大学生安全教育11急救方法与急症救护

大学生安全教育11专题十一

急救方法与急症救护学习目标了解心肺复苏术、海姆立克急救法。掌握常用的止血方法。熟悉常用的包扎方法与注意事项。了解昏厥、窒息、休克、气体中毒、脑震荡、关节损伤、骨折、烧伤与烫伤等急症的救护方法。教学目标素质目标学习急救方法，增强未雨绸缪和生命至上意识，学会防患于未然。弘扬助人为乐、见义勇为的奉献精神，践行社会主义核心价值观，通过帮助他人来提升自我，实现人生价值。第一节急救方法第二节急症救护1急救方法一、心肺复苏术

二、海姆立克急救法

三、常用止血方法

四、常用包扎方法与注意事项引导案例女大学生用心肺复苏术救活触电工人某日18时左右，浙江中医药大学的学生公寓里，突然传来一阵呼救声。救命啊！引导案例该校两名女学生在公寓一楼听见后，立即冲向事发地，让围观的人群散开，发现触电工人的脉搏和呼吸都十分微弱，几乎无法感知，拍其肩膀也没有任何反应。随后，开始对其进行胸外心脏按压，另一名女生进行人工呼吸。经过三轮心肺复苏抢救后，触电工人的眼睛睁开。引导案例“你能听到我说话吗？”听到她们的询问，触电工人眨了眨眼睛，嘴巴努力做出了“是”的口型。随后，触电工人的脉搏和呼吸逐渐恢复。这两名女生一直在他边上观察守护，直到救护车到达现场把触电工人接走后才离开。一、心肺复苏术心肺复苏术是指对呼吸或心搏骤停的伤患所采取的一种现场急救方法。适用于救治因心脏病、溺水、电击、雷击、严重创伤、大出血等造成呼吸或心搏骤停的伤患。采用心肺复苏术可帮助伤患恢复自主呼吸和血液循环。一、心肺复苏术（一）心肺复苏术的操作程序1．检查伤患的呼吸与脉搏拍打伤患的双肩，大声呼唤，如果没有任何反应，则说明其已经失去意识，情况十分危急。将耳朵贴近伤患的口鼻，通过呼吸声判断其有无呼吸。同时检查伤患颈动脉是否搏动；或用手掌轻压其左胸口，检查心脏是否正常跳动。2．使伤患保持仰卧体位使伤患仰卧在平地或木板上，头部与躯干保持在同一水平线上。俯卧或侧卧在地上，一手扶住颈后部或后脑勺，一手置于伤患腋下，同时翻动伤患的头颈部与躯干，将伤患调整为仰卧体位。0102一、心肺复苏术（一）心肺复苏术的操作程序清理口腔异物和解开衣物清理方法为：双手扶住伤患的头部，并使其头部偏向一侧，进而使其口腔内的液体状异物流出，其间还可以用手指将口腔内的异物掏取出来。同时，应立即解开束缚伤患呼吸的衣物。进行胸外心脏按压胸外心脏按压的正确位置为胸部中央，即胸骨的下半部。双手十指相扣，上身前倾，双臂垂直，以自身的髋关节为轴，用上身的力量将伤患胸骨向下按压。0304一、心肺复苏术（一）心肺复苏术的操作程序使呼吸道畅通，进行人工呼吸采用仰头提颌法使其呼吸道保持畅通。伤患呼吸道畅通后，应及时对伤患进行人工呼吸，用嘴包住伤患的上下嘴唇，将空气分两次吹入伤患口中，每次持续约1

s。观察伤患的胸部是否起伏。循环进行胸外心脏按压和人工呼吸每做30次胸外心脏按压就做2次人工呼吸，重复5次后，检查伤患的反应和呼吸。若无反应和呼吸，应重复以上步骤，直至急救医生赶到或伤患恢复呼吸与心跳。0506常用人工呼吸方法

