预激综合症考试题及答案

预激综合症考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.预激综合征最常伴发的心律失常是（）A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速答案：C2.预激综合征患者出现心动过速时，心电图特征不包括（）A.QRS波群增宽B.有预激波C.P波与QRS波群无固定关系D.心室率规则答案：C3.预激综合征患者发作房颤时，心室率极快，治疗首选（）A.毛花苷丙B.维拉帕米C.普罗帕酮D.电复律答案：D4.典型预激综合征的心电图表现不包括（）A.PR间期缩短<0.12秒B.QRS波群增宽≥0.12秒C.有预激波D.ST段抬高答案：D5.预激综合征旁路最常见的部位是（）A.房室结B.希氏束C.房室旁路D.窦房结答案：C6.预激综合征患者无症状时，处理原则是（）A.立即手术B.药物预防发作C.定期随访D.射频消融答案：C7.以下哪种情况不宜使用洋地黄治疗预激综合征伴发的心律失常（）A.阵发性室上性心动过速B.房颤伴快速心室率C.窦性心动过速D.室性心动过速答案：B8.预激综合征患者射频消融术的成功率约为（）A.50%-60%B.70%-80%C.80%-95%D.95%-100%答案：C9.诊断预激综合征最有价值的检查是（）A.心脏超声B.心电图C.动态心电图D.心内电生理检查答案：D10.预激综合征患者发作心动过速时，刺激迷走神经的方法不包括（）A.按摩颈动脉窦B.深吸气后屏气再用力呼气C.刺激咽喉部引起恶心D.按压眼球答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.预激综合征的病因可能有（）A.先天性心脏病B.冠心病C.心肌病D.心脏手术史E.无器质性心脏病答案：ABCDE2.预激综合征伴发心律失常时可出现的症状有（）A.心悸B.胸闷C.头晕D.黑矇E.晕厥答案：ABCDE3.以下哪些药物可用于预激综合征伴发心律失常的治疗（）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.腺苷E.利多卡因答案：ABD4.预激综合征患者心电图特征包括（）A.PR间期缩短B.QRS波群起始部有预激波C.ST-T改变D.P波异常E.心室率绝对不规则答案：ABC5.预激综合征射频消融术的适应证有（）A.心动过速发作频繁B.药物治疗无效C.伴发房颤且心室率极快D.无症状但有潜在危险E.不愿长期服药答案：ABCDE6.预激综合征患者发作心动过速时，可采取的紧急处理措施有（）A.刺激迷走神经B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射胺碘酮D.电复律E.口服美托洛尔答案：ABCD7.预激综合征与以下哪些疾病需要进行鉴别诊断（）A.束支传导阻滞B.室性心动过速C.心肌梗死D.心肌病E.冠心病答案：ABC8.预激综合征患者日常应注意（）A.避免劳累B.戒烟限酒C.保持情绪稳定D.定期复查心电图E.按医嘱服药答案：ABCDE9.以下关于预激综合征的说法正确的是（）A.可发生于任何年龄B.男性略多于女性C.多数患者有器质性心脏病D.少数患者可自行消失E.可通过心电图确诊答案：ABDE10.预激综合征伴发房颤时，以下哪些情况易发生危险（）A.心室率极快B.旁路不应期短C.原有心脏病基础D.年龄较大E.未及时治疗答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.预激综合征患者一定会出现心律失常。（）答案：错2.心电图上有预激波就可以确诊预激综合征。（）答案：错3.预激综合征伴发室上性心动过速时，首选药物是毛花苷丙。（）答案：错4.预激综合征患者射频消融术后不会复发。（）答案：错5.预激综合征患者发作心动过速时，刺激迷走神经一定能终止发作。（）答案：错6.预激综合征患者无症状时不需要任何处理。（）答案：错7.预激综合征患者可以进行剧烈运动。（）答案：错8.预激综合征伴发房颤时，禁用洋地黄类药物。（）答案：对9.诊断预激综合征最准确的方法是动态心电图。（）答案：错10.预激综合征的预激波是由于心房激动提前经旁路下传心室引起的。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述预激综合征的定义。答案：预激综合征是指在正常的房室传导系统以外，沿房室环周围还存在有附加的房室传导旁路，使心房激动可经旁路下传提前激动心室一部分或全部，引起特殊心电图改变并可伴发心律失常。2.预激综合征伴发心律失常的治疗原则是什么？答案：无症状者定期随访；发作时，先尝试刺激迷走神经，无效则根据心律失常类型选药，如室上速选普罗帕酮等，房颤伴快速心室率禁用洋地黄，药物无效或病情危急时用电复律，根治可选射频消融术。3.简述典型预激综合征的心电图特点。答案：PR间期缩短，小于0.12秒；QRS波群增宽，≥0.12秒；QRS波群起始部有预激波；ST-T改变，方向与预激波主波方向相反。4.预激综合征射频消融术的原理是什么？答案：通过电极导管将射频电流引入心脏特定部位，射频电流产热使局部心肌组织干燥坏死，阻断异常传导通路，从而消除预激综合征及伴发的心律失常。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论预激综合征患者在何种情况下需要积极治疗及治疗方式选择的依据。答案：发作频繁、药物治疗无效、伴发房颤且心室率极快、有潜在危险等情况需积极治疗。治疗方式选择依据心律失常类型、发作频率、患者症状及有无基础疾病等。如室上速先选药物，房颤快心室率避免洋地黄，根治可选射频消融。2.如何对预激综合征患者进行健康宣教？答案：告知患者疾病相关知识，包括症状、危害等。提醒日常避免劳累、情绪激动、戒烟限酒。按医嘱服药，定期复查心电图。发作时若症状轻可尝试刺激迷走神经，严重不适及时就医，让患者了解射频消融等治疗手段及意义。3.分析预激综合征与其他引起QRS波群增宽疾病的鉴别要点。答案：与束支传导阻滞鉴别，预激有PR间期缩短和预激波，束支阻滞无；与室性心动过速鉴别，室速无预激波和短PR间期，且节律多不规则，预激综合征伴室上速时节律多规则。结合临床症状及心内电生理检查可进