2025年输血技术职称考试真题附答案

2025年输血技术职称考试练习题附答案一、单项选择题（每题1分，共40题）1.采用CPDA-1保存液保存的悬浮红细胞，其有效保存期为A.21天B.28天C.35天D.42天答案：C2.以下哪种情况不属于输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群？A.先天性免疫缺陷患儿B.实体瘤化疗后患者C.接受亲属供者血液的受血者D.AB型血型健康成年人答案：D3.血小板输注无效的主要免疫性原因是A.HLA抗体B.HPA抗体C.ABO血型不合D.冷凝集素答案：A4.交叉配血试验中，主侧是指A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.受血者血清+受血者红细胞D.供血者血清+供血者红细胞答案：A5.冷沉淀的主要成分不包括A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D6.输血前检测中，抗人球蛋白试验（Coombs试验）主要用于检测A.红细胞表面不完全抗体B.血清中完全抗体C.血小板抗体D.白细胞抗体答案：A7.对于RhD阴性患者，首次输注RhD阳性红细胞的风险是A.立即发生溶血反应B.刺激产生抗-D抗体，下次输注可能溶血C.导致TA-GVHDD.引发非溶血性发热反应答案：B8.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B9.冰冻解冻去甘油红细胞的保存温度及有效期为A.-20℃，1年B.-65℃，10年C.2-6℃，24小时D.20-24℃，5天答案：B10.血小板的最佳保存条件是A.2-6℃，震荡保存B.20-24℃，静置保存C.20-24℃，震荡保存D.-20℃，冷冻保存答案：C11.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是A.ABOB.RhC.MNSD.Kell答案：A12.以下哪种成分血输注前需要进行辐照处理？A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.机采血小板D.全血答案：C（注：免疫功能低下患者输注的血液成分需辐照，机采血小板常为这类患者使用）13.输血反应中，最常见的类型是A.溶血性输血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B14.检测血清中不规则抗体最常用的方法是A.盐水介质法B.聚凝胺试验C.抗人球蛋白试验D.酶介质法答案：C15.关于自身输血，以下说法错误的是A.适用于预计术中出血较多的患者B.可减少同种免疫反应C.采集的自体血可在室温下保存48小时D.需严格评估患者心肺功能答案：C16.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择A.冷藏红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.悬浮红细胞答案：B（洗涤可去除血浆中的冷抗体）17.血型鉴定时，若患者红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集，其血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D18.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要适应症是A.补充血容量B.纠正凝血因子缺乏C.提高免疫力D.治疗贫血答案：B19.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现是A.输血后突发呼吸困难、低氧血症，X线见双肺浸润影B.输血后高热、寒战C.输血后皮肤荨麻疹D.输血后血压升高、心率加快答案：A20.血小板计数低于多少时，需考虑预防性输注血小板？A.100×10⁹/LB.50×10⁹/LC.20×10⁹/LD.10×10⁹/L答案：C（注：非出血患者通常低于20×10⁹/L时预防输注）21.以下哪种情况无需进行交叉配血？A.输注悬浮红细胞B.输注新鲜冰冻血浆C.输注血小板D.输注冷沉淀答案：B（FFP主要含血浆蛋白，ABO同型或相容即可，无需交叉配血）22.血型物质不存在于以下哪种体液中？A.唾液B.尿液C.脑脊液D.精液答案：C23.抗-D免疫球蛋白（RhIG）主要用于A.RhD阳性孕妇预防胎儿溶血B.RhD阴性孕妇预防产生抗-D抗体C.治疗Rh溶血病D.提高血小板计数答案：B24.血液运输过程中，温度监测应每间隔多长时间记录一次？