《医院感染预防与控制》题库附答案

《医院感染预防与控制》题库附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院患者在医院内获得的感染答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A仅有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.植入物答案：C。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、植入物等。体温表属于中度危险性物品。4.关于手卫生，下列说法错误的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程B.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程C.外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程D.手卫生效果的监测应在接触患者后、进行诊疗活动前采样答案：D。手卫生效果的监测应在接触患者前、进行诊疗活动前采样，而不是接触患者后。选项A、B、C对手卫生相关概念的描述均正确。5.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤（）μm）通过空气流动导致的疾病传播。A.5B.10C.15D.20答案：A。空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。6.隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为（）A.黄色、粉色、蓝色B.粉色、黄色、蓝色C.蓝色、粉色、黄色D.黄色、蓝色、粉色答案：A。空气传播的隔离标志为黄色，飞沫传播的隔离标志为粉色，接触传播的隔离标志为蓝色。7.医疗机构应定期对消毒、灭菌效果进行监测，压力蒸汽灭菌器生物监测应（）监测一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B。医疗机构压力蒸汽灭菌器生物监测应每周监测一次。8.下列关于无菌物品的管理，错误的是（）A.无菌物品应存放于无菌物品存放区B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌物品发放时应遵循先进先出的原则D.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为7天答案：D。目前医院使用的一次性包装的医用无纺布包装的无菌物品，在未被污染的情况下，有效期为6个月；医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋等包装的无菌物品有效期为1年。普通棉布包装的无菌物品有效期已不适用现代医院管理要求。所以选项D说法错误。选项A、B、C关于无菌物品管理的描述均正确。9.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒剂D.氯己定答案：C。高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，如含氯消毒剂、过氧乙酸等。碘伏、乙醇属于中效消毒剂，氯己定属于低效消毒剂。10.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，处理正确的是（）A.先消毒，后清洗，再灭菌B.先清洗，后消毒，再灭菌C.先灭菌，后清洗，再消毒D.先清洗，后灭菌答案：A。被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，后清洗，再灭菌。11.医院感染管理委员会主任委员应由（）担任。A.主管医疗工作的副院长B.医院感染管理科主任C.医务科科长D.院长或分管医疗工作的副院长答案：D。医院感染管理委员会主任委员应由院长或分管医疗工作的副院长担任，全面负责医院感染管理工作。12.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B。医务人员在上述情况下都应当实施手卫生，以防止病原体的传播。13.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气传播隔离B.标准预防+飞沫传播隔离C.标准预防+接触传播隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。多重耐药菌主要通过接触传播，所以对多重耐药菌患者应采取标准预防+接触传播隔离措施。14.医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于（）人。A.2B.3C.4D.5答案：D。1000张床位以上的大型医院医院感染管理专职人员不得少于5人。15.医院感染患病率调查应至少（）开展一次。A.每年B.每2年C.每3年D.每5年答案：A。医院感染患病率调查应至少每年开展一次，以便及时了解医院感染的现状和变化趋势。16.以下哪种情况不需要进行手消毒（）A.接触患者的血液、体液和分泌物后B.接触被传染性致病微生物污染的物品后C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后D.处理清洁物品后答案：D。处理清洁物品后一般不需要进行手消毒。而接触患者的血液、体液和分泌物后，接触被传染性致病微生物污染的物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后都需要进行手消毒。17.下列关于口罩的使用，错误的是（）A.