2026年临床儿科护理试题及答案

2026年临床儿科护理试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按照公式计算，5岁小儿的正常体重约为（）A.12kgB.14kgC.16kgD.18kg3.关于小儿身长（高）的发育，下列说法正确的是（）A.出生时平均身长50cmB.1岁时身长约75cmC.2岁时身长约85cmD.2岁以后身长公式为：年龄×7+704.评价小儿营养状况最常用的指标是（）A.腹壁皮褶厚度B.体重C.身高D.头围5.乳牙出齐的时间通常为（）A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁6.卡介苗初种的时间是（）A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月7.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天8.关于新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（）A.生后2-3天出现B.生后4-5天达高峰C.血清胆红素浓度>D.足月儿黄疸约2周消退9.预防维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防剂量是（）A.200IU/dB.400IU/dC.800IU/dD.1000IU/d10.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓11.佝偻病患儿由于血钙降低可引起（）A.手足搐搦症B.惊厥C.喉痉挛D.以上都是12.下列哪项是中度脱水的临床表现（？）A.精神稍萎靡B.皮肤弹性极差C.眼窝及前囟深陷D.尿量极少或无尿13.小儿腹泻，脱水性质不明时，静脉补液首选的液体张力是（）A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张14.口服补液盐（ORS）的张力是（）A.1/2张B.2/3张C.1/3张D.等张15.婴儿易发生溢奶的主要原因是（）A.胃呈垂直位B.贲门括约肌较松，幽门括约肌较紧C.胃容量小D.胃酸分泌少16.以下哪项不是肺炎合并心力衰竭的临床指征（）A.呼吸突然加快，>60B.心率突然加快，>180C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，有痰17.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）A.取坐位B.吸氧C.膝胸体位D.通知医生18.肾病综合征患儿最突出的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症19.营养性缺铁性贫血最主要的病因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁丢失过多20.铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白恢复正常后，仍需继续治疗（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月21.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）A.高热、头痛、呕吐B.婴儿前囟隆起C.脑脊液检查D.血常规白细胞增高22.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察硬结直径，5-9mm表示（）A.阴性(-)B.弱阳性(+)C.中等阳性(++)D.强阳性(+++)23.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎24.水痘皮疹的特点是（）A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.向心性分布D.以上都是25.独生子女心理行为问题中最常见的是（）A.攻击性行为B.任性、依赖C.遗尿D.吸吮手指26.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）A.支原体肺炎B.衣原体肺炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎27.关于蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸，下列护理措施错误的是（）A.光疗前需洗澡以清洁皮肤B.双眼佩戴黑色眼罩保护视网膜C.裸露皮肤，尿布遮盖生殖器D.灯管与皮肤距离越近越好28.先天性甲状腺功能减退症患儿，治疗开始得越早，预后越好。若在出生后（）内开始治疗，可避免神经系统受损。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月29.下列哪项属于新生儿特殊的生理状态（）A.马牙B.颅骨软化C.脐疝D.隐睾30.使用暖箱保暖的早产儿，箱内湿度应维持在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.55%-65%二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.小儿机体发育的特点包括（）A.基础代谢率较成人高B.体液占体重的比例较成人高C.营养需要量相对较大D.消化功能较弱2.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.经济、方便、温度适宜D.增进母子感情3.下列关于小儿预防接种的注意事项，正确的有（）A.接种前应询问过敏史B.接种时严格无菌操作C.接种后观察30分钟D.伴有严重心、肝、肾疾病者可正常接种4.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理包括（）A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.立即使用镇静剂D.迅速补充钙剂5.