2024-2025学年临床执业医师模拟试题及参考答案详解【培优A卷】

临床执业医师模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）

A.苯海拉明

B.肾上腺皮质激素

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

正确答案：C

2、（单选题）常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：E

3、（单选题）关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛正确答案：CDE4、（单选题）选择的假设检验是

A.配对t检验

B.F检验

C.t检验

D.四格表γ2检验

E.行×列表γ2检验

正确答案：E

5、（单选题）绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是（）

A.GOP浓度

B.GDP浓度

C.血糖浓度

D.HCG浓度

正确答案：D

6、（单选题）最常见的乳腺疾病是（）

A.硬化性腺病

B.增生性纤维囊性变

C.乳腺纤维囊性变

D.乳腺纤维腺瘤

正确答案：C

7、（单选题）反射活动中最易发生疲劳的部位是

A.感受器

B.传入神经

C.中枢的突触

D.传出神经

E.效应器

正确答案：C

8、（单选题）婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）

A.100mI

B.200m1

C.300ml

D.400ml

正确答案：B

9、（单选题）在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A.快速射血期

B.缓慢射血期

C.等容收缩期

D.等容舒张期

E.快速充盈期

正确答案：B

10、（单选题）男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2Cm。血常规：Hb71g/L，WBC31.4×109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是

A.急性单核细胞白血病

B.急性红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

正确答案：A

11、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.γ-谷胺酰转移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

正确答案：D

12、（单选题）患者，女，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗()

A.硫脲类制剂

B.碘制剂

C.心得安

D.手术

正确答案：D

13、（单选题）患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性肺纤维化

E.慢性阻塞性肺气肿

正确答案：A

14、（单选题）静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾孟肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

15、（单选题）骨折的专有体征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛与压痛

C.局部肿胀

D.功能障碍

正确答案：A

16、（单选题）精神分裂症的临床症状一般没有（）

A.意识障碍

B.情感障碍

C.感知障碍

D.思维障碍

正确答案：A

17、（单选题）遗传性“蚕豆病”患者，疾病发病红细胞中表现错误的是

A.缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.谷胱甘肽-NADPH还原体系较强

C.膜上含巯基的蛋白酶受损

D.过氧化氢等氧化剂破坏过强

E.还原型谷胱甘肽水平降低

正确答案：C

18、（单选题）HLA一工类分子存在于

A.所有自细胞表面

B.B细胞、巨嗜细胞和活化T细胞表面

C.主要脏器组织细胞表面

D.有核细胞和血小板表面

E.淋巴细胞表面

正确答案：D

19、（单选题）热性惊厥

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.痛经宁

D.乙琥胺

E.不用以上药物

正确答案：B

20、（单选题）血浆中最重要的缓冲系统是：

A.A.NaHCO3/H2CO3

B.B.NaPr/HPr

C.C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.D.KHb/HHb

E.E.KHbO2/HHbO2

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）Na+泵可以将细胞外的K+转运至细胞内。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）结缔组织的特点之一是无血管、有丰富的神经末梢。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简要说明神经肌肉接点接点处兴奋传递过程。

正确答案：突触前膜动作电位导致Ca2+内流、Ach量子式释放到突触间隙、Ach与突触后膜上N型Ach门控通道上的特异性受体结合、产生去极化性的终板电位，肌细胞膜产生动作电位。

2、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经