点击此处播放微课一、心肺复苏术（二）心肺复苏术的注意事项口对口吹气的力度不宜过猛、气量不宜过大，以免造成伤患急性胃扩张。01020304在进行急救前，及时拨打120急救电话并呼叫周围人员协助。胸外心脏按压的力度要适宜。对于有胸部损伤、肋骨骨折、胸廓畸形等症状的伤患，不可使用心肺复苏术。某日早晨，医学院本科生朱某在前往医院实习的路上发现一位老人晕倒在地上，朱某意识到老人可能有生命危险，于是迅速上前检查老人的情况。于是，他一边让周围人群拨打120急救电话，一边对老人进行心肺复苏。之后，又有两名前往医院上班的护士和一名医生也加入了这场急救活动中。他们一直坚持对老人进行心肺复苏直至救护车到来。案例二、海姆立克急救法（一）海姆立克急救法的原理海姆立克急救法是通过外力冲击伤患的上腹部，令腹部上方的膈肌迅速上抬，从而增大胸腔的压力，使肺部气流向气管喷出，利用气流将梗塞在呼吸道的异物排出。二、海姆立克急救法（二）海姆立克急救法的操作方法若伤患处于清醒状态，施救者应站于伤患身后，两臂绕至伤患腰前抱紧，一手握拳，以拇指侧顶住伤患肋骨之下的上腹部，另一只手握紧握拳之手，连续、快速地向后使劲，给伤患腹部施加压力。如此重复数次，直至异物喷出为止。在急救过程中，应提醒伤患，让其将头部略微低垂，张开嘴巴，以便异物喷出。1．伤患处于清醒状态二、海姆立克急救法（二）海姆立克急救法的操作方法若伤患处于昏迷状态，则应采取仰卧位方式施救。施救者应使伤患以仰卧方式躺在地上，打开伤患下颌，然后自己双腿分开跨坐在伤患腿上，双手叠放，用手掌根部顶住伤患上腹部进行快速冲击，并观察伤患口腔是否有异物喷出。若发现有异物喷出，则应迅速清理；若没有异物喷出，则应继续按压伤患上腹部，直至有异物喷出为止。2．伤患处于昏迷状态二、海姆立克急救法（三）海姆立克急救法的注意事项（1）区分呼吸道异物堵塞与心脏病、癫痫等其他情况引起的呼吸困难，以便采取正确的急救方法。（3）伤患排出异物后，应立即清理伤患口腔，检查其呼吸是否恢复正常，并根据其恢复的情况决定是否送往医院救治。（2）不能用拳击打伤患的腹部和胸腔，而应用拳连续、快速地按压其上腹部或胸部。某日，大学生刘某、王某、范某在宿舍吃饭时，范某因边吃饭边聊天而被一根骨头卡住了喉咙。范某痛苦地叫喊着。刘某和王某尝试了给范某灌水和拍背等方法，但都没有任何效果。这时，王某突然灵机一动，大喊道：“快使用海姆立克急救法！”刘某听了便立即站到范某身后，一只手握拳放在范某的上腹部，另一只手抱住拳头，快速向后用力冲击范某的腹部。在向范某的上腹部冲击了4次后，卡在范某喉咙里的骨头终于被喷了出来。案例三、常用止血方法根据血液流出后的停留位置，可将出血分为外出血和内出血两类。出血分为外出血指血液从皮肤伤口流出体外的情况采用冷敷法、压迫法等方法止血内出血血液从血管流出停留在体内的情况，如脑出血、胃出血、肾上腺出血等主要依靠药物和手术止血。三、常用止血方法若出血量少于血液总量的10%，身体会自然调节而不会出现明显的不适症状；若出血量超过血液总量的30%，就会对生命安全产生极大的威胁。大动脉出血的伤患，必须立即止血；对疑有内脏或颅内出血的伤患，应尽快送往医院治疗。若出血量超过血液总量的20%，就会导致面色苍白、头晕乏力等急性贫血的症状，甚至导致失血性休克；止血方法冷敷法抬高伤肢法压迫法三、常用止血方法（一）冷敷法冷敷法常用于急性闭合性软组织损伤，如肌肉拉伤、关节韧带拉伤、挫伤等。及时用湿毛巾包裹冰块在伤处冷敷，能够达到消炎、止血、止痛的效果。若无冰块，也可用冷水冲洗或用湿毛巾敷于伤处。闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整、无裂口，血液淤积在组织内的损伤。该损伤常由钝性外力作用、肌肉猛烈收缩、关节活动超越正常范围等引起。小提示三、常用止血方法（二）抬高伤肢法抬高伤肢法主要用于四肢出血的情况。抬高受伤的手臂或腿，使伤口处的血压降低，从而达到减少伤口血流量、抑制伤口出血的目的。三、常用止血方法（三）压迫法指压法是指用手指指腹压在出血处近心端的动脉上，以阻断伤口附近的血液流动的止血方法。这种止血方法常用于动脉出血的情况，操作简便，止血迅速。1．指压法（1）额部、颞部出血：一只手扶住伤患的头并将其固定，另一只手的拇指在耳屏前上方一指宽处摸到颞浅动脉搏动后，将该动脉压迫在颞骨上，可止同侧额部、颞部出血。三、常用止血方法（三）压迫法1．指压法（2）眼以下面部出血：在下颌角后约3

