2024-2025学年临床执业医师综合提升测试卷带答案详解（达标题）

临床执业医师综合提升测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）慢性支气管炎

A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

D.X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E.X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

正确答案：A

2、（单选题）为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续

A.3年

B.1年

C.5年

D.2年

E.4年

正确答案：C

3、（单选题）高血压病脑出血最常见的部位是（）

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

正确答案：B

4、（单选题）低渗性缺水的常见病因是

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：A

5、（单选题）关于恶性肿瘤的说法正确的是（）A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移正确答案：B6、（单选题）谵妄状态的主要特征为（）

A.意识障碍，且昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

正确答案：A

7、（单选题）男，65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)。为明确诊断，首选的检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆道造影

正确答案：B

8、（单选题）镰刀形贫血患者，血红蛋白β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸替代

A.酪氨酸

B.丙氨酸

C.丝氨酸

D.缬氨酸

E.色氨酸

正确答案：A

9、（单选题）在人体实验中下列做法不合乎伦理的是

A.参加实验者因意外损伤有权获得公平的赔偿

B.死亡者家属有权获得赔偿

C.可预见的不良反应不在赔偿之列

D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审

E.实验进行中的有关信息需向伦理委员会报告

正确答案：D

10、（单选题）男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是

A.上消化道X线钡剂造影

B.腹部B超

C.PET-CT

D.胃镜

E.腹部CT

正确答案：E

11、（单选题）肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列哪种因素

A.血小板数目减少

B.肝素类物质减少

C.血管壁损伤

D.血小板功能异常

E.DIC导致的凝血机制异常

正确答案：B

12、（单选题）初入高原者的血气变化中，不会出现：

A.动脉血氧分压降低

B.动脉血氧含量降低

C.动-静脉氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧饱和度降低

正确答案：C

13、（单选题）符合中度昏迷表现的是（）

A.对光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球无转动

D.肌肉松弛

正确答案：A

14、（单选题）亚急性细菌性心内膜炎最常见的病因是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.草绿色链球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

正确答案：C

15、（单选题）用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效()

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

正确答案：B

16、（单选题）食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）

A.急性胃肠道症状为主

B.发病场所集中

C.病人曾进食同一批某种食物

D.潜伏期短

正确答案：C

17、（单选题）属于不稳定性骨折的是（）

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.斜骨折

正确答案：D

18、（单选题）诊断慢支的标准是

A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

正确答案：E

19、（单选题）医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对药品经营企业给予罚款处罚的机关是（）

A.劳动保障行政部门

B.中医药管理部门

C.药品监督管理部门

D.市场监督管理部门

正确答案：D

20、（单选题）L5～S1椎间盘突出症状：

A.下肢腱反射无改变

B.膝腱反射减弱或消失

C.跟腱反射减弱或消失

D.下肢病理反射征阳性

E.下肢腱反射亢进

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）Na+泵可以将细胞外的K+转运至细胞内。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌

特点：缓慢、持久、弥散

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