2020儿科急救三基及格必刷核心试题及答案

2020儿科急救三基及格必刷核心试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.儿童基础生命支持中，单人CPR按压与通气比是（）A.30:2B.15:2C.10:2D.20:22.儿童高热惊厥最常见的诱因是（）A.低血糖B.低血钙C.上呼吸道感染D.癫痫3.急性喉炎患儿出现犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，首要处理措施是（）A.吸氧B.糖皮质激素雾化C.气管切开D.静脉补液4.小儿腹泻伴中重度脱水时，第1天静脉补液总量为（）A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-200ml/kg5.儿童心肺复苏有效指标不包括（）A.自主呼吸恢复B.瞳孔缩小C.血压持续下降D.皮肤转红润6.儿童哮喘急性发作首选药物是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德气雾剂C.氨茶碱D.异丙托溴铵7.误服强酸强碱后首要急救措施是（）A.立即催吐B.口服中和剂C.立即洗胃D.保护消化道黏膜8.儿童气管异物最常见的异物类型是（）A.坚果类B.豆类C.果核D.小玩具零件9.感染性休克患儿早期表现不包括（）A.面色苍白B.四肢温暖C.尿量减少D.心率加快10.儿童CPR时胸外按压深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-6cm二、填空题(总共10题，每题2分)1.儿童脱水程度分为轻度、中度和______。2.心肺复苏的步骤包括评估现场安全、判断意识反应、启动急救反应系统、______、______。3.儿童气管异物急救时采用的手法是______，适用于意识清醒患儿。4.儿童心肺复苏有效循环的判断指标包括可触及颈动脉搏动、______、______。5.儿童中毒的常见途径包括误食、吸入、皮肤接触和______。6.急性呼吸衰竭的主要血气指标是PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg或______。7.感染性休克分为代偿期、失代偿期和______。8.儿童常用静脉补液液体种类包括晶体液、______和______。9.心肺复苏终止抢救的指征包括患者已被宣告死亡、______、______。10.儿童意外伤害的常见类型包括跌落伤、______、______和溺水。三、判断题(总共10题，每题2分)1.儿童高热惊厥复发率较高，首次发作后应常规预防性用药。（）2.小儿心肺复苏按压与通气比与成人相同，均为30:2。（）3.儿童哮喘禁用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。（）4.儿童中毒应立即催吐，即使患儿已昏迷。（）5.儿童溺水时应立即将患儿从水中救出，采取俯卧位控水。（）6.心肺复苏时按压频率儿童与成人不同，新生儿为100-120次/分。（）7.儿童腹泻病伴脱水时，应优先选择口服补液盐（ORS）。（）8.儿童急性喉炎患儿使用糖皮质激素可迅速缓解喉头水肿。（）9.儿童用药剂量应根据年龄、体重或体表面积计算。（）10.儿童气管插管时应选择与年龄匹配的导管型号，避免过粗或过细。（）四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述儿童心肺复苏有效指标及终止抢救标准。2.讨论儿童急性中毒的急救处理原则及常见毒物的处理方法。3.简述儿童感染性休克的早期识别与急救措施。4.讨论如何预防儿童意外伤害及现场急救的重要性。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.讨论儿童哮喘持续状态的诊断标准及急救处理流程。2.分析儿童高热惊厥的诱发因素及预防复发的措施。3.讨论儿童急性喉炎与急性会厌炎的鉴别要点及急救措施。4.讨论儿童溺水的现场急救步骤及转运注意事项。答案和解析一、单项选择题1.A解析：儿童基础生命支持单人CPR按压与通气比为30:22.C解析：儿童高热惊厥最常见诱因是上呼吸道感染3.B解析：糖皮质激素雾化可快速缓解急性喉炎喉头水肿4.C解析：中重度脱水第1天补液总量150-180ml/kg5.C解析：血压持续下降提示循环未恢复，非有效指标6.A解析：沙丁胺醇气雾剂为支气管扩张剂，首选控制哮喘急性发作7.D解析：强酸强碱损伤消化道，应立即保护黏膜，避免中和剂加重损伤8.A解析：坚果类（如花生、瓜子）是儿童气管异物最常见类型9.B解析：感染性休克早期四肢多湿冷，非温暖10.C解析：儿童胸外按压深度为3-5cm（婴儿）或5cm（儿童）二、填空题1.重度脱水2.实施心肺复苏（CPR）、使用自动体外除颤器（AED）3.Heimlich手法（腹部冲击法）4.皮肤颜色转红润、自主呼吸恢复5.注射中毒6.动脉血氧饱和度（SpO2）<90%7.不可逆休克期8.胶体液、碳酸氢钠液9.持续抢救30分钟无反应、专业人员确认死亡10.交通伤害、烧烫伤三、判断题1.×解析：仅对复发风险高的患儿考虑预防性用药，非常规2.√解析：儿童心肺复苏按压通气比与成人相同3.√解析：β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛4.×解析：昏迷患儿禁止催吐，防止误吸5.×解析：应立即控水，改为侧卧位或俯卧位头低脚高位6.×解析：新生儿按压频率为100-120次/分，儿童为100-120次/分7.√解析：口服补液盐是轻中度脱水一线治疗8.√解析：糖皮质激素是急性喉炎关键治疗药物9.√解析：儿童用药需根据体表面积计算10.√解析：气管插管需匹配年龄的导管型号四、简答题1.儿童心肺复苏有效指标及终止抢救标准：有效指标包括可触及颈动脉搏动、皮肤转红润、自主呼吸恢复、瞳孔缩小。终止抢救标准：①已确认死亡；②专业人员评估无生命迹象持续30分钟；③家属明确拒绝继续抢救。2.儿童急性中毒急救原则：①立即脱离中毒环境；②清除未吸收毒物（催吐、洗胃、导泻）；③促进已吸收毒物排出（利尿、血液净化）；④特效解毒剂应用；⑤对症支持治疗。常见毒物处理：①阿司匹林中毒：使用碳酸氢钠碱化尿液；②有机磷中毒：阿托品+解磷定；③一氧化碳中毒：高压氧治疗。3.儿童感染性休克早期识别：①意识改变（烦躁/萎靡）；②皮肤湿冷、花斑；③心率加快、血压下降；④尿量减少（<1ml/kg/h）。急救措施：①扩容纠酸（20ml/kg快速静脉输注）；②血管活性药物（多巴胺/肾上腺素）；③抗感染治疗；④对症支持（吸氧、降温）。4.儿童意外伤害预防及急救：预防措施包括安全座椅使用、护栏安装、药物收纳、防溺水措施。现场急救：①快速评估环境安全；②优先处理危及生命的损伤（气道/呼吸/循环）；③及时拨打120；④转运途中持续监测生命体征。五、讨论题1.儿童哮喘持续状态诊断标准：持续喘息>24小时，常规支气管扩张剂无效，伴呼吸急促、烦躁、PaCO2升高。急救流程：①吸氧维持SpO2>95%；②糖皮质激素静脉冲击治疗；③β2受体激动剂雾化；④硫酸镁辅助治疗；⑤必要时机械通气。2.高热惊厥诱发因素：①感染（上呼吸道感染最常见）；②发热骤升；③遗传因素。预防措施：①控制体温（温水擦浴、退热剂）；②避免过度保暖；③长期发热患儿监测体温变化；④复发风险高者可予苯巴比妥预防性用药。3.急性喉炎与会厌炎鉴别：喉炎表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣；会厌炎起病急、高热、吞咽困难、“空瓮音”。急救措施：①保持气道通畅（半卧位）；②糖皮质激素雾化；③吸