cm处（咬肌附近）摸到面动脉搏动后，用拇指将面动脉压迫在下颌骨上，可止同侧面部出血。（3）前臂和手出血：将伤臂稍微外展、外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到肱动脉搏动后，用拇指将该动脉压迫在肱骨上，可止同侧前臂和手部出血。三、常用止血方法（三）压迫法1．指压法（4）大腿和小腿出血：使伤患仰卧，将受伤的腿稍微外展、外旋，在腹股沟中点稍下方摸到股动脉搏动后，用双手拇指重叠（或掌根）将该动脉压迫在大腿上，可止同侧下肢出血。（5）足部出血：在踝关节背侧，于胫骨远端摸到胫前动脉搏动后，将该动脉压迫在胫骨上；在内踝后方，将胫后动脉压迫在胫骨上，可止足部出血。三、常用止血方法（三）压迫法用数层无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等加压包扎，以合适的力度压住伤口以止血。该方法适用于小动脉、小静脉和毛细血管的止血。若伤处出现骨折，则不宜采用此方法。2．加压包扎法三、常用止血方法（三）压迫法止血带法只适用于四肢大血管出血凶猛，且其他止血方法不能止血时。采用止血带法时，应用橡皮止血带、布制止血带或绳子等绑扎在伤口的近心端，从而抑制动脉血流至伤口。3．止血带法若上肢大出血，应将止血带扎在伤患上臂的上1/3处。若小臂或手大出血，应将止血带扎在上臂的下1/3处。禁止将止血带扎在上臂的中段，以免损伤桡神经。若下肢大出血，应将止血带扎在股骨的中下1/3处。三、常用止血方法（三）压迫法3．止血带法在扎止血带前，要先将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并在结扎处垫一层软质敷料，以免损伤皮肤。扎上止血带后，每隔0.5～1

