中西执业基础妇科分娩期并发症练习题

中西执业基础妇科分娩期并发症练习题1.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A分析：宫缩乏力是产后出血最常见原因，可导致子宫不能有效收缩压迫血窦止血。2.诊断子宫破裂，下列哪项是正确的A.有血尿即可诊断B.子宫底迅速上升是主要诊断依据C.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂D.阴道流血量多，可诊断为子宫破裂E.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿答案：C分析：病理缩复环是先兆子宫破裂的重要表现，高达平脐时高度提示。血尿、阴道流血多不一定是子宫破裂，子宫破裂后不能经阴道快速娩出胎儿，子宫底迅速上升不是主要诊断依据。3.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列处理错误的是A.镇静休息B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.肥皂水灌肠E.继续观察答案：B分析：宫口开大2cm，产程刚开始，此时人工破膜可能增加感染风险，且不一定能加速产程，其他选项处理在合适情况下可采用。4.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：E分析：产后出血的定义就是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。5.关于羊水栓塞的叙述，下列哪项是错误的A.是严重的分娩并发症B.常发生在分娩过程中C.可引起肺栓塞、休克、DICD.经产妇多见E.不会发生在中期引产过程中答案：E分析：羊水栓塞是严重分娩并发症，多发生在分娩过程，经产妇多见，可导致肺栓塞、休克、DIC等，中期引产也可能发生羊水栓塞。6.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应考虑为A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：C分析：胎儿娩出后立即出现鲜红色持续性流血，子宫轮廓清楚，符合软产道裂伤表现。7.初产妇，因第二产程延长，胎头吸引器助产，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续流血，有凝血块，子宫轮廓清楚，最可能的出血原因是A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：B分析：第二产程延长，胎头吸引助产，胎儿较大，易造成软产道裂伤，表现为胎儿娩出后阴道持续流血有凝血块，子宫轮廓清。8.下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.血尿D.产妇烦躁不安E.血压下降，脉搏细速答案：E分析：血压下降、脉搏细速是子宫破裂后的表现，先兆子宫破裂有子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿、产妇烦躁不安等。9.产后出血的处理原则是A.迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染B.胎盘残留者，应刮宫C.宫缩乏力者，应按摩子宫D.软产道裂伤者，应及时缝合E.凝血功能障碍者，应输新鲜血答案：A分析：产后出血处理原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染，其他选项是针对不同病因的具体处理措施。10.羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭B.急性肝衰竭C.急性呼吸衰竭D.急性肾衰竭E.急性DIC答案：C分析：羊水栓塞时羊水进入母体循环，首先阻塞肺小血管，引起急性呼吸衰竭。11.某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底有大量血块流出，首先考虑A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A分析：子宫轮廓不清，按压宫底有大量血块流出，符合宫缩乏力导致的产后出血表现。12.预防产后出血，下列哪项措施错误A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳C.第二产程严格执行操作规程D.第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫E.胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时答案：E分析：胎盘娩出后，应留产妇于产房观察2小时，而不是半小时。