佩戴口罩时应确保口罩盖住口鼻和下巴B.外科口罩应定期更换，一般每4小时更换一次C.口罩潮湿后应及时更换D.可以重复使用一次性口罩答案：D。一次性口罩不能重复使用，使用后应及时丢弃。选项A、B、C关于口罩使用的描述均正确。18.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价医院感染控制措施的效果C.减少医院感染的发生D.提高医务人员的收入答案：D。医院感染监测的目的包括及时发现和控制医院感染暴发，评价医院感染控制措施的效果，减少医院感染的发生等，与提高医务人员的收入无关。19.下列关于医疗废物的管理，错误的是（）A.医疗废物应分类收集B.感染性废物应置于黄色医疗废物袋内C.锐器应置于耐刺、防渗漏的专用利器盒内D.医疗废物可以与生活垃圾混放答案：D。医疗废物严禁与生活垃圾混放，应分类收集，感染性废物置于黄色医疗废物袋内，锐器置于耐刺、防渗漏的专用利器盒内。所以选项D说法错误。20.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是（）A.使用单层黄色医疗废物包装袋，及时密封B.使用双层黄色医疗废物包装袋，及时密封C.使用单层黑色医疗废物包装袋，及时密封D.使用双层黑色医疗废物包装袋，及时密封答案：B。对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物包装袋，及时密封，以防止病原体传播。21.下列关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施，错误的是（）A.严格掌握置管指征，避免不必要的置管B.置管部位应选择股静脉C.置管过程中严格遵守无菌技术操作规程D.保持导管连接端口的清洁答案：B。中心静脉导管置管部位应首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉，因为股静脉位置较深，易受会阴部细菌污染，增加感染风险。选项A、C、D关于CLABSI预防措施的描述均正确。22.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，下列说法错误的是（）A.应根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管B.导尿时应严格遵守无菌操作原则C.应保持尿液引流装置的密闭性，防止逆行感染D.长期留置导尿管患者应常规使用抗菌药物预防感染答案：D。长期留置导尿管患者不推荐常规使用抗菌药物预防感染，以免引起耐药菌感染和其他不良反应。选项A、B、C关于CAUTI预防的描述均正确。23.下列关于手术部位感染（SSI）的预防措施，错误的是（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前一天应彻底清洁手术野皮肤C.手术人员术前应进行外科手消毒D.术后应常规使用抗菌药物预防感染答案：D。术后不推荐常规使用抗菌药物预防感染，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。选项A、B、C关于SSI预防措施的描述均正确。24.医院感染管理科的主要职责不包括（）A.负责医院感染监测、统计分析工作B.负责对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施C.负责医务人员的工资发放D.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核答案：C。医院感染管理科主要负责医院感染监测、统计分析工作，对医院感染暴发事件进行调查分析并提出控制措施，对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核等工作。医务人员的工资发放不属于医院感染管理科的职责。25.下列关于医院感染病例监测报告流程，正确的是（）A.临床科室发现医院感染病例→经治医生报告科主任和护士长→科室感染管理小组讨论确认→24小时内报告医院感染管理科B.临床科室发现医院感染病例→经治医生直接报告医院感染管理科→医院感染管理科进行调查确认C.临床科室发现医院感染病例→护士长报告医院感染管理科→医院感染管理科进行调查确认D.临床科室发现医院感染病例→经治医生报告医务科→医务科通知医院感染管理科进行调查确认答案：A。医院感染病例监测报告流程为临床科室发现医院感染病例后，经治医生报告科主任和护士长，科室感染管理小组讨论确认，然后在24小时内报告医院感染管理科。所以选项A正确。26.对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，时间不得少于（）学时。A.2B.3C.4D.5答案：B。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，时间不得少于3学时。27.下列关于医院感染防控的理念，错误的是（）A.医院感染防控是全体医务人员的责任B.医院感染防控只需要医院感染管理科的人员参与C.应采取综合防控措施预防医院感染D.应不断提高医务人员的医院感染防控意识答案：B。医院感染防控是全体医务人员的责任，需要各个科室、各个岗位的人员共同参与，而不是只靠医院感染管理科的人员。选项A、C、D关于医院感染防控理念的描述均正确。28.下列关于医院感染监测方法，错误的是（）A.全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测B.目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测C.医院感染监测只需要进行病例监测，不需要进行环境卫生学监测D.应定期对监测资料进行分析和反馈答案：C。