h必须放松一次，3～5

min后再扎上，以防组织因长时间缺氧而坏死。放松止血带时可暂用指压法止血。四、常用包扎方法与注意事项（一）常用包扎方法不同的部位有不同的包扎方法，例如，针对头部受伤的包扎法有头部帽式包扎法，针对胸部受伤的包扎法有三角巾胸部包扎法。四、常用包扎方法与注意事项（一）常用包扎方法（1）上（下）肢螺旋包扎法：①在伤口敷料上用绷带缠绕两圈。②从肢体的远心端绕向近心端，每缠绕一圈就盖住前一圈绷带的1/3～1/2。③剪去多余的绷带并用胶布固定。（2）肘（膝）关节包扎法：先用绷带一端在伤口处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。每缠绕一圈就盖住前一圈绷带的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。四、常用包扎方法与注意事项（一）常用包扎方法（3）手（足）部包扎法：将三角巾底边横放于腕（踝）部，手掌（足底）向下放在三角巾中央。将两底角交叉压住顶角，在腕（踝）部绕一周打结。将顶角反折盖在手背（足背）上。010302将顶角折回打结内。04四、常用包扎方法与注意事项（二）包扎注意事项（1）包扎前，迅速检查伤口情况，判断伤情并采取处理措施。若伤情不严重，可先用消毒棉球蘸酒精擦拭伤口周围；若伤情严重，应及时将伤患送往医院。（2）严格保持包扎材料清洁无菌，尤其是直接覆盖伤口的敷料。（3）包扎既不能过紧，也不能过松，以免影响血液循环或导致纱布脱落、移位。四、常用包扎方法与注意事项（二）包扎注意事项（4）包扎的绳结或别针固定的位置应在肢体外侧，以免伤患在坐卧时压迫到伤口。（5）包扎动作要迅速敏捷、灵活轻巧，不碰到伤口，以免导致伤口出血或感染。（6）常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带等。若缺少这类材料，也可以用干净的衣物、布袋、毛巾等物品代替。以小组为单位，进行以下模拟训练活动。（1）有同学在吃饭时被食物堵住气管，请采用海姆立克急救法进行急救。（2）使用绷带、三角巾、毛巾等模拟对不同部位的伤口进行包扎。课堂互动课堂小结急症救护心肺复苏术心肺复苏术的操作程序心肺复苏术的注意事项海姆立克急救法海姆立克急救法的原理海姆立克急救法的操作方法海姆立克急救法的注意事项常用止血方法冷敷法抬高伤肢法压迫法常用包扎方法与注意事项常用包扎方法包扎注意事项2急症救护一、昏厥

