雨课堂学堂在线学堂云《泌尿系统疾病（内蒙古医科）》单元测试考核答案

第1题女，25岁。尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU：右肾未显影。为早期确诊，还应给予哪项检查A尿沉渣查抗酸杆菌B尿结核杆菌培养C膀胱镜检查D尿定量E同位素肾图第2题男性，70岁，腰骶部疼痛伴消瘦4个月，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿。化验：血红蛋白649/L，尿蛋白+++，血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45％。患者尿蛋白的原因可能为A肾小球性蛋白尿B功能性蛋白尿C肾小管性蛋白尿D溢出性蛋白尿E以上都不是第3题男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查A肾脏B超B尿找癌细胞C肾活检D尿RBC相差镜检查E静脉肾盂造影第4题一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个/HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查A膀胱镜检查B尿红细胞形态检查C中段尿培养+药敏D肾超声检查E静脉肾盂造影第5题患者，女，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个/高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A轻度到中度尿失禁之间B中度尿失禁C重度尿失禁D轻度尿失禁E中度到重度尿失禁之间第6题男性，34岁。尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗。该患者的诊断是A前列腺炎B膀胱结核C尿路结石D前列腺增生E膀胱癌第7题男性，88岁，尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑A膀胱炎B膀胱癌C膀胱结核D前列腺炎E前列腺增生正确答案：E第8题男性，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查A尿找癌细胞B肾脏B超C肾活检D尿RBC相差镜检查E静脉肾盂造影第9题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A溢出性蛋白尿B组织性蛋白尿C分泌性蛋白尿D功能性蛋白尿E肾小管性蛋白尿第10题女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，24小时尿蛋白定量0.7g，血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A肾活检术B排泄性尿路造影C肾区CT检查D血清免疫球蛋白测定E肾区MRl检查第11题男性，28岁，因体检发现无症状单纯性血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助？A肾活检术B尿路平片C排泄性尿路造影D肾区CT或MRIE血清免疫球蛋白测定第12题一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个/HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查A中段尿培养+药敏B尿红细胞形态检查C膀胱镜检查D肾超声检查E静脉肾盂造影第13题长期缺钾造成的肾脏损害，主要是A肾小球基底膜增厚B肾小球滤过功能下降C肾小管稀释功能下降D肾小管浓缩功能下降E肾小管分泌功能下降第14题选择性蛋白尿的特点A24小时蛋白量超过3.5gB多为大分子蛋白尿C多为球蛋白D以白蛋白为主的蛋白尿E24小时尿蛋白量150mg第15题下列哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大A蛋白尿、管型尿B尿量异常及血尿C糖尿及氨基酸尿D水肿和高血压E肾功能损害第16题蛋白尿（+++）且以白蛋白为主属于A溢出性蛋白尿B肾小球蛋白尿C肾组织蛋白尿D肾小管性蛋白尿E功能性蛋白尿第17题非选择性蛋白尿的存在，主要说明A肾小管有严重病变B肾小球滤过膜孔异常增大C肾小球及肾小管联合病变D为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E以上都不是第18题原尿中水的重吸收主要发生在A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支薄壁段D髓袢升支厚壁段E远曲小管和集合管第19题肾脏分泌的非血管活性激素为A细胞生成素B前列腺素族C肾素D激肽类E血管紧张素第20题选择性蛋白尿的特点为A24小时尿蛋白少于150mgB运动后出现一过性蛋白尿C每日蛋白量超过3.5gD多为白蛋白或更小分子的蛋白质E多为球蛋白第21题尿中发现少量透明管型的意义A表示一定有肾小球的损害B表示有肾炎活动C表示有肾盂肾炎活动D表示有一定的肾小管功能损害E不能说明有实质性的肾功能损害正确答案：E第22题肾小球的主要功能是A解毒B重吸收C防御D滤过E分泌第23题关于肾脏的生理功能，下列哪项不正确A肾小球每日滤过的原尿达180LB肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过C肾只是人体主要的排泄器官D肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过E近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能第24题代谢产物排泄的主要形式为A肾小管重吸收功能B肾小管分泌功能C肾的内分泌功能D肝脏的解毒功能E肾小球滤过功能正确答案：E第1题患者女，24岁。8天前受凉后出现咽痛、鼻塞、流涕，无畏寒、寒战、发热，自服小柴胡后症状好转，1天前出现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腰酸、腰痛。既往有持续血尿病史。