医院感染监测不仅需要进行病例监测，还需要进行环境卫生学监测，如对空气、物体表面、医务人员手等进行监测，以了解医院环境的卫生状况，及时发现潜在的感染危险因素。选项A、B、D关于医院感染监测方法的描述均正确。29.下列关于医院感染暴发报告流程，正确的是（）A.临床科室发现疑似医院感染暴发→报告医院感染管理科→医院感染管理科进行初步调查核实→确认暴发后报告医院分管领导和医务科等相关部门→组织开展调查处置B.临床科室发现疑似医院感染暴发→直接报告医院分管领导→医院分管领导组织调查处置C.临床科室发现疑似医院感染暴发→报告医务科→医务科组织调查处置D.临床科室发现疑似医院感染暴发→报告护理部→护理部组织调查处置答案：A。医院感染暴发报告流程为临床科室发现疑似医院感染暴发后报告医院感染管理科，医院感染管理科进行初步调查核实，确认暴发后报告医院分管领导和医务科等相关部门，然后组织开展调查处置。所以选项A正确。30.下列关于医院感染控制的经济收益，说法错误的是（）A.有效控制医院感染可以减少患者住院时间，降低医疗费用B.控制医院感染可以减少抗菌药物的使用，降低耐药菌的产生，节约医疗资源C.医院感染控制工作投入大，没有经济收益D.医院感染控制可以提高医院的声誉和竞争力答案：C。有效控制医院感染可以减少患者住院时间，降低医疗费用，减少抗菌药物的使用，降低耐药菌的产生，节约医疗资源，还可以提高医院的声誉和竞争力，具有显著的经济收益和社会效益。所以选项C说法错误。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播E.血液传播答案：ABCDE。医院感染的传播途径有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、虫媒传播（如蚊子传播疟疾等）、血液传播（如输血相关感染）等。2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC。手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。消毒剂泡手不属于规范的手卫生概念，戴手套不能替代手卫生。3.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性诊疗操作的患者E.长期使用抗菌药物者答案：ABCDE。老年人、婴幼儿生理机能相对较弱，免疫功能低下者自身抵抗力差，接受侵入性诊疗操作的患者破坏了机体的防御屏障，长期使用抗菌药物者易导致菌群失调，这些人群都属于医院感染易感人群。4.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.护理部E.医务科答案：ABC。医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会（决策层）、医院感染管理科（职能部门）、科室感染管理小组（基层执行组织）。护理部和医务科不属于医院感染管理的三级组织架构范畴，但在医院感染管理工作中也承担着一定的职责。5.下列关于消毒灭菌方法的选择，正确的有（）A.耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌B.油类、粉剂等应选用干热灭菌C.不耐热、不耐湿的物品，可选择低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌等D.物体表面消毒可选用含氯消毒剂、碘伏等E.空气消毒可选用紫外线灯照射、空气消毒机等答案：ABCDE。耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品首选压力蒸汽灭菌，能达到高效灭菌效果；油类、粉剂等适合干热灭菌；不耐热、不耐湿的物品采用低温灭菌方法可保证物品不受损坏；含氯消毒剂、碘伏等可用于物体表面消毒；紫外线灯照射、空气消毒机等可用于空气消毒。6.医院感染病例监测的内容包括（）A.医院感染病例的基本信息B.医院感染的诊断C.医院感染的发生时间、地点D.医院感染的病原体及药敏结果E.医院感染的治疗和转归情况答案：ABCDE。医院感染病例监测需要收集病例的基本信息（如姓名、年龄、性别等）、准确的诊断、发生的时间和地点、感染的病原体及药敏结果，以及治疗和转归情况等，以便全面了解医院感染的发生发展情况。7.预防多重耐药菌传播的措施有（）A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.遵守无菌技术操作规程D.加强清洁和消毒工作E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE。加强医务人员手卫生可以减少病原体的传播；严格实施隔离措施能防止多重耐药菌在患者之间传播；遵守无菌技术操作规程可降低感染风险；加强清洁和消毒工作能减少环境中病原体的数量；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生。8.下列关于医疗废物分类，正确的有（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。医疗废物分为感染性废物（如被患者血液、体液、排泄物污染的物品等）、病理性废物（如手术切除的人体组织、器官等）、损伤性废物（如针头、刀片等锐器）、药物性废物（如过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品）、化学性废物（如废弃的化学试剂、消毒剂等）。9.医院感染暴发的处理原则包括（）A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.及时报告相关部门E.总结经验教训，制定防范措施答案：ABCDE。