二、窒息

三、休克

四、气体中毒五、脑震荡 六、关节损伤七、骨折八、烧伤与烫伤食物过敏致休克，同学司机齐急救某日，四川某大学学生小李与同学在校外开展活动时突然昏倒，同学们立即把他平放在地上，并拨打了120急救电话。此时，小李浑身冒汗、脸色惨白、呼吸困难。感觉事态严重，同学小范赶紧跑去找出租车。正在候客的出租车司机邹师傅了解情况后，意识到情况紧急，便立即和同学们一起将昏倒的小李抬上出租车送往医院。引导案例在路上，邹师傅告诉他们要把患者的头部放平，保持呼吸畅通，并打开车窗，同时提醒他们随时观察小李的脉搏。几分钟后，他们便抵达医院并迅速将患者送进急救室。经医生诊断，小李对发酵类面食过敏，因午饭多吃了包子，产生过敏性反应而休克。幸好小李的同学采用了正确的护理措施并及时将他送往医院，否则后果不堪设想。引导案例一、昏厥若患者因低血糖而昏厥，可给患者喂食糖水或含糖食物。01020304立即使患者平躺，保持头低脚高的体位，解开其领口、腰带，双手从患者的下肢向其心脏部位加压按摩，促进血液流向患者的脑部。拇指用力按压患者的人中穴、少冲穴。若患者因剧烈咳嗽而昏厥，可给患者服用复方甘草片、川贝枇杷糖浆等，帮助其止咳、苏醒。二、窒息窒息是指人体受某些因素的影响而使呼吸过程受阻或异常。窒息会导致身体各器官组织缺氧和二氧化碳潴留，进而引起组织代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤。潴留是指液体或气体在体内不正常地聚集和停留。小提示二、窒息（一）窒息的症状窒息的症状通常包括呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，瞳孔散大，心跳速度加快但搏动微弱，陷入昏迷或半昏迷状态等。二、窒息（二）窒息的急救0102对于因异物阻塞呼吸道而窒息的患者，应将其下颌向上抬，使其头部后仰，口、咽部的异物清理掉。当异物滑入气管时，应使患者俯卧，帮助其排出异物。排出后仍未恢复正常呼吸，则应当立即进行人工呼吸，并拨打120急救电话。对于因颈部受制而窒息的患者，应立即松开或解开束缚其颈部的物体，使其恢复正常呼吸。二、窒息（二）窒息的急救0304对于因一氧化碳中毒而窒息的患者，应迅速将其移动到通风处，松开其衣领、腰带，并拨打120急救电话，将其送往有高压氧舱的医院抢救。对于因疾病而窒息的患者，应迅速拨打120急救电话，将其送往医院抢救。三、休克休克是指人体在受到各种严重致病因素侵袭后发生的细胞急性缺氧。原因主要包括重伤、大出血、剧痛、感染、过敏等。休克极易导致患者死亡，因此发现有人出现休克症状时必须及时抢救。三、休克休克的急救方法如下。（1）立即拨打120急救电话，并检查患者的呼吸、脉搏，若有外伤出血应立即止血。（3）若患者呼吸困难，头部和肩部垫高，以便患者呼吸，有条件时应给患者吸氧。若患者呼吸停止，则应立即对其进行人工呼吸。（2）让患者仰卧平躺，把双脚垫高过胸，以促进静脉血回流，增加脑部供血。三、休克（4）给患者盖上毯子或被子保暖。（6）耐心等待救护车到来，配合医护人员进行急救。（5）不随意搬动患者，专业且有条件的施救者可检测并记录患者的血压、体温，并给患者注射肾上腺素等进行急救。四、气体中毒气体中毒是指人在吸入有毒气体后产生各种不良反应的病症，如头晕、恶心、呕吐、昏迷、痉挛、皮肤溃烂、呼吸困难，气体中毒严重者甚至会休克或死亡。四、气体中毒若有人气体中毒，应采取以下急救措施。对中、重度中毒者，应让其卧床休息并吸氧，同时拨打120急救电话，将其送往医院接受专业治疗。01020304立即将中毒者转移至空气清新、通风良好的地方。若患者因一氧化碳中毒，迅速打开门窗，再立即将患者转移至安全处。解开中毒者的衣领、腰带，使其呼吸通畅，必要时对其进行人工呼吸和胸外心脏按压。若中毒者昏迷，应将其头部偏向一侧，以防窒息。此外，掐人中穴，促使其恢复意识。某日20时左右，小羽和同学到一家烤鱼店的包厢内吃烤鱼。她们点的是炭火烤鱼，包厢的门窗长时间紧闭，室内空气不流通，一氧化碳气体不断累积，导致小羽一氧化碳中毒。起初，小羽还只是有些头晕、胸闷，不久便不省人事了。小羽的同学发现后，及时将她转移到包厢外的通风处，并采取掐人中等急救措施，使小羽逐渐恢复了意识，随后立即将她送至附近的医院救治。在医院，医生针对小羽的急性一氧化碳中毒病症进行了综合治疗。之后，小羽逐渐恢复健康，并最终康复出院。案例五、脑震荡脑震荡是指头部遭受外力作用后发生的暂时性脑神经功能障碍。学生进行体操、足球、篮球等运动时，可能会因意外磕碰、摔倒等使头部遭受外力作用而导致脑震荡。五、脑震荡（一）脑震荡的症状发生脑震荡后，伤患会立即出现意识丧失、呼吸浅慢、脉搏微弱、肌肉松弛、瞳孔放大等症状。清醒后，伤患也常会出现头晕、头痛、恶心、失眠、耳鸣、情绪不稳、注意力不易集中、记忆力衰退等症状。五、脑震荡（一）脑震荡的症状若伤患出现以下症状中的一种，则表明伤情较重，必须立即送往医院：①昏迷时间超过5