该患者最可能的疾病是AIgA肾病B急性链球菌感染后肾小球肾炎C糖尿病肾病D肾病综合征E高血压肾损害第2题女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A隐匿性肾炎B狼疮性肾炎CIgA肾病D乙肝相关性肾炎E慢性肾炎第3题男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量2g/24h，尿RBC20～30/HP，血肌酐600μmol/L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A毛细血管内增生性肾炎B新月体性肾炎Ⅰ型C新月体性肾炎Ⅱ型D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎第4题男性，25岁，头晕乏力，血压150/95mmHg，无水肿，血红蛋白82g/L，尿比重1.011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，血尿素氮15mmol/L，血肌酐187μmol/L。可能性最大的诊断是A慢性肾小球肾炎，CKD1期B慢性肾小球肾炎，CKD2期C慢性肾小球肾炎，CKD3期D慢性肾小球肾炎，CKD4期E慢性肾小球肾炎，CKD5期第5题女性，26岁。因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞250个/HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果的准确性。以下不正确的是A收集清晨清洁中段尿B检查前避免大量饮水C检查前避免应用抗菌药物D避免送检标本被污染E检查前应大量饮水正确答案：E第6题男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120/75mm-Hg，多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是A分泌性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C肾小球性蛋白尿D组织性蛋白球E溢出性蛋白尿第7题男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A肾小球系膜区有免疫复合物沉积B肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积C上感后3天内突发血尿D发热E肾小球系膜细胞增生第8题男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿，血压2l/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白14Dg/L，cr380μmol/L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A使用泼尼松B合用环磷酰胺C加强对症处理D肾活检E限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗第9题某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T：39.2℃，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞10～15个/HP和--管型，诊断：急性肾盂肾炎A红细胞管型B透析细胞管型C白细胞管型D蜡样管型E脂肪管型第10题女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0-2个/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是A眼睑和颜面B足背和踝部C胸壁和腹壁D臀部和阴部E手背和腕部第11题伴有C3持续下降的原发性肾小球疾病是AIgA肾病B急性链球菌感染后肾小球肾炎C乙肝病毒相关性肾炎D狼疮性肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：E第12题急性肾盂肾炎的临床治愈标准A膀胱刺激症状消失B体温正常C尿常规正常D腰痛消失E以上都不是正确答案：E第13题关于急进性肾小球肾炎，下列哪项不正确A病理为系膜增生性肾小球肾炎B可为免疫复合物致病C可为肾微血管炎D病理类型为新月体肾小球肾炎E可为抗肾小球基底膜抗体致病第14题下列哪种药物对IgA肾病的疗效最好A吲哚美辛B泼尼松C环孢素D苯妥英钠E以上选项都不对正确答案：E第15题慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别，有诊断意义的是A尿比重有改变B影像学检查见双肾非对称性损害，呈肾间质性损害影像C尿常规示蛋白尿、血尿D病因E服用抗生素有效第16题关于隐匿性肾小球肾炎，下列哪项错误A大多数患者肾功能可长期维持正常B无需特殊治疗C为肾小球源性血尿D尿蛋白以白蛋白为主E大多可自愈正确答案：E第17题哪项不是急进性肾炎的临床特点A起病急、初期表现似急性肾炎B功能持续性血尿与高血压C常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D可有咯血及肺部病变E对激素疗效好正确答案：E第18题肾皮质多发性脓肿区别急性肾盂肾炎的是前者有A畏寒、寒战、高热BB超、CT检查肾皮质的占位性病变C肾区明显压痛和叩击痛D血象白细胞增多，中性高E腰部剧痛第19题关于IgA肾病，下述正确的是AIgA在肾小球内沉积的多少与肾小球损伤的严重程度相关BIgA在肾小球内沉积的多少与尿蛋白量相关CIgA在肾小球内沉积的多少与肉眼血尿相关D血清IgA水平高低与预后相关E病变的严重性及活动性与预后相关正确答案：E第20题导致肾盂肾炎最多见的细菌是A绿脓杆菌B变形杆菌C大肠杆菌D肠球菌E葡萄球菌第21题引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为A结核分枝杆菌B金黄色葡萄球菌C寄生虫D柯萨奇病毒Eβ溶血性链球菌正确答案：E第22题IgA肾病临床表现的描述错误的是A上呼吸道感染后24～72小时后出现突发性肉眼血尿B上呼吸道感染后1～3周后出现突发性肉眼血尿C血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿D肾病综合征E无症状性尿异常第23题以下IgA肾病临床表现特点是A发作性肉眼血尿B持续性镜下血尿C血尿及少量蛋白尿D血尿及大量蛋白尿E多种多样第24题下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标ABUN、Scr迅速升高B50%以上肾小球囊内有大量新月体形成C尿量减少但蛋白排泄量增加D血清抗中性粒细胞浆抗体阳性E影像学检查显示双肾增大第三章测试第1题女，29岁，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频，尿急，尿痛3天。