2024-2025学年临床执业医师过关检测试卷及参考答案详解【新】

临床执业医师过关检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）轮状病毒肠炎容易出现的并发症是

A.肠穿孔

B.败血症

C.高钠血症

D.中毒性脑病

E.脱水，酸中毒

正确答案：E

2、（单选题）以体液传播为主要传播途径的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重叠感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正确答案：E

3、（单选题）女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.尿Rous试验

D.红细胞渗透脆性试验

E.异丙醇试验

正确答案：B

4、（单选题）正常妊娠38周时的羊水量约为（）

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

正确答案：C

5、（单选题）关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是

A.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

B.食道静脉曲张患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内

D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

正确答案：D

6、（单选题）属于不稳定性骨折的是（）

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.斜骨折

正确答案：D

7、（单选题）男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是

A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切除术

正确答案：B

8、（单选题）有完整细胞核的微生物是（）

A.立克次氏体

B.放线菌

C.细菌

D.真菌

正确答案：D

9、（单选题）慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.应用糖皮质激素

B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰止咳药

D.增强免疫功能

E.抗感染治疗

正确答案：D

10、（单选题）对于高血压合并II型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是

A.普萘洛尔

B.吲达帕胺

C.缬沙坦

D.硝苯地平

E.氢沉噻嗪

正确答案：C

11、（单选题）由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚鱼中毒

B.木薯中毒

C.毒蕈中毒

D.四季豆中毒

E.肉毒毒素食物中毒

正确答案：E

12、（单选题）既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓**作用的药物是（）

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.喷他佐辛

正确答案：C

13、（单选题）在全球精神疾病谱中，负担最重的疾病是

A.抑郁症

B.阿尔兹海默病

C.焦虑症

D.精神分裂症

E.强迫症

正确答案：D

14、（单选题）关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是

A.皮质醇减少

B.催乳激素增多

C.卵泡刺激素增多

D.游离甲状腺激素增多

E.黄体生成激素增多

正确答案：B

15、（单选题）成人失钾最重要途径是：

A.经胃失钾

B.经小肠失钾

C.经结肠失钾

D.经肾失钾

E.经皮肤失钾

正确答案：D

16、（单选题）医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括（）

A.必要时采取暂停药品使用的紧急措施

B.积极救治患者并迅速开展临床调查分析

C.建立并保存药品不良反应报告和检测档案

D.承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作

正确答案：D

17、（单选题）关于铁吸收的叙述，正确的是

A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少

B.植物食品铁较动物食品铁易吸收

C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收

D.二价铁较三价铁易吸收

E.维生素C不利于食物中铁的吸收

正确答案：D

18、（单选题）下列疾病中不出现紫组的是

A.先天性高铁血红蛋白血症

B.硫化血红蛋白血症

C.主动脉狭窄

D.Fallot四联症

E.右心功能不全

正确答案：C

19、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

A.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时

B.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时

D.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量

E.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

正确答案：A

20、（单选题）成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例：

A.15：2

B.30：2

C.10：2

D.5：2

E.40：2

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）大部分动脉管壁平滑肌接受交感神经的单一支配。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）Ca2+由细胞外进入细胞内需要细胞耗能。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）左半心内全部为动脉血，右半心内全部为静脉血。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是动作电位?简述其产生机制。

正确答案：细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的、可逆的、可扩布的电位波动称为动作电位。

动作电位的产生机制：

(1)去极相：阈上剌激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时，细胞膜上Na+通道开放，Na+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量内流，使细胞膜去极化，构成了动作电位的上升相。

(2)复极相：之后Na+通道失活，K+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量外流，使细胞膜复极化，构成了动作电位的下降相。

(3)静息期：钠钾泵活动，恢复细胞内外钠、钾离子的水平。

2、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神