前俯身，急救人员用手掌根在两肩胛骨间用力拍击5次。检查幼儿口腔，但注意不要用手指乱抠。婴幼儿窒息紧急处理拍击幼儿背部施救c.如果背部拍击无效，考虑用海姆立克急救法。急救者站在幼儿身后，双手臂环抱幼儿上腹部，确定其上身弯曲，急救人员一只手握拳，放在幼儿脐部和胸骨底部的中间，另一只手抓住住紧攥的拳头，猛烈向上向内推击5次。阻塞物清除后停止动作，再次检查幼儿口腔。婴幼儿窒息紧急处理海姆立克急救示意图d.如果阻塞物没有被清除，重复步骤2和3，直到清除阻塞物。注意每次结束后检查口腔；e.如果三个循环后阻塞物仍然没有清除，立刻拨打急救电话120，继续重复以上步骤直到专业救援到达、阻塞物清除或儿童意识丧失。f.如果患儿意识丧失，开放气管，检查呼吸，准备进行心肺复苏（CPR）。婴幼儿窒息紧急处理③1岁以上幼儿心肺复苏（CPR）a.检查气管是否通畅。一只手使幼儿头后仰，另一只手的两个手指托起下颌以确保气管通畅。b.给予5次基础的人工呼吸。紧捏住幼儿的鼻孔，急救者吸气后用嘴唇封住幼儿的嘴，平稳地向幼儿嘴里吹气，直到胸廓抬起持续1秒钟。连续给予5次人工呼吸。c.把一种手放在胸部。手掌根放在幼儿胸部中间，注意手掌不要压在肋骨上。d.给予30次胸外按压。俯身于儿童胸部上方，单手用力垂直按压，直到胸部下陷约1/3的深度后，放松，但手不要移开。以每分钟100次的频率进行30次胸外按压。婴幼儿窒息紧急处理e.给予2次人工呼吸。返回头部给予2次人工呼吸，两次人工呼吸后重复30次胸外按压，在1分钟内完成。尽快拨打120急救电话寻求紧急救援。f.持续心肺复苏（CPR）。持续进行心肺复苏直到救援人员到达、幼儿开始正常呼吸或你筋疲力尽难以继续。如果不能进行人工呼吸，也可以进行胸外按压。g.注意：检查口腔时，不要用一只手指清理气管以免异物进一步深入到喉部；部分已经给予腹部挤压的幼儿仍需就医。婴幼儿窒息紧急处理注意事项：婴幼儿发生窒息时，因生理上的极度不适、窒息导致缺氧、心理上恐惧等导致其出现哭闹、挣扎，过度紧张会进一步加重缺氧，婴幼儿的照护者需保持冷静，秉承高度的责任心，在第一时间进行安抚及评估，避免因哭闹、挣扎导致异物向气管深处移动。（3）操作注意事项①马上向周围人求救。②尽快采取急救措施。婴幼儿发生呛噎窒息时，要立刻采用海姆立克急救法施救，婴幼儿失去意识或呼吸通知时要立刻采用心肺复苏术施救。③尽快转送医院。如果有一位成人在场，应立即施救，并使用电话免提功能拨打120；如果有两位及以上成人在场，一位成人施救，另一位成人尽快拨打急救电话。④一定要保证施救手法正确，用这宝贵的“黄金四分钟”来挽救婴幼儿的生命。⑤即便异物排出，也要及时到医院就诊，清除可能残留在婴幼儿体内的异物碎片。婴幼儿窒息紧急处理每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演婴幼儿，1人扮演托育员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4婴幼儿窒息紧急处理婴幼儿窒息紧急处理准备类型准备记录环境准备