查体：T38.9℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC18.9×109/L，N0.82；尿常规：RBC5～8个/HP，WBC30～35个/HP，尿蛋白（±），最可能诊断是A急性胰腺炎B急性肾小球肾炎C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎E急性胃肠炎第2题患者，女，22岁。新婚，突发尿频、尿急、尿痛6h，无寒战发热，无腰痛等，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，红细胞0～5/HP，尿蛋白微量。最可能的诊断是A泌尿系结核B急性肾盂肾炎C急性尿道炎D急性膀胱炎E慢性肾盂肾炎急性发作第3题患者，男，35岁。2d前出现寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，左侧肾区叩击痛，尿沉渣镜检有白细胞管型。下列治疗措施首选A氧氟沙星0.4g，顿服，1dB氧氟沙星0.2g，2次/d，3dC氧氟沙星0.2g，2次/d，7dD尿感宁颗粒1袋，3次/dE头孢呋辛0.25g，联合氧氟沙星0.2g，2次/d，7d第4题男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最有价值的是A腹部X线平片B静脉肾盂造影C中段尿培养D尿找抗酸杆菌E肛门指诊前列腺检查正确答案：E第5题男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检杏。本例最有诊断价值的检查应是A肾区叩诊和触诊B膀胱区触诊和叩诊C肛门指诊DB超肾脏及残余尿测定E肾功能测定第6题男，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是A尿常规培养B尿细菌培养C泌尿系超声D静脉肾盂造影E血常规分析第7题男，25岁，因大面积深度烧伤入院，4天后畏寒，寒战，发热，烦躁，体温40.0℃，心率40次/分，血压8/6kPa（60/45mmHg），10小时尿量50ml，血象，白细胞总数20×109/L，中性94％，BE-3.5mmol/L，CO2CP为10mmol/L，ALT160IU/L，总胆红素34μmol/L。在判断该病人的病原菌时，下列哪一个可能性较低A大肠埃希菌B变形杆菌属C金黄色葡萄球菌D表皮葡萄球菌E铜绿假单胞菌第8题女性，32岁，因"尿路感染"服药治疗后症状消失，4天后因劳累受凉后症状复现。要认定此次是复发的最好办法是A尿中细菌血清型相同B尿中细菌种类相同C尿中细菌种类相同且药敏结果相同D尿中细菌有无抗体包裹E尿原浆型（L型）菌株培养第9题女性，21岁，因尿路感染服药治疗后症状消失，5周后因劳累后尿感症状再发，此时要认定是否复发的最好方法是A尿中细菌种类相同B尿中细菌血清型相同C尿中细菌无抗体包裹D尿L型菌珠培养E尿细菌药敏结果相同正确答案：E第10题女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天。考虑可能性大的疾病是A急性膀胱炎B急性尿道炎C肾结核D急性肾盂肾炎E急性前列腺炎第11题尿路感染诊断的最重要依据是A有尿痛、尿频、尿急症状B腰痛和肾区叩击痛C有真性细菌尿D有白细胞尿E有肉眼血尿第12题判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据A半个月B1个月C1.5个月D2个月E3个月第13题以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是A尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D尿沉渣中不会出现红细胞E尿中可出现少量蛋白第14题与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是A尿液冲刷绝大部分细菌B尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附E尿液pH低，不利于细菌生长第15题复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A75%为大肠埃希菌B大肠埃希菌不足50%C25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等D多为多种细菌混合感染E大肠埃希菌占50%以上第16题诊断尿路感染最有意义的改变是A畏寒、高热、白细胞增高B尿中大量红细胞C尿中白细胞＞5个/HPD尿培养菌落计数＞105/mLE肾区叩击痛第17题以下不是尿路感染易感因素的是A糖尿病B肾结石C输尿管插管D胆囊结石E长期应用糖皮质激素第18题尿路感染最主要的易感因素是A泌尿系统畸形和结构异常B机体免疫力差C尿道内或尿道口周围有炎症病灶D尿路器械的使用E尿路有复杂情况而致尿流不畅正确答案：E第19题尿路感染感急性期不宜作AX线静脉肾盂造影B尿沉渣镜检细菌C尿细菌定量培养DB超检查E硝酸盐试验第20题尿路感染的中医病机是A湿热蕴结中焦B瘀血阻于下焦C湿热蕴结下焦D痰浊阻于中焦E气血亏虚，卫外不固第21题女性易患尿路感染的最主要原因是A妊娠B月经期抵抗力下降C更年期内分泌失调D解剖生理因素E饮食因素第22题妊娠期尿路感染禁用的抗生素是A阿莫西林B头孢呋辛C头孢哌酮D左氧氟沙星E头孢克洛第23题下列细菌尿可不予治疗的是A老年人无症状性细菌尿B妊娠妇女无症状细菌尿C学龄前儿童无症状细菌尿D肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败E以上都不需要治疗第24题需要治疗的无症状性菌尿见于A妊娠妇女B老年妇女C长期留置导尿D糖尿病E绝经期妇女第四章测试第1题女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP170/110mmHg，HR102次/分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol/L，血钙2.1mmol/L，AST90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。