2026年计划生育及妇产科受术者的护理练习试卷(题后含答案及解析)

2026年计划生育及妇产科受术者的护理练习试卷(题后含答案及解析)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于宫内节育器（IUD）放置术后的护理指导，正确的是（）A.术后1周内可从事重体力劳动B.术后2周内禁止性生活及盆浴C.术后无需定期随访D.月经来潮时若发现IUD尾丝缩短无需处理答案：B解析：IUD放置术后需避免重体力劳动2周（A错误）；术后2周内禁止性生活及盆浴以预防感染（B正确）；需定期随访（术后1、3、6、12个月）（C错误）；月经来潮时若尾丝缩短或消失，可能提示IUD移位，需及时就诊（D错误）。2.患者女性，28岁，哺乳期6个月，要求避孕。最适宜的避孕方法是（）A.复方短效口服避孕药B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕答案：C解析：哺乳期女性因雌激素影响乳汁分泌，需避免含雌激素的避孕药（A、B错误）；安全期避孕失败率高（D错误）；IUD是哺乳期首选避孕方法（C正确）。3.人工流产综合反应的主要原因是（）A.术中出血过多B.子宫穿孔C.宫颈及子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋D.患者精神过度紧张答案：C解析：人工流产综合反应是由于手术刺激宫颈和子宫，引发迷走神经兴奋，导致心率减慢、血压下降等症状（C正确）；术中出血过多（A）、子宫穿孔（B）、精神紧张（D）是其他并发症或诱因，但非主要原因。4.输卵管结扎术后需重点观察的并发症是（）A.月经不调B.盆腔粘连C.腹腔内出血D.乳汁分泌减少答案：C解析：输卵管结扎术为有创手术，术后24小时内最需警惕腹腔内出血（C正确）；月经不调（A）、盆腔粘连（B）为远期并发症；乳汁分泌减少（D）与手术无关。5.患者行药物流产后，护士评估其完全流产的主要依据是（）A.腹痛缓解B.阴道出血减少C.超声提示宫腔无妊娠物残留D.血hCG水平下降答案：C解析：药物流产完全流产的金标准是超声检查确认宫腔无残留（C正确）；腹痛缓解（A）、出血减少（B）可能为暂时表现；血hCG下降（D）需结合超声判断。6.中期妊娠引产术后，护士发现患者出现持续下腹痛、反跳痛，最可能的并发症是（）A.感染B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎盘残留答案：B解析：中期引产因子宫较大，易发生子宫破裂，表现为剧烈腹痛、压痛反跳痛（B正确）；感染（A）多伴发热、恶露异味；羊水栓塞（C）起病急骤，有呼吸困难等表现；胎盘残留（D）以出血为主。7.关于负压吸宫术的护理配合，错误的是（）A.术前需测量生命体征B.术中密切观察患者面色、脉搏C.术后测量出血量，检查吸出物是否有绒毛D.术后立即让患者离院答案：D解析：负压吸宫术后需留观1-2小时，确认无异常（如大出血、剧烈腹痛）后方可离院（D错误）；其余选项均为正确护理措施。8.放置含左炔诺孕酮的宫内节育器（曼月乐）后，最常见的不良反应是（）A.月经过多B.闭经C.不规则阴道点滴出血D.体重增加答案：C解析：曼月乐因局部释放孕激素，常见不良反应为前3-6个月的不规则点滴出血（C正确）；月经过多（A）多见于普通IUD；闭经（B）为少数情况；体重增加（D）不常见。9.患者行剖宫产术后6个月，要求放置IUD，护士应告知其需满足的条件是（）A.子宫恢复至正常大小B.月经复潮且干净3-7天C.排除妊娠D.以上均是答案：D解析：剖宫产术后放置IUD需满足子宫恢复正常（A）、月经干净3-7天（B）、排除妊娠（C），故D正确。10.人工流产术后健康指导中，错误的是（）A.术后1个月内禁止性生活B.术后可立即淋浴C.若阴道出血超过10天需就诊D.术后无需避孕，等待自然受孕答案：D解析：人工流产术后需指导避孕，避免短期内再次妊娠（D错误）；其余选项均正确。11.输卵管通液术后的护理要点不包括（）A.术后2周禁止性生活B.观察腹痛及阴道出血C.术后立即行盆浴清洁D.遵医嘱使用抗生素答案：C解析：输卵管通液术后需禁止盆浴2周（C错误），其余选项正确。12.患者，35岁，因“带器妊娠”行人工流产+取环术，术后护理重点是（）A.观察有无子宫穿孔B.监测hCG下降情况C.指导再次放置IUD的时间D.以上均是答案：D解析：带器妊娠可能因IUD移位导致，术后需观察是否合并子宫穿孔（A）、hCG是否正常下降（B），并指导下次放置时间（一般术后月经复潮后）（C），故D正确。13.关于米非司酮用于药物流产的作用机制，正确的是（）A.促进子宫收缩B.抗孕激素，使蜕膜变性坏死C.软化宫颈D.杀死胚胎答案：B解析：米非司酮是抗孕激素药物，通过与孕酮竞争受体，使蜕膜变性坏死、胚胎失去支持（B正确）；促进宫缩（A）、软化宫颈（C）是米索前列醇的作用；杀死胚胎（D）非主要机制。14.患者行引产术后出现乳汁分泌，护士应指导其（）A.挤压排空乳汁B.立即服用短效避孕药抑制泌乳C.佩戴合适胸罩，少进汤汁D.无需处理，自行消退答案：C解析：引产术后泌乳需避免刺激乳房（不挤压，A错误），可通过少进汤汁、佩戴胸罩缓解（C正确）；短效避孕药含雌激素，可能影响恢复（B错误）；严重者需药物干预（如溴隐亭），故D错误。15.计划生育手术中，属于永久性避孕方法的是（）A.皮下埋植剂B.输卵管结扎术C.避孕套D.宫内节育器答案：B解析：输卵管结扎术为不可逆避孕方法（B正确）；其余均为可逆方法。