2026年中医骨伤科技术考试题及答案

2026年中医骨伤科技术考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于骨折的特有体征？A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.局部肿胀答案：D2.肩关节前脱位患者典型的“方肩”畸形是由于：A.肱骨头脱至喙突下B.三角肌萎缩C.关节盂空虚D.肱骨头压迫腋神经答案：C3.摸诊时“触摸法”主要用于检查：A.骨折端移位方向B.筋腱是否断裂C.局部温度与硬度D.关节活动范围答案：C4.腰椎间盘突出症急性期（气滞血瘀型）的治则应为：A.补益肝肾，强筋健骨B.温经散寒，通络止痛C.活血化瘀，行气止痛D.清热利湿，舒筋活络答案：C5.小夹板固定时，扎带的松紧度应以提起扎带上下移动的距离为：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B6.下列哪项是股骨颈骨折Garden分型中最不稳定的类型？A.Ⅰ型（不完全骨折）B.Ⅱ型（完全无移位）C.Ⅲ型（部分移位）D.Ⅳ型（完全移位）答案：D7.筋伤初期（2448小时内）的外治法首选：A.热敷药B.熏洗药C.冷敷D.理筋手法答案：C8.锁骨骨折手法复位时，“膝顶牵引法”中术者膝部顶压的部位是：A.锁骨骨折近端B.锁骨骨折远端C.胸骨上窝D.患侧腋下答案：A9.桡骨远端Colles骨折的典型畸形是：A.“枪刺样”畸形B.“爪形手”C.“餐叉样”畸形D.“垂腕”畸形答案：C10.胸腰椎压缩性骨折（无神经损伤）患者早期（2周内）的练功方法不包括：A.五点支撑法B.三点支撑法C.直腿抬高D.飞燕点水答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1.简述“正骨八法”的具体内容及临床应用要点。答案：正骨八法出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》，包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿。摸法：通过触摸感知骨折部位、移位方向及周围组织损伤情况，为复位提供依据；接法：用于骨折断端的对接，恢复骨干连续性；端法：纠正侧方移位，双手分别持骨折远近端向相反方向端提；提法：用于纠正重叠移位或凹陷性骨折（如颅骨），向上提拉远端；按法：用于纠正成角畸形，按压成角突出侧；摩法：在复位前后轻摩损伤周围，缓解肌肉痉挛；推法：沿肢体纵轴推动远端，辅助调整对位；拿法：固定骨折近端，便于远端复位。应用时需遵循“先摸后接，动静结合”原则，根据骨折类型选择组合手法。2.试述小夹板固定的适应症及注意事项。答案：适应症：①四肢闭合性骨折（尤其长管状骨骨折）；②四肢开放性骨折（创面小或经处理已闭合）；③陈旧性骨折仍可手法复位者。注意事项：①固定前需明确骨折类型及移位方向，正确放置压垫（如三点加压法纠正成角）；②扎带松紧度以能上下移动1cm为宜，过紧易致血运障碍，过松则固定失效；③密切观察肢端血运、感觉及运动（如出现剧痛、麻木、苍白需及时调整）；④定期复查X线（3天内、1周、2周），防止再移位；⑤指导患者进行合理功能锻炼（如握拳、足背伸），促进消肿和骨折愈合。3.气滞血瘀型胸胁迸伤的辨证要点、治法及代表方剂是什么？答案：辨证要点：有明确外伤史（如撞击、用力不当），胸胁部刺痛拒按，痛处固定，呼吸、咳嗽时加重，局部轻度肿胀或无明显畸形，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法：活血化瘀，理气止痛。代表方剂：复元活血汤（柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁）。方中柴胡疏肝理气，引药入肝经；大黄、桃仁、红花破瘀通经；穿山甲通经活络；当归养血活血；天花粉消瘀散结；甘草调和诸药，共奏活血祛瘀、疏肝通络之效。三、病例分析题（共50分）患者，男，52岁，因“跌倒后右手腕肿痛、活动受限2小时”就诊。2小时前患者不慎滑倒，右手掌撑地，即感腕部剧烈疼痛，肿胀明显，不敢活动。查体：右腕背侧明显肿胀、瘀斑，局部压痛（+），可触及骨擦感，腕关节呈“餐叉样”畸形，手指活动可，末梢血运及感觉正常。X线片示：右桡骨远端骨折，断端向背侧、桡侧移位，关节面无明显塌陷。问题：1.请给出中医病名、证型及西医诊断。（10分）2.简述手法复位的具体操作步骤。（15分）3.说明小夹板固定的具体方法（包括压垫放置、夹板位置及扎带要求）。（15分）4.拟定内服中药方剂（方名、组成、方义分析）。（10分）答案：1.中医病名：桡骨远端骨折（伤骨）；证型：血瘀气滞证；西医诊断：右桡骨远端Colles骨折。2.手法复位步骤：①患者坐位或仰卧位，患肢外展，屈肘90°，助手握持患肢前臂近端（肘上），术者双手握持患者手掌（拇指置于大鱼际，其余四指置于小鱼际），先沿前臂纵轴持续拔伸牵引23分钟，纠正重叠移位；②在维持牵引下，术者双拇指按压骨折远端背侧，其余四指托住骨折近端掌侧，同时助手将前臂旋前，利用“提按”手法将远端向掌侧、尺侧推挤，纠正背侧及桡侧移位；③复位后检查畸形是否消失，触摸骨擦感是否消除，X线透视确认对位对线（掌倾角恢复10°15°，尺偏角恢复20°25°）。3.小夹板固定方法：①压垫放置：采用二点加压法，在骨折远端背侧（“餐叉”畸形突出处）放置平垫，近端掌侧放置平垫，以纠正背侧成角；②夹板选择：选用4块小夹板（掌侧、背侧、桡侧、尺侧），其中背侧夹板长度应超过腕关节（至掌指关节近端），掌侧夹板长度至腕横纹；③固定顺序：先放置掌、背侧夹板，再放桡、尺侧夹板，用3条扎带（近段、中段、远段）捆绑，扎带松紧度以提起扎带可上下移动1cm为准；④最后将患肢屈肘90°，三角巾悬吊于胸前。4.内服中药方剂：方名：活血止痛汤（《伤科大成》）。组成：当归12g、川芎6g、乳香6g、没药6g、苏木5g、红花5g、