环境宽敞

光线柔和操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

婴儿模拟人

幼儿模拟人

一次性清洁纱布

垃圾桶、污物袋

评估记录单

操作记录单

CPR专用假人沟通根据情景设置的场景及婴幼儿表现，完成对婴幼儿窒息评估，并将评估过程填写到评估记录表。温馨提示托育员应及时安抚幼儿，避免因哭闹造成二次伤害。注意事项沟通评估过程中托育员要注意观察患儿反应及时鼓励并引导其配合。操作过程分钟5婴幼儿窒息紧急处理操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。婴幼儿各器官发育还不成熟，急救处置过程要注意定位准确、动作规范并把控力度，避免对婴幼儿造成二次伤害。操作过程中护理员应注意观察婴幼儿反应。请同学们根据选择的案例及处理原则的判断，完成对婴幼儿突发事件的紧急处理，并将操作要点记录在操作记录表中。婴幼儿窒息紧急处理仪容仪表洗净双手、戴口罩操作前评估用物、设备安全检查标准步骤操作观察婴幼儿的反应操作中关爱及鼓励婴幼儿操作记录态度和蔼、亲切观察婴幼儿的反应操作轻稳、安全、舒适服务质量应急处理安全教育讲解按时完成团队协作用物、设备整理工作页准确、完整优点组内工作氛围良好按照标准流程操作爱护婴幼儿人文素养缺点婴幼儿窒息的紧急处置有待加强婴幼儿窒息预防知识准备不足婴幼儿窒息的判断不够准确教师点评人文关怀爱护婴幼儿道德情操团队合作职业素养《婴幼儿伤害预防与处理》婴幼儿托育服务与管理专业婴幼儿托育服务与管理专业情境二婴幼儿紧急意外伤害预防与处理《婴幼儿伤害预防与处理》任务二婴幼儿溺水的预防与处理假设你是托育员小张，该如何做？某托育中心托育员小张、幼儿小明2.5岁的小明在托育机构的鱼缸处玩鱼，突然头朝下栽入水中、溺水，托育员小张需要对此突发事件进行紧急处置。能根据溺水的常见原因及婴幼儿自身特点，完成婴幼儿溺水的预防，并对照护人及幼儿进行安全教育。能根据溺水救治操作标准，正确实施心肺复苏，完成溺水婴幼儿的救治操作01婴幼儿溺水的预防02婴幼儿溺水的紧急处理01婴幼儿溺水的预防婴幼儿溺水的预防1.溺水的定义溺水是指大量的水液被吸入肺内，从而引起人体缺氧窒息的危急病症。2.溺水原因如小儿在河边、池塘边玩耍，由于走路不稳而掉进水中发生溺水。室内有装水的器皿，由于小儿玩水，捡落入水中的物品等，导致溺水。室外如有较深的水坑、雨天掉入坑沟中等。婴幼儿年小，因照护人照护不周，导致婴儿进入水中。在婴幼儿游泳时，也会发展溺水事件。婴幼儿溺水后会出现面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分患者可因大量喝水出现上腹部膨隆，绝大多数的患者也会出现四肢发凉，意识丧失，严重的出现心跳呼吸骤停。婴幼儿溺水的预防3.预防婴幼儿溺水措施婴幼儿溺水的预防具体分类具体原因具体问题具体措施照护人疏忽照护人去做其他事情，让婴幼儿离开自己的视线。室内有大水缸、澡盆、鱼缸、深脸盆等，婴幼儿易掉落其中。在给婴儿洗澡时，听到敲门声或电话铃时，不能将宝宝放在澡盆里就离开。要尽可能地放妥屋里的鱼缸等物品；如有可能马桶、鱼缸、水井等地方要加盖，避免宝宝跌倒误入把通向浴室、厕所、厨房的门要关紧，让宝宝打不开。水缸、澡盆、水桶等蓄水容器里的水必须及时倒掉，并且扣过来放。室外水库、河边、池塘等有水源的地方玩耍戏水，婴幼儿易发生溺水情况。教育婴幼儿不去室外水库、河边、池塘等水深地玩耍。只要孩子在水边，不管是在家里或其他地方，看护人应该用手臂护住孩子。院外有开放式水域，要安装护栏，别让宝宝自己过去;婴幼儿溺水的预防具体分类具体原因具体问题具体措施婴幼儿游泳空腹婴幼儿如在空腹的情况下游戏容易出现虚脱情况的发生。在婴幼儿游泳前半个小时，给婴幼儿喂奶或吃东西，以确保婴幼儿在不饥饿的状态下游泳游泳前没做准备活动身体易僵硬、抽筋，发生危险。游泳前，先活动身体。温度高于措施里的温度会造成婴幼儿的烫伤，低于会造成婴幼儿的感冒或溺水。室内温度在22-26度左右，水温在36-38度物品的准备如不提前做好准备，照护人易远离婴幼儿，造成溺水情况发生。脖圈、毛巾、换洗衣服、沐浴露、洗发水等。照护人准备如佩戴饰品、留长指甲，易刮伤到婴幼儿造成婴幼儿之间发生交叉感染情况。不要佩戴饰品、不要留长指甲，尽量衣帽整洁，以保证与婴幼儿接触时，不刮伤到婴幼儿和发生交叉感染。游泳时间每天游泳时间过长或在水中运动过多，造成宝宝一定程度的疲劳，严重还会出现虚脱现象。婴儿第一次游泳7分钟就可以了，以后可根据情况适当延长至15～20分钟，最长不宜超过30分钟。婴幼儿游泳过程中离开照护人视线如照护人离开，很容易有溺水发生。建议在宝宝游泳期间密切观察宝宝的情况，是否出现呼吸困难、全身抽搐等等异常情况，如有异常及时治疗。婴幼儿游泳时不能离开照护人视线。4.婴幼儿溺水的风险评估婴幼儿溺水的预防序号评估内容发生频率从不有时总是1头脑中是否有婴幼儿溺水的问题，经常提醒婴幼儿平时玩耍时，不要在水边、水缸、鱼缸边玩耍，以免发生危险

2经常察看水栏、水边要有栏杆设置，高度合适，周围无攀爬物、并设置禁止攀爬标志。

3定期检查婴幼儿活动场地，及时清理水坑，水缸、鱼缸边，不堆放杂物。

4婴幼儿在活动、游泳时有成人陪护，不做其他事情。

预防溺水伤害的照护安全意识评估4.婴幼儿溺水的风险评估婴幼儿溺水的预防序号评估内容是否符合是否1托幼机构是否有不安全因素，如水缸、水盆等大型盛水器皿。器皿旁是否有堆积物。