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B25.以下哪项是输血前患者必须签署的文件？A.输血治疗同意书B.献血者健康检查表C.血液成分制备记录D.实验室质量控制记录答案：A26.采用微柱凝胶法进行交叉配血时，若出现溶血现象，应判为A.阴性（相容）B.阳性（不相容）C.需重做试验D.无法判断答案：B（溶血提示抗原抗体反应导致红细胞破坏）27.关于输血相容性检测实验室的质量控制，错误的是A.每批试剂使用前需做阳性和阴性对照B.仪器设备需定期校准C.检测结果无需双人核对D.室内质控应覆盖所有检测项目答案：C28.血小板输注的剂量一般为每10kg体重输注A.1个治疗量B.2个治疗量C.0.5个治疗量D.3个治疗量答案：A（1个治疗量约含2.5×10¹¹血小板，可提升成人血小板计数20-30×10⁹/L）29.以下哪种疾病不属于输血传播的感染性疾病？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病答案：A（甲肝主要经粪口传播，血液传播风险极低）30.血型鉴定时，若患者红细胞存在冷凝集素，正确的处理方法是A.用37℃生理盐水洗涤红细胞后重新鉴定B.降低反应温度至4℃C.使用酶处理红细胞D.直接报告为AB型答案：A31.关于自体输血中的急性等容血液稀释（ANH），错误的是A.需在麻醉后手术开始前采集自体血B.采集量一般为总血容量的20%-30%C.采集后需补充胶体液维持血容量D.适用于贫血患者答案：D（ANH禁用于贫血、心肺功能不全患者）32.冷沉淀的融化温度应为A.4℃B.22℃C.37℃D.56℃答案：C33.输血不良反应报告的时限要求是A.立即报告B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A34.以下哪种成分血的输注速度最快？A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀答案：B（FFP需快速输注，通常5-10ml/min）35.诊断溶血性输血反应最直接的证据是A.血红蛋白尿B.血清游离血红蛋白升高C.直接抗人球蛋白试验阳性D.输血后胆红素升高答案：C（直接Coombs试验可检测受血者红细胞表面的供者抗体）36.血小板保存期内，pH值应维持在A.6.0-6.5B.6.2-7.4C.6.8-7.2D.7.0-7.6答案：B（pH低于6.2提示血小板代谢异常，功能下降）37.关于Rh血型系统，错误的是A.共有6种抗原（C、c、D、d、E、e）B.d抗原无相应抗体C.中国汉族人群中RhD阴性率约0.3%-0.4%D.抗-E抗体多见于经产妇答案：A（d是理论上的抗原，实际未发现，故Rh系统主要有5种抗原）38.以下哪种情况属于输血禁忌症？A.急性大失血B.再生障碍性贫血C.充血性心力衰竭D.血小板减少性紫癜答案：C（循环超负荷风险高）39.血液成分制备过程中，离心速度和时间的主要影响因素是A.血液采集量B.抗凝剂类型C.成分分离目标D.献血者年龄答案：C40.输血相容性检测中，“三查七对”的“三查”不包括A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置D.查患者姓名答案：D（“三查”指查血液有效期、质量、输血装置；“七对”含患者姓名）二、多项选择题（每题2分，共20题）1.以下属于成分输血优点的是A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血液资源D.降低输血传播疾病风险答案：ABCD2.输血前检测项目包括A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.乙肝表面抗原检测答案：ABCD3.血小板输注无效的非免疫性原因有A.发热B.感染C.脾肿大D.DIC答案：ABCD4.冷沉淀适用于治疗A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纤维蛋白原缺乏症C.血管性血友病（vWD）D.血小板减少症答案：ABC5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的高危因素包括A.输注含有白细胞抗体的血浆B.多次妊娠的供血者C.大量输血D.受血者存在基础肺疾病答案：ABCD6.血型鉴定时，正反定型不符的常见原因有A.患者红细胞被细菌污染B.患者血清中存在冷凝集素C.操作错误（如加错试剂）D.患者为ABO亚型答案：ABCD7.以下需要进行RhD血型鉴定的情况有A.孕妇产前检查B.献血者筛查C.受血者输血前检测D.器官移植配型答案：ABCD8.血液保存液的主要成分包括A.枸橼酸盐（抗凝）B.葡萄糖（能量来源）C.磷酸盐（维持pH）D.