2024-2025学年度临床执业医师自我提分评估附完整答案详解【名校卷】

临床执业医师自我提分评估考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）

A.碘缺乏

B.甲状腺不发育或发育不全

C.甲状腺合成过程中酶的缺乏

D.促甲状腺激素缺乏

正确答案：B

2、（单选题）医学伦理的指导原则最正确的是（）

A.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务

B.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务

C.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民身心健康服务

D.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务

正确答案：D

3、（单选题）以体液传播为主要传播途径的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重叠感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正确答案：E

4、（单选题）女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是

A.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术

B.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术

C.立即行二尖瓣球囊扩张术

D.抗心衰治疗后口服药物治疗，随访

E.立即行二尖瓣置换术

正确答案：B

5、（单选题）输血引起的急性溶血的特异性表现（）

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

正确答案：B

6、（单选题）在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A.快速射血期

B.缓慢射血期

C.等容收缩期

D.等容舒张期

E.快速充盈期

正确答案：B

7、（单选题）临终关怀的根本目的在于（）

A.节约卫生资源

B.提高临终病人的生存质量

C.减轻家庭的经济负担

D.防止病人自杀

正确答案：B

8、（单选题）女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是

A.变形杆菌肠炎

B.霍乱

C.空肠弯曲菌肠炎

D.沙门菌食物中毒

E.细菌性痢疾

正确答案：B

9、（单选题）关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案：D

10、（单选题）临床预防服务的特点是（）

A.重点是影响健康的因素瘀人群健康的关系

B.与临床医学的交叉主要在三级预防

C.目的是治疗疾病，促进康复

D.服务对象是健康人和无症状患者

正确答案：D

11、（单选题）此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

正确答案：A

12、（单选题）左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

A.在外周脱羧转变成多巴胺

B.促进中枢多巴胺能神经元释放多巴胺

C.进入脑内脱羧生成多巴胺

D.直接激动中枢神经系统多巴胺受体

E.在脑内抑制多巴胺的再摄取

正确答案：C

13、（单选题）男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是

A.尿渗透压

B.尿白蛋白排泄率

C.糖化血红蛋白

D.血β2微球蛋白

E.尿β2微球蛋白

正确答案：C

14、（单选题）一氧化碳中毒缺氧主要因为

A.血液运氧功能障碍

B.组织利用氧功能障碍

C.空气中氧含量减少

D.血液循环障碍

E.肺通气量减少

正确答案：A

15、（单选题）子宫颈腺癌其组织发生主要来源于（）

A.子宫肌细胞

B.宫颈表面及腺体的粒状上皮

C.只有宫颈腺体的粒状上皮

D.粒状上皮下的储备细胞

正确答案：B

16、（单选题）关于道德权利，下述提法中正确的是（）

A.道德权利都是法律权利

B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

C.道德权利是法律权利的后盾

D.道德权利与道德义务是对应的

正确答案：D

17、（单选题）男，24岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

A.骨折碎片清除过多

B.骨折处血液循环差

C.骨折固定不确定

D.未配合药物治疗

E.功能锻炼不够

正确答案：A

18、（单选题）男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3?5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是

A.动态心电图

B.静息心电图

C.冠状动脉造影

D.心电图负荷试验

E.超声心动图

正确答案：D

19、（单选题）急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

A.48小时内

B.36小时内

C.8小时内

D.24小时内

E.12小时内

正确答案：D

20、（单选题）乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑是

A.宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.腺瘤

D.宫颈癌

E.乳腺癌

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?

正确答案：由于骨骼肌细胞一次兴奋后绝对不应期的时间要远短于其收缩时间，当骨骼肌发生快频率的兴奋时，下一次收缩落在前一次收缩的的收缩期内，肌肉持续收缩不发生舒张称为完全强直收