2户外是否有井、坑、河等危险地方。

3雨天，户外是否有沟坑。

溺水的环境安全评估5.预防婴幼儿溺水的安全指导托育老师应加强对婴幼儿的照护，改善园内危险环境，同时对托育机构员工加强安全教育。针对婴幼儿的安全教育：用简单明确的语言让婴幼儿明白溺水伤害的危险，教育婴幼儿哪些是危险行为，可以借助图画或警示牌提醒幼儿。针对照护人的安全教育：普及溺水伤害常见原因及预防原则的相关知识。成人要经常教育幼儿注意安全，教给幼儿一些基本的安全常识。要结合家庭和社会生活实际，不失时机培养婴幼儿的安全意识。婴幼儿溺水的预防每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演安全员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4婴幼儿溺水的预防操作准备婴幼儿溺水的预防准备类型准备记录环境准备

环境宽敞

光线柔和

室温适宜操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

环境安全评估表

照护安全评估表

文件夹

笔分钟沟通安全员向托育机构相关部门及人员解释此次评估的目的及意义，征得相关部门及人员的理解与配合。温馨提示安全员在查找托育机构存在导致婴幼儿溺水的隐患过程中要做到认真、细心、有责任心注意事项能够在实践中运用所学知识与技能训练学生风险识别能力与整改能力操作过程分钟5婴幼儿溺水的预防操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）为托育中心评估导致婴幼儿溺水的隐患能够准确找出存在的导致婴幼儿溺水方面的隐患能够根据存在的隐患提出合理建议能够做好预防婴幼儿溺水的安全教育请同学们通过对提供的图片进行评估，将存在的隐患记录及提出的整改意见记录在操作记录表中。婴幼儿窒息的预防02婴幼儿溺水的紧急处理婴幼儿溺

水

的紧急处理婴幼儿溺水迹象表婴幼儿溺水的紧急处理溺水者的营救黄金时间是事发30秒，想要在这宝贵的30秒内救援，就需要学会辨别儿童溺水者。序号溺水迹象1溺水者的嘴会没入水中再浮出水面，没有时间呼救。2溺水儿童手臂可能前伸，但无法划水向救援者移动。3溺水者在水中是直立的，挣扎20-60秒之后下沉。4溺水者眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛。5溺水儿童的头可能前倾，头在水中，嘴巴在水面。6看起来不像溺水，只是在发呆，但如果对询问没有反应，就需要立即施出援手。7小孩子戏水会发出很多声音，一旦安静无声要警惕。1.溺水的机制（1）淡水溺水：约90%淹溺者发生于淡水（江河、湖泊或池塘），其中50%在游泳池。淡水较血浆或其他体液渗透压低。浸没后，通过呼吸道或胃肠道进入体内的淡水迅速吸收到血液循环，使血容量增加。严重者引起溶血，出现高钾血症和血红蛋白尿。淡水吸入还可引起肺损伤，影响气体交换，造成全身缺氧。（2）海水溺水海水是高渗透压性液体，当海水吸入肺泡后，使血液中的水分大量进入肺内，以造成严重的肺水肿。可出现高钠、高氯、高钙等电解质紊乱。随着动脉血压的严重降低，心肌因缺氧等出现心力衰竭，终至停搏。婴幼儿溺水的紧急处理2.溺水的临床表现临床表现常见有呼吸暂停、心搏减弱、血压下降、呕吐、神智丧失、抽搐等。由于淹溺极容易造成缺氧，引起呼吸和心搏停止，进而导致死亡，因此，对溺水者必须尽快行心肺复苏术（CPR），并启动急救医疗救助系统。3.溺水的相关检查绝大部分淹溺患者，在保证患者持续接受心肺复苏或生命体征平稳的前提下应尽快转送到医疗机构，医生可能建议做动脉血气分析、尿常规、血常规、生化全项、凝血功能检查、心电图检查、X线检查、MRI检查等，以进一步确诊、掌握病变程度并排除并发症。婴幼儿溺水的紧急处理2.溺水的临床表现临床表现常见有呼吸暂停、心搏减弱、血压下降、呕吐、神智丧失、抽搐等。由于淹溺极容易造成缺氧，引起呼吸和心搏停止，进而导致死亡，因此，对溺水者必须尽快行心肺复苏术（CPR），并启动急救医疗救助系统。3.溺水的相关检查绝大部分淹溺患者，在保证患者持续接受心肺复苏或生命体征平稳的前提下应尽快转送到医疗机构，医生可能建议做动脉血气分析、尿常规、血常规、生化全项、凝血功能检查、心电图检查、X线检查、MRI检查等，以进一步确诊、掌握病变程度并排除并发症。婴幼儿溺水的紧急处理4.婴幼儿溺水的紧急处理（1）救宝宝，检查宝宝的状况①先把溺水宝宝从水中救出。②保持急救体位：将溺水的婴幼儿摆成俯卧位，头低，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水。③保持呼吸道通畅：头侧位，解开衣扣，口腔内有分泌物应及时清理，防止误吸入气道。如清除口、鼻腔内异物，保持呼吸道通畅。婴幼儿溺水的紧急处理④检查宝宝的反应婴幼儿溺水的紧急处理序号具体操作1观察呼吸（3-5秒）一看，是否有胸廓有没有起伏。可弯腰侧头靠到宝宝的嘴前，眼睛往他脚的方向看。二听，有无呼吸的气流。把你的耳朵贴近宝宝的嘴边，可仔细听呼吸声。三感觉，如果他在呼吸，你的脸应该能感觉到他呼出来的气息。还可以触动婴幼儿身体来感受宝宝的反应，如1岁以下的宝宝，可以轻轻敲打其脚掌，1岁以上可以摇动他的肩膀。如无自主呼吸，应立即实施人工呼吸。2判断有无心脏跳动儿童触摸颈动脉，婴儿触摸股动脉或肱动脉，是否有搏动，约6秒。若无，方可进行按压——胸外心脏按压，做2分钟的心肺复苏。婴幼儿溺水的紧急处理颈动脉触诊法肱动脉触诊法注意事项：幼儿体位摆放好后，护理员应根据上述方法尽快判断幼儿情况。此时若有他人在场，可请其帮忙拨打120急救电话。若只有操作者一人，不建议先打电话，以免错过抢救的黄金时间。（2）尽快摆好体位，进行心肺复苏急救。①好体位。让宝宝仰卧在地面或者坚实的平板上，头部和躯干保持在同一水平面，不得高于胸部。②儿童心肺复苏法若无呼吸，即用口对口吹气二次，具体操作：先吸一口气，然后一手捏患儿鼻孔，另一手托其下颌，对患儿口内吹气，以使上腹部及胸部稍升起为度，然后放开鼻孔，以利于二氧化碳排出。检查呼吸及颈动脉5-10秒。给予宝宝30次胸外心脏按压。婴幼儿溺水的紧急处理婴儿双手拇指法婴儿单手双指法幼儿单手掌根法婴幼儿溺水的紧急处理序号部位操作方法1按压部位婴儿为胸骨下1/3处，即两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处，儿童为胸骨中部。2按压方式婴儿可用双手拇指法或单手双指法；儿童使用两只手掌根重叠或一只手掌根。3婴儿双手拇指法双手的大拇指并列或重叠，置于胸骨的下1/3，其他的手指环绕躯干，并以双手手指支撑后背。婴儿单手双指法，以中指和食指的指尖按压胸骨的下1/3，如果床面较软，可用另一只手支撑婴儿的后背。4按压深度婴儿1-2厘米；儿童2-3厘米。5按压频率婴儿、儿童，均为每分钟至少100次。胸外心脏按压（3）开放气道，保持呼吸道通畅首先观看宝宝口腔、气道里是否有阻塞，如果有异物，需要马上清理。清理前要先开放气道。开放气道的方法推荐使用仰头抬颌法，抢救者一只手下压婴儿的额头，另一只手太高下颌，注意不要使头过度后仰。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。婴幼儿溺水的紧急处理开放气道的方法（4）人工呼吸