13.子宫破裂的分类不包括A.自然破裂B.损伤性破裂C.完全性破裂D.不完全性破裂E.陈旧性破裂答案：E分析：子宫破裂分为自然破裂、损伤性破裂，按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂，没有陈旧性破裂这种分类。14.关于产后出血的治疗，宫缩乏力引起的出血，首选的治疗方法是A.按摩子宫并注射宫缩剂B.宫腔填塞纱布条C.结扎盆腔血管D.切除子宫E.输新鲜血答案：A分析：宫缩乏力引起的产后出血，首选按摩子宫并注射宫缩剂促进子宫收缩止血。15.下列哪种情况与羊水栓塞的发生无关A.宫缩过强B.胎膜早破C.前置胎盘D.胎盘早剥E.臀位助产答案：E分析：宫缩过强、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥都可能导致羊水进入母体循环引发羊水栓塞，臀位助产一般与羊水栓塞发生无关。16.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量流血，应考虑A.宫缩乏力B.胎盘部分剥离C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：B分析：胎儿娩出后，胎盘娩出前阴道大量流血，多是胎盘部分剥离导致。17.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，阴道流水2小时，宫口开大8cm，S+2，下列处理正确的是A.继续观察产程进展B.立即剖宫产C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.行会阴侧切术答案：A分析：产妇产程进展正常，可继续观察产程进展。18.产后出血导致失血性休克时的补血原则是A.补充同等失血量B.补充1/2失血量C.补充2倍失血量D.补充3倍失血量E.按需补充答案：A分析：产后出血导致失血性休克时应补充同等失血量以纠正休克。19.下列哪项不是羊水栓塞的诱因A.高龄初产妇B.多产妇C.宫缩过弱D.胎膜早破E.前置胎盘答案：C分析：宫缩过弱不是羊水栓塞诱因，高龄初产妇、多产妇、胎膜早破、前置胎盘等可增加羊水栓塞发生风险。20.子宫破裂的处理原则是A.立即抑制宫缩B.立即行剖宫产术C.抢救休克的同时及时手术治疗D.大量输血E.大量使用抗生素答案：C分析：子宫破裂应在抢救休克的同时及时手术治疗。21.某产妇，产后1小时，阴道流血量约600ml，血压90/60mmHg，心率100次/分，此时首要的处理是A.检查软产道B.按摩子宫C.输血D.注射宫缩剂E.查找出血原因答案：E分析：产后出血首要处理是查找出血原因，然后针对性治疗。22.羊水栓塞的确诊依据是A.突发呼吸困难B.查到胎儿有核红细胞C.休克及昏迷D.出血不止E.腔静脉中查到羊水有形成分答案：E分析：腔静脉中查到羊水有形成分是羊水栓塞确诊依据。23.关于产后宫缩乏力性出血，下列哪项处理措施是错误的A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.宫腔填塞纱布条D.立即行子宫切除术E.结扎盆腔血管答案：D分析：产后宫缩乏力性出血一般先采用按摩子宫、静脉滴注缩宫素、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管等方法，一般不立即行子宫切除术。24.胎儿娩出后，阴道持续少量流血，色暗红，检查发现胎盘未完全剥离，此时应采取的措施是A.按摩子宫B.牵拉脐带C.等待胎盘自然娩出D.徒手剥离胎盘E.清宫术答案：D分析：胎盘未完全剥离，应徒手剥离胎盘。25.下列哪项与子宫破裂关系不大A.胎位异常B.巨大胎儿C.多次刮宫史D.宫缩乏力E.子宫手术史答案：D分析：胎位异常、巨大胎儿、多次刮宫史、子宫手术史都可能导致子宫破裂，宫缩乏力与子宫破裂关系不大。26.产后出血应用无菌纱布条填塞宫腔止血，取出时间应为A.12小时后B.24小时后C.36小时后D.48小时后E.72小时后答案：B分析：产后用无菌纱布条填塞宫腔止血，24小时后取出。27.羊水栓塞的主要病理生理变化不包括A.肺动脉高压B.过敏性休克C.弥散性血管内凝血D.急性肾衰竭E.急性肝衰竭答案：E分析：羊水栓塞主要病理生理变化有肺动脉高压、过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭，一般不包括急性肝衰竭。28.初产妇，孕41周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，无头盆不称，此时正确的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行会阴侧切术答案：C分析：产妇产程正常，无头盆不称，可等待自然分娩。29.产后出血导致失血性休克时，下列哪项处理措施不正确A.迅速建立静脉通道B.立即输血C.