二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.人工流产术后常见并发症包括（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.羊水栓塞答案：ABCD解析：人工流产可能发生子宫穿孔（A）、吸宫不全（B）、感染（C），孕周较大时可能发生羊水栓塞（D），均正确。2.关于放置IUD的禁忌证，正确的是（）A.急性生殖道炎症B.月经过多、过频C.宫颈内口松弛D.正常产后42天子宫复旧良好答案：ABC解析：急性炎症（A）、月经过多（B）、宫颈松弛（C）均为禁忌证；正常产后42天可放置（D错误）。3.输卵管结扎术后需给予的护理措施包括（）A.术后6小时可进食B.鼓励早期下床活动C.观察切口有无渗血D.指导避孕1个月答案：ABC解析：输卵管结扎术后无需额外避孕（已绝育，D错误）；其余均正确。4.药物流产适用于（）A.妊娠≤49天B.年龄≤40岁C.瘢痕子宫妊娠D.严重肝肾功能不全答案：ABC解析：严重肝肾功能不全为禁忌证（D错误）；其余均为适应证。5.中期妊娠引产术后的健康指导包括（）A.注意休息，避免重体力劳动1个月B.保持外阴清洁，每日清洗C.术后1个月复查D.指导避孕，至少6个月后再孕答案：ABCD解析：中期引产损伤较大，需休息1个月（A）、保持清洁（B）、复查（C）、避孕（D），均正确。三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.哺乳期女性放置IUD前需先排除妊娠。（）答案：√解析：哺乳期可能无月经但已恢复排卵，需排除妊娠后再放置。2.人工流产术后阴道出血量少于月经量属正常，无需处理。（）答案：×解析：需观察出血持续时间，若超过10天或突然增多，需警惕吸宫不全。3.输卵管通液术应在月经干净后1-2天进行。（）答案：×解析：通液术应在月经干净3-7天进行，避免子宫内膜未修复导致感染。4.米索前列醇需在医院服用，以便观察宫缩及妊娠物排出情况。（）答案：√解析：米索前列醇可引起剧烈宫缩，需在医院观察以防大出血等并发症。5.放置IUD后首次月经来潮时，需检查IUD尾丝是否存在，以判断是否脱落。（）答案：√解析：月经血可能冲脱IUD，观察尾丝可初步判断是否脱落。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述人工流产综合反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：术中或术后出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、恶心、呕吐，严重者血压下降、心率减慢（≤60次/分）甚至晕厥。护理措施：①立即停止操作，取平卧位；②给予氧气吸入；③遵医嘱静脉注射阿托品0.5-1mg；④密切监测生命体征；⑤做好心理安抚，缓解紧张情绪；⑥术后加强观察，确认恢复后再离院。2.列举3种常用避孕方法的护理要点（需涵盖不同类型）。答案：①宫内节育器（IUD）：放置后指导休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁性生活及盆浴；告知可能出现的不良反应（如点滴出血），定期随访。②复方短效口服避孕药：指导每日固定时间服用，不可漏服（漏服需12小时内补服）；长期服用需监测血压、肝肾功能；哺乳期禁用。③避孕套：指导正确使用方法（性交开始前佩戴，避免破损）；强调每次性交均需使用；可同时预防性传播疾病。3.简述中期妊娠引产术后的护理评估内容。答案：①生命体征：监测体温、血压、脉搏，警惕感染或出血。②子宫复旧：观察宫底高度、宫缩情况，有无压痛（排除感染或残留）。③阴道出血：评估出血量、颜色、有无血块或组织物排出（正常量少于月经量，持续≤2周）。④并发症：观察有无腹痛加剧、发热、恶露异味（感染），或剧烈腹痛、休克（子宫破裂）。⑤心理状态：评估患者情绪（如因终止妊娠产生的悲伤、自责），提供心理支持。五、案例分析题（共21分）案例1（10分）：患者女性，26岁，孕50天，因“意外妊娠”要求行负压吸宫术。术中患者突然出现面色苍白、出冷汗、心率52次/分、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2分）（2）列出紧急护理措施。（8分）答案：（1）人工流产综合反应。（2）紧急护理措施：①立即停止手术操作，协助患者取平卧位；②给予氧气吸入（2-4L/min）；③遵医嘱静脉注射阿托品0.5-1mg（提升心率）；④密切监测生命体征（每5分钟测量一次）；⑤观察患者意识状态，有无继续恶心、呕吐；⑥建立静脉通道，必要时补液维持循环；⑦安抚患者情绪，解释症状为暂时反应，缓解其紧张；⑧待生命体征平稳后，评估是否继续完成手术（若患者情况允许，可缓慢操作；若仍不稳定，暂停手术并进一步处理）。案例2（11分）：患者女性，32岁，G3P1，因“取环后发热3天”入院。患者1周前于外院行取环术，术后第4天出现发热（最高38.9℃），伴下腹痛、阴道分泌物增多、有异味。查体：T38.7℃，P98次/分，下腹部压痛（+），宫颈举痛（+），子宫及双附件区压痛（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出主要护理措施。（9分）答案：（1）取环术后感染（急性盆腔炎）。（2）主要护理措施：①休息与体位：取半卧位，利于炎症局限及分泌物引流；②病情观察：监测体温、脉搏、血压变化（