给予宝宝口对口人工呼吸，轻吹两次，具体方法与注意事项见下表。婴幼儿溺水的紧急处理项目具体内容方法每次吹气要持续1秒以上。只要以平静的呼吸，使宝宝的胸廓抬起来即可。1岁以下婴儿，用嘴包住婴儿的口鼻;1岁以上幼儿，用一只手捏住他的鼻子，用你的嘴盖住他的嘴，向里吹气两次。吹气后，口唇离开，并松开捏着鼻部的手指。注意事项如果吹气有效，宝宝胸部会胀起，并随着气体的排出而下降。大人的肺容量大，应注意1次不要吹入太多的空气。否则，空气进入胃部，会妨碍宝宝的自主呼吸，或是对肺造成损伤。如果空气没有进入肺内，而是从食道进入胃部，则看不到胸廓的膨起，而是出现腹部的膨起。这是因为屈曲颈部的方法不对，只要纠正过来就可以。也可以轻压腹部排出空气。

（5）重复进行胸外心脏按压和人工呼吸

对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30：2。也就是每进行30次胸外按压后，给予2次呼吸。每进行5个循环30∶2的胸外心脏按压和人工呼吸后，对宝宝的呼吸情况进行检查，如仍没反应，继续做尽量保持不间断。直到救护车到来或者婴儿有反应。每次检查时间不能超过6秒。婴幼儿溺水的紧急处理注意事项：如单独一人，请先进行2分钟的心肺复苏，也就是30次按压，2次通气，重复5遍以后，再拨打120急救电话。如果有两位及以上成人在场，一位成人施救，另一位成人尽快拨打急救电话。拨打120电话时：应清楚简洁的说明事故的详细地点、伤者人数、姓名、性别、伤情、联系电话，已经进行何种急救措施，并确保120医生没有任何疑问之后，再挂断电话。保证施救手法正确，争取宝贵的“黄金四分钟”来挽救婴幼儿的生命。婴幼儿清醒后，也要及时到医院就诊，经医生检查评估确保婴幼儿身体安全。每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演婴幼儿，1人扮演托育员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4婴幼儿溺水紧急处理婴幼儿溺水紧急处理准备类型准备记录环境准备

