2020年山东医专单招检验专业试题及答案高清可打印

2020年山东医专单招检验专业试题及答案高清可打印

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血清中含量最高的补体成分是A.C1q B.C3 C.C5 D.C92.用于确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是A.抗人球蛋白试验 B.蔗糖溶血试验 C.酸溶血试验 D.红细胞脆性试验3.粪便隐血试验化学法最敏感的底物是A.邻联甲苯胺 B.愈创木酯 C.联苯胺 D.四甲基联苯胺4.革兰阴性杆菌产ESBLs的最常用表型确证试验是A.双纸片协同试验 B.E-test C.头孢他啶/克拉维酸增效试验 D.琼脂稀释法5.血培养成人每瓶最佳采血量是A.2mL B.5mL C.10mL D.20mL6.用于鉴别甲、乙型溶血性链球菌的试验是A.杆菌肽敏感试验 B.CAMP试验 C.胆汁溶菌试验 D.Optochin敏感试验7.血清总蛋白测定的常规参考方法是A.双缩脲法 B.酚试剂法 C.凯氏定氮法 D.紫外吸收法8.尿沉渣镜检中，提示肾小管损伤的细胞是A.鳞状上皮细胞 B.移行上皮细胞 C.肾小管上皮细胞 D.白细胞9.凝血酶原时间（PT）测定中，加入的组织因子来源常是A.兔脑粉 B.人胎盘 C.牛肺 D.猪肾10.室内质控图中，连续5点落在均值同一侧，提示A.随机误差 B.趋势性变化 C.系统误差 D.在控二、填空题（每空2分，共20分）11.正常成人外周血红细胞计数男性参考范围是________×10¹²/L。12.尿干化学法测定比密采用________折射原理。13.糖化血红蛋白HbA1c反映近________周平均血糖水平。14.沙门菌属血清分型依据O、H、________抗原。15.抗核抗体荧光模型中，核膜型又称________型。16.血清肌酐酶法测定常用________酶偶联终点法。17.白细胞稀释液中，冰醋酸的作用是________。18.凝血因子Ⅷ缺乏所致疾病称________。19.粪便脂肪滴染色常用________染色。20.医院感染监测中，MRSA指________耐药金黄色葡萄球菌。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.网织红细胞计数可用煌焦油蓝活体染色。22.血清ALT在急性心肌梗死时显著升高。23.革兰染色脱色步骤使用95%乙醇。24.尿本-周蛋白加热至60℃出现沉淀，继续加热至100℃溶解。25.结核分枝杆菌培养最适温度为35℃并需5%CO₂。26.血沉测定抗凝剂与血液比例1:4。27.血清钾测定溶血标本可导致假性升高。28.霍乱弧菌氧化酶试验阴性。29.抗双链DNA抗体是SLE特异性标记抗体之一。30.室内质控品必须与人血清基质完全相同。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述乙型肝炎“两对半”检测内容及临床意义。32.说明尿沉渣镜检发现红细胞管型的临床价值。33.写出革兰阴性杆菌药敏试验中K-B法的主要操作要点。34.列举并解释造成血钾假性升高的三种实验室原因。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合实验室指标，讨论如何鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血。36.试述COVID-19疫情期间检验科生物安全二级实验室的个人防护与样本管理要点。37.讨论全自动生化分析仪日常维护中水质对结果的影响及控制策略。38.分析血培养报阳后直接涂片革兰染色结果对临床抗菌药物初筛治疗的指导价值。答案与解析一、单项选择题1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6.A 7.C 8.C 9.A 10.C二、填空题11.4.3-5.812.多聚电解质13.8-1214.Vi15.边缘16.肌酐酶-过氧化物酶17.破坏红细胞18.血友病A19.苏丹Ⅲ20.甲氧西林三、判断题21.T 22.F 23.T 24.T 25.F 26.T 27.T 28.F 29.T 30.F四、简答题（每题约200字）31.两对半含HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。HBsAg阳性示现症感染；抗-HBs阳性示免疫；HBeAg阳性示病毒高复制；抗-HBe阳转示复制减弱；抗-HBcIgM阳性示急性或活动期，IgG阳性示既往感染。综合判断感染阶段、传染性及预后。32.红细胞管型由红细胞嵌入Tamm-Horsfall蛋白形成，提示肾小球源性血尿伴肾实质损伤，见于急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、血管炎等，是活动性肾小球病变的重要标志。33.①挑取0.5麦氏菌悬液；②无菌棉拭蘸取并挤去多余液体；③沿管壁均匀涂布M-H琼脂三次；④置药敏片间距≥24mm；⑤35℃16-18h后量抑菌圈；⑥按CLSI标准判读。34.①溶血：红细胞内钾外漏；②延迟分离血清：细胞代谢致钾释出；③血小板过高：凝血时血小板释放钾；④抗凝剂污染如EDTA-K₂；⑤冷藏标本未分离致细胞渗漏。五、讨论题（每题约200字）35.缺铁：血清铁↓、铁蛋白↓、总铁结合力↑、转铁蛋白饱和度<20%、sTfR↑、红细胞原卟啉↑；慢性病：血清铁↓、铁蛋白正常或↑、TIBC↓、饱和度正常或↓、sTfR正常。骨髓铁染色缺如vs巨噬铁增多。治疗试验性补铁仅前者有效。36.二级实验室：穿戴一次性工作帽、N95、护目镜、防水隔离衣、双层手套；样本加盖后置于次级容器，表面75%乙醇消毒；专用冰箱，双人登记，外运使用UN2814包装；离心使用密闭转子，结束后紫外消毒30min；每日两次环境消毒，负压失控即停操作。37.水质影响：离子>1MΩ·cm可致酶活性↓、空白吸光度↑、交叉污染；微生物可致试剂降解；内毒素干扰免疫比浊。策略：安装0.22μm滤膜、离子交换+超滤、每日排空管路、每周消毒水箱、定期检测细菌<10CFU/mL、内毒素<0.25EU/mL。