医院感染暴发时，应控制感染源（如隔离患者等）、切断传播途径（如加强消毒、通风等）、保护易感人群（如采取防护措施等），同时及时报告相关部门，以便采取更有效的防控措施。事后要总结经验教训，制定防范措施，防止类似事件再次发生。10.下列关于医院感染防控培训，正确的有（）A.培训对象应包括全体医务人员B.培训内容应包括医院感染相关法律法规、规章制度、标准规范等C.培训方式可以采用集中授课、网络培训、现场演示等多种形式D.应定期对培训效果进行考核评估E.新上岗人员、进修生、实习生应进行专门的岗前培训答案：ABCDE。医院感染防控培训对象应涵盖全体医务人员，培训内容要包含医院感染相关法律法规、规章制度、标准规范等知识。培训方式可以多样化，以提高培训效果。定期对培训效果进行考核评估能确保培训质量。新上岗人员、进修生、实习生由于对医院感染防控知识了解较少，应进行专门的岗前培训。三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员为患者进行诊疗护理操作时，接触完整皮肤和黏膜时可以不戴手套。（）答案：√。当医务人员接触完整皮肤和黏膜时，在没有明显污染和特殊感染风险的情况下，可以不戴手套，但要严格执行手卫生。2.医院感染的病原体主要是条件致病菌。（）答案：√。医院感染的病原体中，条件致病菌占比较大，因为医院内患者往往存在免疫力低下等情况，使得原本不致病的条件致病菌容易引发感染。3.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（）答案：×。即使手套没有破损，在操作过程中也可能有微生物通过手套的缝隙或在脱手套时污染到手，所以脱手套后仍需进行手卫生。4.灭菌物品存放架或柜应距地面高度20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cm。（）答案：√。这样的存放要求有利于空气流通，减少灭菌物品受到污染的机会。5.医院感染管理部门应定期对消毒药械和一次性使用医疗用品的资质进行审核。（）答案：√。审核消毒药械和一次性使用医疗用品的资质可以确保其质量和安全性，防止因使用不合格产品导致医院感染。6.发生医院感染暴发时，应立即停止收治新患者。（）答案：√。发生医院感染暴发时，立即停止收治新患者可以避免更多患者受到感染，有利于控制感染的扩散。7.医疗废物专用包装袋、利器盒的外表可以不设置警示标识。（）答案：×。医疗废物专用包装袋、利器盒的外表必须设置警示标识，以提醒相关人员注意医疗废物的危险性。8.医院感染监测只需要关注住院患者，门诊患者不需要监测。（）答案：×。医院感染监测不仅要关注住院患者，门诊患者也可能发生医院感染，如在门诊进行侵入性操作等情况下，所以也需要进行监测。9.为了预防医院感染，应尽量减少不必要的侵入性诊疗操作。（）答案：√。侵入性诊疗操作会破坏机体的防御屏障，增加感染风险，所以应尽量减少不必要的侵入性诊疗操作。10.医院感染防控工作只需要关注临床科室，后勤部门不需要参与。（）答案：×。医院感染防控工作是一个系统工程，需要全体部门参与，后勤部门如负责环境清洁、物资供应等工作，对医院感染防控也起着重要作用。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述洗手的指征。答：洗手的指征包括：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。2.简述医院感染暴发的报告程序。答：医院感染暴发的报告程序如下：（1）临床科室发现疑似医院感染暴发时，经治医生应立即报告科主任和护士长，科室感染管理小组进行初步讨论分析。（2）科主任或护士长在确认可能为医院感染暴发后，应在2小时内报告医院感染管理科。（3）医院感染管理科接到报告后，应立即进行初步调查核实，对暴发的性质进行判断。（4）如果确认为医院感染暴发，医院感染管理科应在2小时内报告医院分管领导和医务科、护理部等相关部门。（5）医院分管领导接到报告后，应组织相关人员进行调查处置，并根据情况及时向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。（6）县级卫生行政部门接到报告后，应及时组织专家进行调查，如确认发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的，应于2小时内逐级上报至省级卫生行政部门；省级卫生行政部门应在接到报告后2小时内上报至卫生部。五、论述题（每题20分，共20分）论述如何做好医院感染的预防与控制工作。答：做好医院感染的预防与控制工作需要从多个方面入手，是一个系统的、全方位的工作，具体措施如下：（一）加强组织管理1.建立健全医院感染管理组织体系，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室感染管理小组。明确各组织的职责和权限，确保医院感染管理工作的有效开展。2.制定完善的医院感染管理制度和工作规范，如消毒隔离制度、手卫生制度、医院感染监测制度、医疗废物管理制度等，并严格监督执行。3.定期召开医院感染管理相关会议，分析医院感染管理工作中存在的问题，制定改进措施，不断完善管理工作。（二）人员培训与教育1.对全体医务人员进行医院感染知识的培训，包括新上岗人员、进修生、实习生等。培训内容应涵盖医院感染的定义、诊断标准、传播途径、预防控制措施等方面。2.定期组织医院感染防控知识的考核，提高医务人员的医院感染防控意识和技能水平。3.开展针对性的培训，如对手术室、重症监护室等重点科室的医务人员进行专项培训，提高其对特殊感染的防控能力。（三）手卫生管理1.提供充足的洗手设施和速干手消毒剂，确保医务人员在需要时能够方便地进行手卫生。2.加强对手卫生的宣传教育，让医务人员充分认识到手卫生在预防医院感染中的重要性。3.制定手卫生规范和考核标准，