环境宽敞

光线柔和操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

婴儿模拟人

幼儿模拟人

一次性清洁纱布

垃圾桶、污物袋

纸巾

操作记录单

沟通根据情景设置的场景及婴幼儿表现，完成对婴幼儿溺水评估，并将评估内容填写到评估记录表。温馨提示托育员应及时安抚幼儿，避免因哭闹造成二次伤害。注意事项沟通评估过程中托育员要注意观察患儿反应及时鼓励并引导其配合。操作过程分钟5婴幼儿溺水紧急处理操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。婴幼儿各器官发育还不成熟，急救处置过程要注意定位准确、动作规范并把控力度，避免对婴幼儿造成二次伤害。操作过程中护理员应注意观察婴幼儿反应。请同学们根据案例及处理原则的判断，完成对婴幼儿突发事件的紧急处理，并将操作要点记录在操作记录表中。婴幼儿溺水紧急处理仪容仪表洗净双手、戴口罩操作前评估用物、设备安全检查标准步骤操作观察婴幼儿的反应操作中关爱及鼓励婴幼儿操作记录态度和蔼、亲切观察婴幼儿的反应操作轻稳、安全、舒适服务质量应急处理安全教育讲解按时完成团队协作用物、设备整理工作页准确、完整优点组内工作氛围良好按照标准流程操作爱护婴幼儿人文素养缺点婴幼儿溺水紧急处置有待加强婴幼儿预防溺水安全教育不够熟练婴幼儿溺水的判断不够准确教师点评人文关怀爱护婴幼儿道德情操团队合作职业素养《婴幼儿伤害预防与处理》婴幼儿托育服务与管理专业婴幼儿托育服务与管理专业情境二婴幼儿紧急意外伤害预防与处理《婴幼儿伤害预防与处理》任务三婴幼儿惊厥的预防与处理假设你是托育员小张，该如何做？某托育中心幼儿亮亮、托育员小张某托育中心，户外活动时，天气十分炎热，亮亮和其他小朋友们在操场上欢快地奔跑着，忽然亮亮倒在地上，浑身抽搐，口吐白沫。托育员小张需要对此突发事件进行紧急处置。能根据婴幼儿惊厥情况的观察，迅速冷静下来，并给予婴幼儿妥善的安置能根据惊厥的处理原则，及时对婴幼儿进行处理，或者协助医护人员对婴幼儿进行治疗能够根据导致婴幼儿惊厥发生的因素，结合不同年龄段婴幼儿病情特点，完成预防婴幼儿惊厥的指导01婴幼儿惊厥的预防02婴幼儿惊厥的紧急处理01婴幼儿惊厥的预防婴幼儿惊厥的预防1.发病机制2.临床表现典型临床表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。局部以面部(特别是眼睑、口唇)和拇指抽搐为突出表现，双眼球常有凝视、发直或上翻，瞳孔扩大。如见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐，四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。惊厥大多数为突然发作。婴幼儿惊厥的预防不同部位肌肉的抽搐可导致不同的临床表现：

咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉头痰响，甚至窒息；呼吸肌抽搐可致屏气、发绀,导致缺氧；膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁；此外，

严重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等。婴幼儿惊厥的预防幼儿惊厥3.惊厥的发病诱因（1）热性惊厥：小儿时期最常见的惊厥原因，其发生率很高，占儿童期惊厥原因的30%，是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作。（2）中枢神经系统感染：是小儿时期特别是婴幼儿期严重的感染性疾病。（3）中毒性脑病：婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变。（4）癫痫：是一种由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑灰质神经元群反复超同步化放电所引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱，因此癫痫具有发作性、复发性和自然缓解的特点。婴幼儿惊厥的预防4.预防措施（热性惊厥的复发预防）（1）第一是热性惊厥的患儿，注意锻炼身体，提高健康水平，预防上呼吸道感染等疾病，清除慢性感染病灶，尽量减少或避免在婴幼儿期患急性发热性疾病，这对降低热性惊厥的复发率有重要意义。（2）第二是间歇或长期服用抗惊厥药预防热性惊厥复发。间歇短程预防性治疗：由于热性惊厥多发生在热程早期体温骤升时，所以及时给药是间歇短程用药预防复发的关键。长期应用抗癫痫药物：对复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥（每年5次以上）或热性惊厥持续状态，对间歇短程治疗无效者，可长期应用抗癫痫药物预防发作。婴幼儿惊厥的预防5.风险评估评估内容分为衣食住行四个方面，可按照以下四个表格进行逐条评估。四个表格中，选择“不符合”的条目则应注意调整与优化。婴幼儿惊厥的预防序号评估内容是否符合是否1托幼机构是否根据天气和温度增减婴幼儿的衣物。

2托幼机构是否根据婴幼儿的个体情况酌情增减婴幼儿的衣物。

3所穿衣物是否护好婴幼儿的背心、腹部、脚部。

婴幼儿穿衣安全评估婴幼儿惊厥的预防序号评估内容是否符合是否1是否有良好的饮食习惯。（固定地点、专心吃饭、不进食过饱）

2是否有合理的饮食结构。（主食和菜按1：1搭配、不偏食、有荤有素、荤菜油脂不宜过多、大荤的菜不宜每天吃）

3是否添加膳食。（膳食制作以蒸、煮方式为主）

4是否为婴幼儿补充维生素、微量元素（维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E、钙、铁、锌）婴幼儿食物安全评估婴幼儿惊厥的预防序号评估内容是否符合是否1睡眠室装修是否简单、大方，色调柔和。