小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施包括（）A.安静休息，减少耗氧量B.控制输液速度和量C.密切观察心率、呼吸变化D.遵医嘱给予强心药6.急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.水肿、少尿B.血尿C.高血压D.大量蛋白尿7.原发性免疫缺陷病的共同特征包括（）A.反复感染B.易患自身免疫性疾病C.恶性肿瘤发生率高D.多有家族史8.幼儿期心理发展的特征包括（）A.自我意识开始萌芽B.出现第一个反抗期C.模仿能力增强D.能独立完成复杂的逻辑推理9.新生儿颅内出血的常见原因有（）A.缺氧B.产伤C.维生素K缺乏D.快速输注高渗液体10.下列关于小儿用药特点，正确的有（）A.肝肾功能发育不完善，易发生中毒B.应严格按体重计算剂量C.婴儿不宜使用磺胺类药物D.青霉素类药物可引起过敏性休克，使用前必须做皮试三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.小儿出生后1岁时，体重约为出生时的3倍，身长约为―cm。2.1-6个月婴儿体重计算公式为：―。3.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射及―。4.佝偻病活动期骨骼改变，在头部可见―，胸部可见―。5.口服补液盐（ORS）的主要成分是氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠和―。6.法洛四联症的四种病理畸形是：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和―。7.肾病综合征的“三高一低”特征是指高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿和―。8.诊断营养性缺铁性贫血，最敏感的指标是―，确诊指标是―。9.流行性脑脊髓膜炎（流脑）是通过―传播的。10.中毒型细菌性痢疾的临床类型主要有休克型、脑型和―。11.婴儿每日需水量约为―ml/kg。12.早产儿定义是指胎龄满―周至不足37周的活产婴儿。13.新生儿败血症最常见的病原菌是―。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.囟门3.蹲踞症状4.黏液水肿5.惊厥持续状态五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述小儿静脉补液的原则。2.简述新生儿败血症的临床表现。3.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的急救护理措施。4.简述预防小儿意外伤害的护理措施。六、综合应用题（本大题共3小题，共35分）1.（本小题10分）患儿，男，8个月。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味，口渴，尿少。体检：体温C，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性极差，四肢稍凉。血钠135mmol/L，血钾（1）请写出该患儿最可能的医疗诊断。（2）写出该患儿的脱水程度与性质。（3）列出第一天补液方案（包括液体总量、液体种类、补液速度及顺序）。2.（本小题12分）患儿，女，3岁。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。体检：TC，R60次/分，P170次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马律，肝肋下3.5cm。（1）请写出该患儿最可能的医疗诊断及诊断依据。（2）列出主要护理诊断。（3）写出该患儿的护理措施。3.（本小题13分）患儿，男，10岁。因全身水肿、尿少5天入院。患儿2周前曾患“上呼吸道感染”。体检：BP140/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)，红细胞满视野/HP；血常规：Hb100g/L（1）请写出该患儿最可能的医疗诊断。（2）请列出该患儿主要的护理诊断/问题。（3）针对该患儿的饮食护理应如何指导？（4）若该患儿需要使用糖皮质激素治疗，应观察哪些副作用？参考答案与详细解析一、单项选择题1.B。解析：婴儿期是生长发育极其迅速的阶段，是出生后第一个生长高峰。2.D。解析：公式为：年龄×2+83.B。解析：出生时50cm，1岁时75cm（增长25cm），2岁时85cm（增长10cm）。2岁以后公式为：年龄×74.B。解析：体重是反映儿童近期营养状况最敏感、最客观的指标。5.D。解析：乳牙共20颗，通常在2岁半左右出齐。6.A。解析：卡介苗（BCG）在出生时接种。7.C。解析：生理性体重下降一般在生后7-10天恢复到出生时体重。8.C。解析：生理性黄疸血清胆红素浓度一般<205μm9.B。解析：预防剂量为每日400IU。10.B。解析：初期以神经精神症状为主，激期主要表现为骨骼改变。11.D。解析：当维生素D缺乏导致血钙水平降低时，神经肌肉兴奋性增高，可引起手足搐搦、惊厥、喉痉挛等。12.C。解析：A为轻度脱水表现；B、D为重度脱水表现；C为中度脱水表现。13.D。解析：脱水性质不明时，为避免低渗性脱水，暂按等张液补充。14.B。解析：ORS液的总渗透压约为2/15.B。解析：婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差（松），幽门括约肌发育好（紧），易发生溢奶和呕吐。16.D。解析：A、B、C均为肺炎合并心衰的指征。D是肺炎本身的症状。17.C。解析：膝胸体位可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，缓解缺氧。18.C。解析：高度水肿是肾病综合征患儿最突出、最引人注意的临床表现。19.B。解析：铁摄入量不足是婴幼儿缺铁性贫血最主要的原因。20.D。解析：血红蛋白正常后，仍需继续补铁3-6个月，以补足储存铁，防止复发。21.C。解析：脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的金标准。