2026儿科急救三基及格必刷核心试题及答案

2026儿科急救三基及格必刷核心试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.3:12.婴儿重度脱水时，首批快速补液应选择？A.0.9%生理盐水B.5%葡萄糖C.1.4%碳酸氢钠D.林格氏液3.儿童过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺4.热性惊厥持续状态的定义是发作时间超过？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.儿童糖尿病酮症酸中毒补液时，初始生理盐水输注速度应为？A.5-10mL/kg/hB.10-20mL/kg/hC.20-30mL/kg/hD.30-40mL/kg/h6.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救方法是？A.海姆立克法B.拍背压胸法C.手指抠挖法D.仰头抬颏法7.脓毒性休克早期液体复苏的目标是在多长时间内完成？A.15分钟B.1小时C.3小时D.6小时8.儿童误服强碱后，禁忌的处理措施是？A.饮牛奶B.催吐C.口服醋酸D.胃镜评估9.新生儿复苏时，心率<60次/分应首先？A.胸外按压B.气管插管C.肾上腺素D.正压通气10.儿童创伤评估中，提示血流动力学不稳定的收缩压标准是？A.<70+年龄×2mmHgB.<80+年龄×2mmHgC.<90+年龄×2mmHgD.<100+年龄×2mmHg二、填空题（每题2分，共10题）1.儿童心肺复苏时，胸外按压深度至少为胸廓前后径的______。2.小儿惊厥持续状态首选的苯二氮䓬类药物是______。3.婴儿腹泻导致重度脱水时，血钠<130mmol/L属于______性脱水。4.儿童哮喘急性发作时，沙丁胺醇雾化吸入的初始剂量为______mg。5.新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的适宜体温是______℃。6.儿童误服有机磷农药后，胆碱酯酶活性低于______%为重度中毒。7.小儿感染性休克早期液体复苏的首选液体是______。8.婴儿室息复苏中评估呼吸、心率和血氧饱和度的“黄金时间”是生后______分钟。9.儿童糖尿病酮症酸中毒时，血糖下降速度不宜超过______mmol/L/h。10.小儿颅脑损伤中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤______分定义为重度损伤。三、判断题（每题2分，共10题）1.儿童心肺复苏时，人工呼吸每次吹气时间应超过1秒。（）2.热性惊厥患儿需常规进行腰椎穿刺检查。（）3.小儿过敏性休克可首选皮下注射肾上腺素。（）4.婴儿腹泻伴轻度脱水时，口服补液盐（ORS）应少量多次给予。（）5.儿童一氧化碳中毒的特效解毒剂是纳洛酮。（）6.新生儿复苏时，氧饱和度目标应参照健康足月儿标准。（）7.小儿创伤性颅脑损伤后，需预防性使用抗癫痫药物。（）8.儿童误服纽扣电池需在24小时内行内镜取出。（）9.脓毒性休克患儿液体复苏后仍低血压，应首选多巴胺升压。（）10.儿童糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素应静脉推注负荷量后持续输注。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述儿童心肺复苏中高质量胸外按压的四个关键要素。2.列出小儿感染性休克早期识别的主要临床指标（至少4项）。3.说明婴儿腹泻伴中度脱水时口服补液疗法的具体实施方案。4.描述儿童哮喘急性发作重度度的主要临床表现。五、讨论题（每题5分，共4题）1.分析儿童误服水银体温计后的急救处理原则及依据。2.论述小儿热性惊厥与癫痫持续状态的鉴别要点及处理差异。3.探讨新生儿窒息复苏中正压通气失败的可能原因及应对策略。4.比较儿童糖尿病酮症酸中毒与高血糖高渗状态（HHS）的病理生理差异。---答案与解析一、单项选择题1.B（30:2为儿童单人复苏标准）2.A（等渗晶体液快速扩容）3.C（肾上腺素是过敏性休克一线药物）4.D（≥30分钟定义为持续状态）5.B（避免脑水肿风险）6.B（婴儿采用拍背5次+胸外按压5次循环）7.B（1小时黄金期）8.B（强碱催吐加重食管损伤）9.D（心率<60次/分需正压通气）10.A（公式计算最低允许血压）二、填空题1.1/32.地西泮3.低渗4.2.55.33.5-34.56.307.生理盐水8.19.510.8三、判断题1.√（保证有效通气）2.×（仅限神经系统异常体征者）3.√（大腿外侧肌注更佳）4.√（预防呕吐）5.×（高压氧是主要治疗）6.√（参照标准曲线）7.×（仅限癫痫发作史者）8.√（防食管穿孔）9.×（首选去甲肾上腺素）10.√（避免血糖骤降）四、简答题1.①按压深度≥胸廓1/3；②频率100-120次/分；③充分回弹；④减少中断（＜10秒）。2.①意识改变；②四肢凉伴CRT＞3秒；③脉搏细弱；④尿量＜1mL/kg/h；⑤血压变化（早期可正常）。3.50mL/kgORS液4小时内分次口服，每5分钟5-10mL，呕吐后暂停10分钟再继续。补液后评估脱水纠正情况。4.呼吸＞40次/分，三凹征明显，说话困难，血氧≤90%，PEF＜40%预计值，嗜睡或烦躁。五、讨论题1.立即清除口腔残渣，勿催吐（防黏膜损伤）。吞入完整水银：X线定位，多食纤维促排（水银难吸收）。若破损：紧急内镜取出，监测血汞。依据：元素汞胃肠吸收率＜0.01%，但蒸汽可致肺损伤。2.热性惊厥：6月-5岁，发热24h内，＜15分钟，发作后无神经异常。癫痫持续状态：无热，＞5分钟，反复发作。处理差异：前者以退热为主，后者需立即静注抗惊厥药并维持治疗。3.失败原因：气道阻塞（胎粪/体位不当），压力不足（面罩漏气/压力设置低），设备故障。策略：调整体位，双人操作，改用喉罩/气管插管，检查