2床位是否加设围栏。

3地面是否铺有防滑垫。

4游戏区是否宽敞、光线明亮、没有障碍物。5玩具是否定期清洗。6学习区是否有符合婴幼儿年龄特点的桌椅。婴幼儿居住安全评估婴幼儿惊厥的预防序号评估内容是否符合是否1对于有惊厥病史的婴幼儿是否有记录、出行是否常备药。

2是否为婴幼儿接种疫苗。

3是否做好疾病隔离。

婴幼儿出行安全评估每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演托育员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4婴幼儿惊厥的预防操作准备准备类型准备记录环境准备

环境宽敞

光线柔和

室温适宜操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

操作记录表

文件夹

笔分钟婴幼儿惊厥的预防沟通托育员向托育机构相关部门及人员解释此次评估的目的及意义，征得相关部门及人员的理解与配合。温馨提示托育员在查找托育机构存在导致婴幼儿惊厥的隐患过程中要做到认真、细心、有责任心注意事项能够在实践中运用所学知识与技能训练学生风险识别能力与整改能力操作过程分钟5婴幼儿惊厥的预防操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）为托育中心评估导致婴幼儿惊厥的隐患能够准确找出存在的导致婴幼儿惊厥方面的隐患能够根据存在的隐患提出合理建议能够做好预防婴幼儿惊厥的安全教育请同学们通过对提供的图片进行评估，将存在的隐患记录及提出的整改意见记录在操作记录表中。婴幼儿惊厥的预防02婴幼儿惊厥的紧急处理婴幼儿惊厥的紧急处理1.相关检查（1）脑脊液检查：疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查，必要时做涂片染色和培养等，是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法，特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。（2）头颅影像：疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者，可选做气脑造影、脑血管造影、头颅CT、MRI等检查。（3）心电图与脑电图检查：怀疑心源性惊厥者可选做心电图；疑有婴儿痉挛症及其他类型癫痫或脑占位性病变可做脑电图。脑电图对癫痫的诊断有重要价值，癫痫在脑电图表现为棘波、棘慢波和多棘波以及阵发性高幅慢波。但脑电图阴性也不能排除癫痫的诊断。（4）选择性进行的实验室及其他辅助检查婴幼儿惊厥的紧急处理2.

紧急处理（1）疾病发作时，教师应该保持镇静、不要惊慌；同时及时拨打120。（2）在专业的医护人员未到场的情况下，教师要将患儿就近放在相对安全的地方（如地上，远离家具、各类物品，尤其是尖锐的、有棱角的地方）。（3）松开患儿衣服，尤其是衣领扣。婴幼儿惊厥的紧急处理松解衣领（4）如果患儿失去意识，应保持其侧卧，避免其误吸入物品或者发生呕吐（重点保持其呼吸道通畅，必要时可由医生进行气管切开术）。（5）不要强迫患儿张嘴，也不要给予患儿任何药物或液体口服。（6）教师不要中途离开，应始终监测患儿的呼吸情况，观察惊厥类型及发作持续时间。（7）不要使用冷的物品刺激患儿。（热性惊厥发生时往往体温处于上升期，在此期间若使用冷的物品降温只会刺激患儿身体战栗，并增加产热。）此时首要的原则是避免患儿出现惊厥而非降温。婴幼儿惊厥的紧急处理保持侧卧（8）若医院医生不能及时到达，可以在托育机构的医生老师的指导下服用止惊剂。地西泮为首选药物，其次有苯巴比妥钠，药物保留灌肠也是较好的方式；静脉推注需要穿刺进针，但在患儿抽搐发作时，操作易失败，且穿刺前准备时间较长，不利于急救；口服药物起效时间较长；栓剂药物吸收时间较长。婴幼儿惊厥的紧急处理每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演婴幼儿，1人扮演托育员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4婴幼儿惊厥紧急处理婴幼儿惊厥紧急处理准备类型准备记录环境准备

