2020年淄博医院招聘考试临床岗笔试专项题库及答案解析

2020年淄博医院招聘考试临床岗笔试专项题库及答案解析

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.下列哪种疾病可出现中心性发绀A.右心衰竭B.法洛四联症C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎2.下列关于血尿的叙述，正确的是A.尿液呈红色即为血尿B.一般1000ml尿液中含1ml血液即呈肉眼血尿C.离心尿每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义D.血尿程度与疾病严重性成正比E.血尿时均伴有膀胱刺激症状3.下列哪项属于非感染性发热A.风湿热B.大叶性肺炎C.细菌性痢疾D.阿米巴肝脓肿E.流行性脑脊髓膜炎4.下列哪种疾病可出现牵涉痛A.胆囊炎B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.以上都是E.以上都不是5.下列关于意识障碍的叙述，错误的是A.嗜睡是最轻的意识障碍B.意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍C.昏睡是接近于人事不省的意识状态D.昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失E.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态6.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡7.下列关于心脏杂音的叙述，正确的是A.杂音的强度与病变的严重程度成正比B.杂音的性质与病变的性质无关C.舒张期杂音都是病理性的D.收缩期杂音都是病理性的E.听到杂音便可诊断为心脏病8.下列哪种疾病可出现杵状指A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.肺气肿E.支气管炎9.下列关于腹痛性质与疾病的关系，错误的是A.阵发性绞痛——输尿管结石B.持续性胀痛——实质性脏器发炎C.阵发性钻顶痛——胆道蛔虫症D.剧烈刀割样痛——胃十二指肠溃疡穿孔E.持续性刺痛——阑尾炎10.下列哪种疾病可出现移动性浊音阳性A.肝硬化腹水B.急性胃穿孔C.肠梗阻D.幽门梗阻E.急性胆囊炎二、填空题(总共10题，每题2分)1.正常成人静息时呼吸频率为____次/分。2.正常成人血压收缩压为____mmHg，舒张压为____mmHg。3.引起发热的病因甚多，临床上可分为____和____两大类。4.胸痛的性质多种多样，如带状疱疹呈____样痛；食管炎呈____样痛。5.咳嗽是一种____反射动作。6.咯血的原因很多，主要见于____、____、____等疾病。7.呕血的常见病因有____、____、____等。8.黄疸是由于血清中____、____和____升高所致。9.水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，分为____和____。10.心悸是一种____的感觉。三、判断题(总共10题，每题2分)1.发绀是由于血液中还原血红蛋白增多所致。()2.血尿患者均有明显的尿频、尿急、尿痛症状。()3.稽留热是指体温持续在39℃～40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。()4.牵涉痛是指内脏器官疾病引起身体体表部位的疼痛或痛觉过敏。()5.判断意识障碍程度的重要标志是瞳孔的变化。()6.墨菲氏征阳性常见于急性胰腺炎。()7.心脏杂音的强度与病变的严重程度成正比。()8.杵状指常见于慢性阻塞性肺疾病。()9.腹痛的性质与疾病的性质密切相关。()10.移动性浊音阳性提示腹腔内有游离腹水1000ml以上。()四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述发热的分度。2.简述咯血与呕血的鉴别要点。3.简述意识障碍的分类。4.简述心脏杂音产生的机制。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.如何鉴别呼吸困难的类型？2.如何判断腹痛的病因？3.如何评估心脏杂音的临床意义？4.如何处理发热患者？答案1.单项选择题答案-1.B-2.C-3.A-4.D-5.E-6.A-7.C-8.A-9.E-10.A2.填空题答案-1.12～20-2.90～139；60～89-3.感染性发热；非感染性发热-4.带状；烧灼-5.保护性-6.呼吸系统疾病；心血管系统疾病；血液系统疾病-7.消化性溃疡；肝硬化；急性糜烂出血性胃炎-8.总胆红素；结合胆红素；非结合胆红素-9.全身性水肿；局部性水肿-10.自觉心脏跳动3.判断题答案-1.√-2.×-3.√-4.√-5.×-6.×-7.×-8.×-9.√-10.√4.简答题答案-1.低热：体温为37.3℃～38℃；中度热：体温为38.1℃～39℃；高热：体温为缉9.1℃～41℃；超高热：体温为41℃以上。-2.咯血与呕血的鉴别要点：咯血一般先有喉部痒感，然后咯出鲜红色血液，常混有痰液，呈碱性，多无黑便，除非咽下血液量较多时可有黑便，出血后一般无痰中带血；呕血一般先有恶心，然后呕出暗红色血液，常混有食物残渣，呈酸性，多有黑便，出血后常有痰中带血。-3.意识障碍分类：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷）、谵妄。-4.心脏杂音产生机制：血流加速；瓣膜口狭窄；瓣膜关闭不全；异常血流通道；心腔异常结构；大血管瘤样扩张。5.讨论题答案-1.吸气性呼吸困难：吸气显著困难，气道高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。呼气性呼吸困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。常见于重症肺炎肺不张、大量胸腔积液、气胸等。-2.腹痛病因判断：腹痛部位，一般腹痛部位多为病变所在部位；腹痛性质，如绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起，持续性钝痛可能为实质脏器包膜牵张等；腹痛诱因，如进食油腻后腹痛可能与胆囊炎等有关；伴随症状，如伴有发热可能有感染，伴有黄疸可能与肝胆疾病有关等；既往史，如有无腹部手术史等对判断病因有帮助。-3.评估心脏杂音临床意义：杂音的部位，不同部位杂音提示不同瓣膜或血管病变；杂音的时期，收缩期杂音、舒张期杂音意义不同；杂音的性质，如吹风样、隆隆样等对病变判断有价值；杂音的强度，一般3/6级以上多为器质性病变；杂音的传导，可帮助判断病变范围；结合患者症状、体征及其他检查综合评估，如有无心悸、呼吸困难等症状，心脏大小、心电图等检查结果。-4.处理发热患者：首先明确发热病因，对于感染