密切观察生命体征D.及时纠正酸中毒E.给予大剂量抗生素预防感染答案：B分析：应先快速补充血容量，不一定立即输血，可先输晶体液等，其他选项处理正确。30.关于子宫破裂的临床表现，下列哪项是错误的A.撕裂样剧痛后腹痛缓解B.全腹压痛、反跳痛C.胎体可清楚扪及D.阴道可能有鲜血流出E.子宫收缩仍存在答案：E分析：子宫破裂后子宫收缩停止，不是仍存在，其他选项是子宫破裂临床表现。31.下列哪种情况易发生羊水栓塞A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.剖宫产E.以上都是答案：E分析：前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产等情况都易发生羊水栓塞。32.产后出血的原因中，占比例最大的是A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A分析：宫缩乏力是产后出血最常见原因，占比例最大。33.某产妇，产后半小时，阴道流血约200ml，色鲜红，检查发现会阴裂伤，此时应采取的措施是A.按摩子宫B.注射宫缩剂C.缝合裂伤D.输血E.清宫术答案：C分析：会阴裂伤应及时缝合裂伤止血。34.羊水栓塞发生的时间，下列哪项是错误的A.分娩过程中B.产后半小时内C.剖宫产手术中D.中期引产时E.产后1周答案：E分析：羊水栓塞多发生在分娩过程、产后半小时内、剖宫产手术中、中期引产时，产后1周一般不会发生。35.子宫破裂的预防措施不包括A.做好产前检查B.密切观察产程C.严格掌握缩宫素使用指征D.有剖宫产史者再次分娩行剖宫产E.尽量缩短第二产程答案：E分析：缩短第二产程不是子宫破裂预防措施，其他选项都是预防子宫破裂的方法。36.产后出血患者输血时，下列哪项原则是错误的A.输新鲜血B.快速输血C.按需输血D.先输晶体液E.大量输库存血答案：E分析：大量输库存血可能导致凝血功能障碍等问题，一般应按需输新鲜血，先输晶体液扩容，不是大量输库存血。37.关于羊水栓塞的治疗，下列哪项是错误的A.立即正压给氧B.抗过敏治疗C.纠正肺动脉高压D.立即行子宫切除术E.防治DIC答案：D分析：不是所有羊水栓塞都要立即行子宫切除术，应根据具体情况决定，其他选项治疗正确。38.初产妇，孕40周，规律宫缩16小时，宫口开大6cm，胎膜已破，胎头S+1，此时发现宫缩乏力，应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.剖宫产D.等待自然分娩E.行会阴侧切术答案：B分析：产程中出现宫缩乏力，宫口已开6cm，胎膜已破，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。39.产后出血患者，经处理后出血停止，生命体征平稳，此时最重要的护理措施是A.观察阴道流血情况B.加强营养C.心理护理D.保持外阴清洁E.早期活动答案：A分析：产后出血处理后仍需密切观察阴道流血情况，防止再次出血。40.下列哪项不是产后宫缩乏力的原因A.产妇精神过度紧张B.子宫过度膨胀C.前置胎盘D.产程延长E.镇静剂使用过多答案：C分析：前置胎盘主要导致胎盘剥离面出血，不是产后宫缩乏力原因，其他选项可导致宫缩乏力。41.羊水栓塞患者出现DIC时，应早期使用A.肝素B.鱼精蛋白C.维生素KD.纤维蛋白原E.新鲜血答案：A分析：羊水栓塞患者出现DIC时，早期使用肝素抗凝。42.某产妇，产后2小时，阴道流血约300ml，子宫底脐上一指，质软，此时应采取的措施是A.按摩子宫B.注射宫缩剂C.检查软产道D.清宫术E.输血答案：A分析：子宫底高，质软，提示宫缩乏力，先按摩子宫促进宫缩。43.子宫破裂多发生在A.妊娠晚期B.分娩期C.产后24小时内D.产后1周E.产褥期答案：B分析：子宫破裂多发生在分娩期。44.产后出血患者输血时，应注意监测A.血压B.心率C.凝血功能D.尿量E.以上都是答案：E分析：产后出血患者输血时应监测血压、心率、凝血功能、尿量等。45.关于羊水栓塞的预防，下列哪项措施是错误的A.人工破膜应在宫缩间歇期进行B.慎用缩宫素C.剖宫产时尽量吸净羊水D.中期引产钳刮术时应先破膜再钳刮E.第二产程不可用力屏气答案：E分析：第二产程用力屏气是正常的分娩过程表现，不是羊水栓塞预防措施，其他选项是预防方法。46.初产妇，孕40周，规律宫缩14小时，宫口开大4cm，胎膜未破，此时发现宫缩不协调，正确的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.给予镇静剂D.剖宫产E.行会阴侧切术答案：C分析：宫缩不协调先给予镇静剂，恢复正常宫缩。47.产后出血患者出现休克时，首要的处理是A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.应用抗生素E.手术止血答案：A分析：休克时首要处理是补充血容量。48.羊水栓塞患者发生急性肾衰竭的主要原因是A.肾缺