环境宽敞

光线柔和操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

婴儿模拟人

幼儿模拟人

一次性清洁纱布

垃圾桶、污物袋

纸巾

操作记录单

沟通根据情景设置的场景及婴幼儿表现，完成对婴幼儿惊厥的评估，并将评估内容填写到评估记录表。温馨提示托育员操作动作规范，避免造成二次伤害。注意事项沟通评估过程中托育员要注意观察患儿反应。操作过程分钟5婴幼儿惊厥紧急处理操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。婴幼儿各器官发育还不成熟，急救处置过程要注意定位准确、动作规范并把控力度，避免对婴幼儿造成二次伤害。操作过程中护理员应注意观察婴幼儿反应。请同学们根据案例及处理原则的判断，完成对婴幼儿突发事件的紧急处理，并将操作要点记录在操作记录表中。婴幼儿惊厥紧急处理仪容仪表洗净双手、戴口罩操作前评估用物、设备安全检查标准步骤操作观察婴幼儿的反应操作中关爱及鼓励婴幼儿操作记录态度和蔼、亲切观察婴幼儿的反应操作轻稳、安全、舒适服务质量应急处理安全教育讲解按时完成团队协作用物、设备整理工作页准确、完整优点组内工作氛围良好按照标准流程操作爱护婴幼儿人文素养缺点婴幼儿惊厥紧急处置有待加强预防婴幼儿惊厥安全教育不够熟练对婴幼儿惊厥的评估不够准确教师点评人文关怀爱护婴幼儿道德情操团队合作职业素养《婴幼儿伤害预防与处理》婴幼儿托育服务与管理专业婴幼儿托育服务与管理专业情境二婴幼儿紧急意外伤害预防与处理《婴幼儿伤害预防与处理》任务四婴幼儿道路交通伤害的预防与处理假设你是托育员王老师，该如何做？婴幼儿活动中心附近托育员王老师、幼儿明明王老师组织春游，大家过马路时，明明跑出了人行横道，被车辆刮蹭到了，明明摔倒在地大声哭了起来，学生乱了阵脚自我慌乱起来，托育员王老师需要对此突发事件进行紧急处置。能根据实际环境及幼儿年龄特点，有侧重点的做好道路交通伤害预防，完成婴幼儿道路交通伤害风险预防能根据婴幼儿道路交通伤害现况，结合其年龄段，完成道路交通伤程度的简单评估及初步处理01道路交通伤害风险预防02道路交通伤害紧急处理01道路交通伤害风险预防道路交通伤害风险预防1.道路交通伤害定义指在发生道路交通事故时，造成的人体损伤、损害。2.婴幼儿道路交通伤害现况道路交通伤害是重大的全球性公共卫生问题，我国每年约有1万名婴幼儿死于道路交通伤害。道路交通伤害风险预防婴幼儿道路交通伤害流行病学特征特征具体描述受伤部位以头部和四肢伤为主，主要是擦伤，其次为骨折和开放伤。婴幼儿年龄越小，头部受伤害的比例越大，0-3岁婴幼儿均以头部受伤为主。这主要与年龄小的婴幼儿头部未发育完全，头部较软有关。且低龄婴幼儿头部位置的高度正好位于摩托车等车辆把手位置，因此在摩托车等骑行类交通工具相关道路交通伤害中，低龄婴幼儿头部往往最容易受伤。受伤程度在受伤程度和死亡原因中，损伤程度以轻伤最多，占53%，依次为中度损伤、重度损伤和死亡；主要肇事车辆为汽车(61%)和摩托车(22%)，主要致死原因为颅脑损伤(64%)和腹部损伤(29%)。道路交通伤害风险预防特征具体描述性别分布不同年龄段男童道路交通伤害发生均多于女童。男童相对于女童更加活泼好动，活动范围更广，这也使其更多地暴露于道路交通风险之中。除此之外，也有可能和家长呵护不够有关。时间分布一年中，婴幼儿道路交通伤害高发时间为夏季，7月为顶峰，该时段正值我国暑假期间，监护人对婴幼儿缺乏看护。一日中，婴幼儿道路交通事故发生的时间多为婴幼儿上下学期间，与婴幼儿上下学行为密切相关，该时间段也正值道路交通早晚高峰期间，路况复杂、驾驶员心情急躁。肇事车辆及地点肇事车辆以汽车为主，占52%，依次为摩托车、电动助力车；各年龄段所导致伤害的肇事车辆所占构成比不同。汽车、摩托车和电动车是主要的肇事车辆，发生地点以市区内为主，发生时间主要为上下班、上学放学时段，这可能与该时段城区内车流、人流密集有关。交通方式婴幼儿发生道路交通伤害时使用步行、骑行方式占比最多。这与步行和骑行方式的道路使用者最缺乏保护有关，但也与步行和骑行婴幼儿违规行为发生率高有关。接上表3.道路交通伤害常见原因及预防措施（1）新生儿及周岁以内的婴儿道路交通伤害常见原因及预防措施：①原因：新生儿及周岁以内的婴儿其道路交通伤害原因主要与父母及看护者的安全防范意识有较大关系。②措施：加强婴幼儿家长交通安全教育，减少道路交通违法行为。使用婴幼儿安全座椅。道路交通伤害风险预防安全座椅（2）学龄前幼儿道路交通伤害常见原因及预防措施：1）学龄前幼儿道路交通伤害常见原因①幼儿天真活泼且好奇心旺盛，但自控能力和应变能力较差，对于紧急情况和危险没有足够的判断能力，一些自身因素和外在因素都会造成道路交通伤害。②婴幼儿性格特质常常被认为是造成婴幼儿道路交通伤害风险的主要因素。③道路与设施状况也会造成幼儿道路交通伤害，如中心城区道路交通伤害较多，但死亡率较城郊及郊区低。③家长文化程度与婴幼儿的道路交通伤害发生率有明显相关。④个人防护用品的正确使用可以显著地降低道路交通伤害造成婴幼儿的死亡率。道路交通伤害风险预防2）学龄前幼儿道路交通伤害预防措施：①要对幼儿进行形象直观的教育。②必要时有效开展个别教育计划。③普及家长交通安全防护意识。④学龄婴幼儿的道路交通事故发生地点主要为学校门口主干道等。设置专人维护学校周边交通秩序，避免校车超载这一情况，实行校内人行道和车道分离，尽可能将学龄前婴幼儿的上下学路线规划到周边的环境中。⑤正确使用婴幼儿座椅可以显著地降低道路交通伤害造成婴幼儿的死亡率。道路交通伤害风险预防4.道路交通伤害的环境安全评估道路交通伤害风险预防序号评估内容是否符合是否1婴幼儿安全座椅需符合安全标准，避免危险发生时对婴幼儿造成二次伤害