为明确病因首选的无创、简单的方法是ACT血管成像B放射性核素肾显影C肾血管彩超D选择性肾动脉造影E磁共振血管成像第2题女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP170/110mmHg，HR102次/分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol/L，血钙2.1mmol/L，AST90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者患此病的病因最可能为A肾动脉栓塞B尿路梗阻C急性肾小管坏死D肾小球疾病E心排血量不足第3题女性，67岁。房颤20年，右肾肿瘤切除术后5年，左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体：BP170/110mmHg，HR102次/分，神清，左肾区叩痛。实验室检查：尿蛋白2+，红细胞8/HP，尿比重1.020，血尿素氮15.5mmol/L，血肌酐352μmol/L，血钾5.5mmol/L，血钠130mmol/L，血钙2.1mmol/L，AST90U/L，血红蛋白125g/L，血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者诊断为A急性肾功能衰竭B急进性肾小球肾炎C急进性高血压D慢性肾功能不全，失代偿期E慢性肾功能不全，肾衰竭期第4题男性，35岁，车祸后肝脾破裂出血，伴尿少，血压75/40mmHg，首要的处理措施是A排泄性尿路造影检查B双肾CT检查C迅速复苏，输血抗休克治疗D抗生素预防感染E镇痛、止血治疗第5题患者，女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因，口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5～10/HP，引起血尿可能的原因是A尿路感染加重B尿源性败血症C药物对肾间质的损害D磺胺药所致再障E呋喃类药损害尿路黏膜第6题患者，女，31岁，血压升高、反复水肿5年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促。血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项为首选检查A骨髓穿刺涂片B肝功能C血尿素氮D血糖及尿糖E血肌酐测定正确答案：E第7题男性，95岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为A200mlB400mlC600mlD800mlE1000ml正确答案：E第8题女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛。实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大。该患者肾衰竭最可能的原因为A急性肾小管坏死B急性过敏性间质性肾炎C梗阻性肾病D急进性肾小球肾炎E微血管疾病第9题女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为A血糖B心脏彩超C肝功能及肝胆脾彩超D肾脏彩超E下腔静脉彩超第10题男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的是A予以止血剂B继续观察C抗感染D抗休克+手术E输血第11题应用BUN：Scr（mg/dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死，下列说法正确的是A＞20∶1支持肾前性氮质血症B＞20∶1支持急性肾小管坏死C＜20∶1支持肾前性氮质血症D＞10∶1支持肾前性氮质血症E＞1∶1支持肾前性氮质血症第12题急性肾损伤和慢性肾脏病最重要的鉴别要点是A肾脏的结构和大小B贫血程度C病史D尿量E电解质第13题急性肾损伤患者的补液量应为A1000ml/dB1500ml/dC前一日出液量+500mlD前一日出液量+800mlE前一日出液量+1000ml第14题急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括A血肌酐每日升高＞176.8μmol/LB血尿素氮每日升高＞8.9mmol/LC血钾每日升高＞0.8mmol/LD酸中毒（pH＜7.25），二氧化碳结合力＜13mmol/LE无尿2天或少尿4天第15题严重挤压伤可引起A剧烈疼痛B骨筋膜综合征C休克D急性肾衰竭E脂肪栓塞第16题肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A膀胱颈梗阻B输尿管梗阻C尿道阻塞D肾外梗阻E肾盂内梗阻第17题下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是A尿酸B甲状旁腺激素C尿素Dβ2-微球蛋白E生长激素第18题Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是A局灶节段性肾小球硬化B系膜增生性肾小球肾炎C膜性肾病D系膜毛细血管性肾小球肾炎E新月体性肾炎正确答案：E第19题急性肾损伤的预防措施A及时纠正血容量的不足B禁止使用肾毒性药物C尽早解除泌尿道梗阻D避免低血压E以上都是正确答案：E第20题关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A血管内血容量不足B心排血量降低C外周动脉过度扩张D肾脏自身调节功能受损E肾血管扩张正确答案：E第21题鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是A尿比重＞1.020B尿渗透压＞500C尿钠＜20mmol/LD肾衰指数＜1E血尿素氮血肌酐比值＜10∶1～15∶1正确答案：E第22题造成肾前性少尿的病因，不正确的是A失血性休克B大出血C心功能不全D脱水E严重挤压伤正确答案：E第23题急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A高镁、高磷、低钙B低镁、高磷、低钙C高镁、低磷、高钙D低镁、高磷、高钙E高镁、高磷、高钙第24题急性肾衰竭少尿期的表现是A高钾血症B高钠血症C高钙血症D低磷血症E代谢性碱中毒第五章测试第1题男性，56岁，患有慢性肾炎病史5年，近1个月来出现乏力、胃纳欠佳，1周前开始出现呼吸深大，今晨出现昏迷。急诊入院，查体：贫血貌，血压180/110mmHg，全身轻度水肿，血钾6.2mmol/L，血钙1.7mmol/L，尿蛋白（++），血BUN28mmol/L，下列治疗措施中不适宜的是（）？A血液透析治疗