22.B。解析：硬结直径<5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（+），10-19mm23.A。解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起死亡的主要原因。24.D。解析：水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂顺序演变，且同一部位可见不同形态皮疹（“四世同堂”），呈向心性分布。25.B。解析：独生子女在家庭中处于中心地位，易养成任性、依赖、以自我为中心等行为。26.C。解析：支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的肺炎。27.D。解析：灯管与皮肤距离应为30-50cm28.C。解析：若在生后3个月内开始治疗，智力发育可基本正常。29.A。解析：马牙（上皮珠）是新生儿特殊的生理状态。B、C、D属于病理或发育异常。30.D。解析：暖箱相对湿度应维持在55%-65%。二、多项选择题1.ABCD。解析：小儿基础代谢高，体液比例大，生长发育快故营养需要量大，消化功能尚未成熟。2.ABCD。解析：母乳是婴儿最理想的天然食品，具备营养、免疫、经济、心理等多方面优势。3.ABC。解析：D错误，伴有严重心、肝、肾疾病者应禁忌或暂缓接种。4.ABCD。解析：急救处理包括控制惊厥（吸氧、通畅气道、镇静）、补充钙剂。5.ABCD。解析：均正确。6.ABC。解析：D是肾病综合征的表现，急性肾炎通常为少量蛋白尿。7.ABCD。解析：PID以反复感染为特征，易伴发自身免疫病、肿瘤和过敏性疾病，多有家族史。8.ABC。解析：D错误，幼儿期不能进行复杂的逻辑推理，那是学龄期以后的特点。9.ABCD。解析：缺氧和产伤是主要原因，此外凝血功能障碍、输液不当也可引起。10.ABCD。解析：小儿肝肾功能不成熟，药物代谢排泄慢；磺胺类可引起核黄疸；青霉素必须皮试。三、填空题1.752.出生体重+月龄×3.皮肤颜色4.颅骨软化（或乒乓头）；肋骨串珠（或郝氏沟）5.葡萄糖6.右心室肥大7.低蛋白血症8.血清铁蛋白；骨髓铁染色9.呼吸道飞沫10.混合型（或肺型）11.15012.2813.金黄色葡萄球菌（或表皮葡萄球菌）四、名词解释1.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%−92.囟门：颅骨缝隙间的骨隙形成的较大空隙，分为前囟（顶骨与额骨之间）和后囟（顶骨与枕骨之间），其闭合情况常反映颅骨发育及脑发育状况。3.蹲踞症状：法洛四联症患儿在活动或游戏时，常主动蹲下片刻，是因为蹲踞可使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加静脉回心血量，从而提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。4.黏液水肿：先天性甲状腺功能减退症患儿由于甲状腺激素合成不足，导致蛋白质合成减少，组织间隙黏蛋白沉积，形成特征性的非凹陷性水肿，称为黏液水肿。5.惊厥持续状态：指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，属于儿科急症，易造成脑损伤。五、简答题1.简述小儿静脉补液的原则。答：（1）先快后慢：先补充累积损失量，速度较快；后补充维持液，速度较慢。（2）先盐后糖：先补充电解质溶液，恢复血容量和渗透压，再补充葡萄糖溶液提供热量。（3）先浓后淡：补液初期使用电解质浓度较高的液体，后期浓度逐渐降低。（4）见尿补钾：一般见尿排尿后（或有尿）方可开始补钾，且浓度不宜超过0.3%（5）抽搐补钙：补液过程中若出现抽搐，应考虑低钙，及时补充钙剂。2.简述新生儿败血症的临床表现。答：（1）一般表现：反应差、嗜睡、哭声低弱、不吃、不哭、不动（“五不”症状），体温异常（发热或体温不升）。（2）特殊体征：黄疸（迅速加重或退而复现）、肝脾肿大、出血倾向（皮肤瘀点、瘀斑）、休克表现。（3）其他：可合并肺炎、脐炎、脑膜炎等。3.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的急救护理措施。答：（1）立即置患儿于膝胸体位，增加体循环阻力，减少右向左分流。（2）给予高浓度氧气吸入，改善缺氧状态。（3）保持呼吸道通畅，备好吸痰器。（4）遵医嘱给予镇静剂（如地西泮）或吗啡，以缓解烦躁和抑制呼吸中枢过度兴奋。（5）遵医嘱给予普萘洛尔（心得安）等药物，解除流出道痉挛。（6）纠正酸中毒，给予碳酸氢钠静脉滴注。4.简述预防小儿意外伤害的护理措施。答：（1）防止窒息：避免蒙被睡觉，喂奶后拍背，防止异物吸入气管。（2）防止中毒：药品、化学品妥善存放，避免误服；食物卫生。（3）防止外伤：床加护栏，窗户加锁，避免坠落；教育儿童不玩火、电、锐器。（4）防止烫伤：热水瓶、热汤放置儿童触及不到的地方；洗澡时先放冷水再放热水。（5）交通意外：教育儿童遵守交通规则，使用安全座椅。六、综合应用题1.（1）诊断：小儿腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）。（2）脱水程度与性质：重度脱水；等渗性脱水。解析：精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、皮肤弹性极差、四肢稍凉符合重度脱水表现（虽然题干中四肢稍凉更偏向中度，但皮肤弹性极差、无泪指向重度，此处按重度处理更符合急救逻辑，若按中度也可，但结合“尿少”、“皮肤弹性极差”临床常判为重度）。血钠135mmo（3）第一天补液方案：①液体总量：重度脱水第一天补液总量约为100−120ml/②液体种类：等渗性脱水，累积损失量补充1/2张含钠液（如③补液速度及顺序：扩容：因有休克表现（四肢稍凉），首先用2:1等张含钠液20m累积损失量：扣除扩容量后，剩余液体在8−12小时内滴完，速度约维持补液：剩余液体（约维持量部分）在12−16小时内滴完，速度约2.（1）诊断：支气管肺炎；合并心力衰竭。诊断依据：发热、咳嗽、气促（肺部症状）。体检：R60次/分（>60），P170次/分（>心衰指征：突然呼吸加快（60次/分）、心率突然增快（170次/分）、心音