min。②两侧瞳孔大小不对称③耳、鼻出血或流清水。④咽后壁、眼球出现青紫。⑤剧烈头痛、呕吐或再度昏迷。五、脑震荡（二）脑震荡急救当发现有人出现脑震荡症状时，应采取以下急救措施。（1）立即让伤患平卧休息，不可让伤患坐或站。（2）可用冷毛巾敷伤患头部的受伤部位，注意给其保暖。（3）若伤患昏迷，可用手指掐其人中穴；若停止呼吸，立即人工呼吸。（4）尽快将伤患送至医院检查和治疗，以免留下暗伤或隐患。（5）恢复期内，保持环境安静，卧床休息，直至症状消失。六、关节损伤（一）关节韧带损伤关节韧带损伤是指关节受外力牵引、扭转的力度超过韧带耐受力而造成的韧带损伤及关节附近其他软组织结构损伤。常见的关节韧带损伤主要有腰部关节、肩关节、髌骨和踝关节等的损伤。韧带是连接骨与骨的纤维组织，对加强关节稳固性、避免关节损伤具有重要作用。小提示六、关节损伤（一）关节韧带损伤关节韧带损伤的症状一般表现为疼痛、肿胀、皮下瘀血、关节功能障碍等。对于一般性关节韧带损伤，可在24

h内冷敷受伤关节，并在必要时进行加压包扎，在24

h后采用理疗、按摩、针灸等方法进行治疗。若症状较严重，应及时将伤患送往医院接受专业治疗。六、关节损伤（二）关节脱位关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端发生脱离或错位。关节脱位大多是暴力作用所致。多出现在肩、肘、下颌、手指等关节。症状包括关节疼痛关节肿胀关节功能障碍关节畸形关节窝空虚等六、关节损伤（二）关节脱位当有人发生关节脱位时，应用三角巾、夹板、绷带等固定伤患的伤肢。若没有合适的器材，可将伤肢固定于躯干或健康的肢体上。简单处理后，及时将伤患送往医院进行治疗，切不可随意进行关节整复手术，以免引起关节损伤。七、骨折骨折是指在外力作用下，骨头折断、变成碎块或发生裂纹。骨折是一种比较严重的运动性损伤，若在急救时能得到恰当处理，可避免或减少后遗症。常见的骨折肱骨骨折尺（桡）骨骨折手指骨折小腿骨折肋骨骨折等七、骨折骨折后，伤患会疼痛难忍，还会出现伤处肿胀、肢体功能障碍、肌肉痉挛、骨折部位畸形等症状。若骨折情况比较严重，可能会出现出血、发烧、休克等症状。七、骨折当有人发生骨折时，可采取以下急救措施。谨慎、轻柔地脱下伤患的衣服、鞋帽。若骨折处肿胀，可剪开此处的衣物。将骨折肢体固定起来，以减缓伤患痛苦。若伤口出血，应用绷带止血并包扎。010302及时拨打120急救电话，并护送伤患去医院治疗。04某日晚，刘同学和班上另一名同学掰手腕比手劲。令人意外的是，当对方一使劲时，刘同学的手臂就出现清脆的响声，接着他感到手臂一阵剧痛，并且发现手臂明显变形。旁观的同学判断刘同学应该是骨折了，于是在对其手臂进行简单固定后，急忙将其送到了附近医院。经医生诊断，刘同学的左肱骨中下段出现粉碎性骨折。案例八、烧伤与烫伤（一）烧伤烧伤是指由高温火焰、强酸、强碱、电流、放射线等引起的人体组织损伤。常见的烧伤热力烧伤化学烧伤电烧伤等八、烧伤与烫伤（一）烧伤热力烧伤是指因火所致的人体组织损伤。电烧伤是指因电流通过人体产生热效应所致的人体组织或器官损伤。化学烧伤是指因接触强酸、强碱等一系列化学物质所致的人体组织损伤。八、烧伤与烫伤（一）烧伤烧伤类型急救措施热力烧伤（1）迅速移开燃烧物体，若身上着火则应立即采取有效措施灭火，以免伤患的伤势加重（2）若烧伤程度较轻，则可先清洗伤口，再用湿毛巾冷敷，待疼痛感减弱或消失后，在伤口上涂抹獾油、烧伤油等，最后用干净的绷带、三角巾、衣物、床单等，将伤口包扎起来，以免伤口污染（3