B

予以静滴碳酸氢钠纠酸

C

降压治疗

D

静推毛花苷C

E

吸氧

第2题肾脏移植病人，男，28岁，术后肾功能恢复正常范围，3个月后出现体温升高，肾移植一侧胀痛，尿量减少。该病人的诊断首先考虑A超急性排斥反应B急性排斥反应C慢性排斥反应D移植物抗宿主反应E尿路感染第3题男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3d，咳粉红色泡沫痰1d。查体端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150/100mmHg。尿蛋白（++++），红细胞（+），血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是A利尿B降压C纠正酸中毒D大剂量激素E血液透析正确答案：E第4题男，60岁。夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿。尿比重1.005，RBC0～1个/HP，尿蛋白（+），尿糖（++）。血Hb85g/L，Cr265μmol/L，Glu5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是A糖尿病肾病B慢性肾小球肾炎C慢性肾小管间质肾病D慢性肾盂肾炎E缺血性肾病第5题女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万IU/月，3天时尿量600ml/L，BUN轻度升高。Scr正常。尿pH6.0，5天尿量600ml/日，Scr860mmol/L.，BUN31.2mmol/L，血钾6.80mmol/L，尿pH6.2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml/日，Scr1000mmol/L，BUN36.4mmol/L。病程在3天时尿沉渣中应是增多明显的项目是A红细胞管型B血细胞管型C透明管型D蜡样管型第6题女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是A左肾穿刺活检B手术切除右肾CACEI应用D右肾动脉搭桥E观察正确答案：E第7题中年女性。发热、呕吐、腹泻1周，应用头孢抗炎后发热、腹泻好转，仍有恶心。行胃镜检查示糜烂性胃炎，实验室检查血肌酐465μmol/L，血尿素氮22mmol/L，尿常规示尿蛋白（++），红细胞202个/HP，红细胞形率75%。鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是A血常规B甲状旁腺激素C血气分析D钙镁磷E双肾彩超正确答案：E第8题上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾衰竭。最有助于诊断的检查是A尿常规+尿比重B血常规C血肌酐D血电解质测定E血气分析第9题某肾衰病人，短时间内使用了大剂量的利尿药后，出现急性听力减退。最可能是使用了A螺内酯B依他尼酸C氢氯噻嗪D乙酰唑胺E甘露醇第10题男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（++），尿潜血（++），尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是A急进性肾