腺嘌呤（促进ATP合成）答案：ABCD9.输血不良反应的处理原则包括A.立即停止输血B.保持静脉通路C.对症治疗（如抗过敏、抗休克）D.保留剩余血液及输血器材送检答案：ABCD10.关于洗涤红细胞，正确的描述是A.去除了99%以上的血浆蛋白B.适用于IgA缺乏患者C.保存期为24小时（4℃）D.需用生理盐水洗涤3-6次答案：ABCD11.以下属于输血传播病毒（TTTV）的是A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.梅毒螺旋体答案：ABC（梅毒螺旋体为细菌，非病毒）12.血小板的功能包括A.黏附B.聚集C.释放D.促凝答案：ABCD13.血型物质的临床意义包括A.辅助鉴定血型（如弱抗原）B.制备血型特异性物质用于中和抗体C.预测胎儿血型（通过孕妇体液）D.诊断某些疾病（如腺癌患者血型物质减少）答案：ABCD14.关于辐照血液，正确的是A.剂量为25-30GyB.可灭活淋巴细胞，预防TA-GVHDC.对血小板和粒细胞功能无影响D.辐照后需在28天内使用答案：ABC（辐照血小板保存期缩短至24小时）15.输血前交叉配血的目的是A.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体B.检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体C.验证ABO血型鉴定是否正确D.排除稀有血型不合答案：ABCD16.以下属于输血护理操作规范的是A.双人核对患者信息和血液信息B.输血开始前15分钟缓慢输注（<2ml/min）C.输血全程监测患者生命体征D.输血完毕后血袋保存24小时答案：ABCD17.新生儿溶血病的实验室诊断指标包括A.母亲血清中不规则抗体检测B.新生儿直接抗人球蛋白试验C.新生儿血清游离抗体检测D.新生儿红细胞抗体释放试验答案：ABCD18.关于自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的输血，正确的是A.首选洗涤红细胞B.需输注与自身抗体反应最弱的红细胞C.避免输注全血D.紧急情况下可输注O型红细胞答案：ABCD19.血液冷链管理的关键环节包括A.采集后30分钟内降温至4℃（红细胞）B.运输过程中温度监控C.血库冰箱温度2-6℃（红细胞）D.发放时快速传递避免温度波动答案：ABCD20.输血科质量控制的内容包括A.检测试剂的性能验证B.仪器设备的校准与维护C.检测过程的记录可追溯性D.人员培训与考核答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共4题）案例1患者，女，45岁，因“子宫肌瘤”拟行手术治疗，术前Hb85g/L，血小板120×10⁹/L，凝血功能正常。申请输注悬浮红细胞2U。输血前检测：ABO血型正反定型均为A型，RhD阳性；抗体筛查阴性；交叉配血主侧、次侧均无凝集。输血10分钟后，患者出现寒战、发热（体温38.9℃），无皮疹、呼吸困难，血压120/75mmHg。问题：1.该患者最可能的输血反应类型是什么？2.需立即采取的处理措施有哪些？3.如何预防此类反应再次发生？答案：1.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。2.处理措施：①立即减慢或暂停输血；②监测生命体征（体温、血压、心率）；③给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；④保留剩余血液及输血器材送检（做细菌培养、复查血型及交叉配血）。3.预防措施：①输注去白细胞的血液成分；②输血前可预防性使用解热药（如非甾体抗炎药）；③严格执行无菌操作，减少致热原污染。案例2患者，男，32岁，因“再生障碍性贫血”长期输注血小板，近3次输注后血小板计数无明显提升（输注前10×10⁹/L，输注后2小时12×10⁹/L）。实验室检查：HLA抗体筛查阳性。问题：1.该患者出现了什么并发症？2.主要原因是什么？3.下一步应采取的输注策略是什么？答案：1.血小板输注无效（PTR）。2.主要原因是免疫性因素——患者体内产生了HLA抗体，与供者血小板表面HLA抗原反应，导致血小板被快速清除。3.输注策略：①选择HLA相容的血小板（如从HLA匹配的供者采集血小板）；②使用去白细胞血小板（减少HLA暴露）；③可尝试静脉注射免疫球蛋白（IVIG）中和抗体；④评估是否存在非免疫性因素（如感染、脾大等）并处理。案例3某血库在常规质量检查中发现，一批库存悬浮红细胞的保存温度记录显示，其中一冰箱在夜间2:00-4:00温度升至8℃，持续2小时。该冰箱内共有20袋红细胞（血袋无破损）。问题：1.该批红细胞是否还能用于临床输注？为什么？