2在组织婴幼儿外出时,及时提醒婴幼儿注意事项，纠正危险行为

3设置专人维护学校周边交通秩序，避免校车超载这一情况

4明确一日生活中各个环节和各项活动的具体要求，培养幼儿良好交通习惯，督促和检查5实行校内人行道和车道分离，尽可能将学龄前婴幼儿的上下学路线规划到周边的环境中6注意观察婴幼儿周围环境，及时消除不利因素7婴幼儿在过马路时有成人陪护。道路交通伤害的环境安全评估道路交通伤害风险预防序号评估内容发生频率从不有时总是1提醒婴幼儿平时走路和跑步时靠右边，不能推别人，以免发生危险

2在组织婴幼儿外出游玩时，利用实践优势，潜移默化教他们识别红绿灯过马路规则

3设置专人维护学校周边交通秩序，避免校车超载这一情况

4明确一日生活中各个环节和各项活动的具体要求，培养幼儿良好交通习惯，督促和检查5实行校内人行道和车道分离，尽可能将学龄前婴幼儿的上下学路线规划到周边的环境中6注意观察婴幼儿周围环境，及时消除不利因素7要求婴幼儿过马路时走人行横道道路交通伤害的照护境安全评估5.安全教育（1）针对照护人员的安全教育：必须提高照护人员的认识水平，开展道路交通安全法规的宣传教育，提高照护人员看护婴幼儿的意识，辨析安全隐患的能力。积极引导婴幼儿乘客在乘车时使用婴幼儿安全座椅是十分关键的。（2）针对幼儿的安全教育：用简单易懂的语言，让幼儿明白道路交通伤害的危害。用直观形象的语言帮助婴幼儿掌握重要交通标志及基础交通规则。可以借助一些动画案例向婴幼儿普及道路交通伤害所带来的严重危害，以此达到安全教育的目的。道路交通伤害风险预防每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演安全员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4道路交通伤害风险预防操作准备准备类型准备记录环境准备

熟悉环境操作者准备

着装整洁

洗手

知识准备用物准备

环境安全评估表

照护安全评估表

文件夹

笔分钟道路交通伤害风险预防沟通操作者向托育机构相关部门及人员解释此次评估的目的及意义，征得相关部门及人员的理解与配合。温馨提示操作者在查找托育机构存在导致婴幼儿道路交通伤害隐患过程中要做到认真、细心、有责任心注意事项能够在实践中运用所学知识与技能训练学生风险识别能力与整改能力操作过程分钟5道路交通伤害风险预防操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）为托育中心评估导致婴幼儿道路交通伤害风险的隐患能够准确找出存在的导致婴幼儿道路交通伤害风险方面的隐患能够根据存在的隐患提出合理建议能够做好婴幼儿道路交通安全教育请同学们通过对提供的图片进行评估，将存在的道路交通伤害风险隐患记录及提出的整改意见记录在操作记录表中。道路交通伤害风险预防02道路交通伤害紧急处理道

路

交

通

伤

害

紧

急

处

理1.轻度创伤（以表皮擦伤为主）（1）表皮擦伤的症状表皮擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，最常见的是手掌、肘部、膝盖、小腿的皮肤擦伤。擦伤后可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出。损伤后往往十分疼痛，但表皮细胞的再生能力很强，如伤口无感染则愈合很快，并可不留疤痕。（2）处理流程（应急预案）①先观察伤口及出血情况②使用清水冲洗伤口③使用医用碘液消毒道路交通伤害紧急处理（3）处理方法（语言安抚、引导；外伤的清洁、消毒、包扎等）道路交通伤害紧急处理类型处置方法头面部受伤瘀血血肿冷敷：将毛巾弄湿或用冰块冷敷瘀血和肿胀处，这样可以消除肿胀和疼痛。消毒：用双氧水消毒伤口，如有出血时，可用干净的纱布加压止血。严重的要垫高头部平躺，尽量不要移动，如需要移动，可由2-3人平稳地抬起患儿，轻轻搬运。保持安静，细心观察，观察期间应多休息，防止剧烈运动。如平时很活跃的幼儿，这时很温顺且无精打彩、昏昏欲睡等症状，应立即送医院进行检查治疗。开放性伤口用手套、纱布或者干净的东西把你的手和幼儿出血伤口隔离开来压迫伤口。用手指或手掌压迫出血点直到出血停止，通常1-2分钟，快速用干净流动的水清洗伤口后再包扎。如果出血无法止血，可持续压迫5分钟，1.3cm以上或较深的割裂伤口，应立即拨打120或立即送医院，需要清创缝合的伤口从受伤开始算不可超过6-8小时。如果是幼儿的嘴唇、舌头、牙齿受伤，可以让其吮吸冰棒或受伤部位冷敷和加压。2.危重伤害（1）处理流程：进行简单评估，以便给与婴幼患儿最恰当的处理方式，同时也能在医护患者到达时做出最好的反馈。①意识状态评估建议应用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判定患儿是否存在意识改变及其可能原因（头部外伤、缺氧、休克、药物等）评分结果判读：15