2024-2025学年度临床执业医师练习题附答案详解【突破训练】

临床执业医师练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。尽快治疗，应先做何种检查

A.肝、肾功能

B.血常规及血培养

C.腹水培养加药敏试验

D.腹水常规及涂片染色

E.腹部B超

正确答案：D

2、（单选题）肝脂肪沉积比较显著时，其变化是（）

A.肝分叶增多

B..肝增大，包膜紧张

C.苍白无血色

D.暗黑色、质软、光洁

正确答案：B

3、（单选题）营养物质的吸收主要发生于

A.食道

B.胃

C.小肠

D.结肠

E.直肠

正确答案：C

4、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿

B.尿钠低

C.氮质血症

D.稀释性低血钠

E.尿检查有大量管型

正确答案：D

5、（单选题）风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

A.全身症状轻

B.皮疹为全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

D.皮疹一日内出齐

正确答案：A

6、（单选题）对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案正确答案：C7、（单选题）关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是

A.尿17—羟中度增多，约55—83umol

B.尿17—酮中度增多，69umol左右

C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制

D.血浆ACTH测定降低

E.CRH兴奋试验少量有反应

正确答案：D

8、（单选题）患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是

A.左侧内囊

B.左侧桥脑

C.右侧丘脑

D.左侧中脑

E.右侧中脑

正确答案：B

9、（单选题）女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰部疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先应进行的检查是

A.膀胱镜检查

B.清洁中断尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿相差显微镜检查

E.同位素肾动脉扫描

正确答案：D

10、（单选题）患儿，女，6个月，腹泻4天。每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()

A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C.轻度脱水+低钾血症

D.中度脱水+低钾血症

正确答案：A

11、（单选题）病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了

A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏

B.系统性红斑狼疮

C.白血病及恶性肿瘤

D.糖尿病酮症酸中毒

E.慢性肾炎尿毒症

正确答案：B

12、（单选题）小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）

A.2～3天

B.4～6天

C.7～12天

D.4～8周

正确答案：D

13、（单选题）下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是

A.外周血中性粒细胞呈多分叶

B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞

C.外周血红细胞MCV增大

D.骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多

E.骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象

正确答案：E

14、（单选题）全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

正确答案：D

15、（单选题）女，41岁。腹痛、腹胀、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是

A.结缔组织病

B.恶性肿瘤

C.继发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.原发性腹膜炎

正确答案：D

16、（单选题）结核菌素试验的原理是

A.工型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.毒素和抗毒素的中和反应

正确答案：E

17、（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液、预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案：D

18、（单选题）可导致组织水肿的因素是（）

A.血浆胶体渗透压升高

B.血浆晶体渗透压升高

C.血压升高

D.毛细血管通透性降低

正确答案：C

19、（单选题）男，64岁。乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查：Hb80g/L，粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.十二指肠癌

B.胆囊癌

C.阑尾类癌

D.升结肠癌

E.胰头癌

正确答案：D

20、（单选题）急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.婴幼儿

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作

E.全身抵抗力低下者

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）下丘脑有哪些功能?

正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。