2023医护技能大赛伤口换药专项试题及答案

2023医护技能大赛伤口换药专项试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.以下哪种伤口适合用生理盐水进行冲洗？（）A.感染伤口B.清洁伤口C.有大量脓性分泌物的伤口D.肉芽过度生长的伤口2.换药时应遵循的原则是（）A.从外向内，先换感染伤口，后换清洁伤口B.从外向内，先换清洁伤口，后换感染伤口C.从内向外，先换感染伤口，后换清洁伤口D.从内向外，先换清洁伤口，后换感染伤口3.换药时镊子的使用方法，正确的是（）A.一把镊子接触伤口，一把镊子传递换药物品B.两把镊子都接触伤口C.两把镊子都不接触伤口D.先接触伤口，后传递物品4.下列哪种情况不是换药的适应证？（）A.伤口渗血、渗液B.伤口疼痛C.伤口愈合良好，无异常D.伤口裂开5.对于缝合伤口，换药时应注意（）A.拆除缝线B.观察有无红肿、渗液C.清除所有缝线D.不用观察，直接包扎6.伤口周围皮肤消毒的范围应大于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm7.换药时发现肉芽组织生长过度，应如何处理？（）A.用剪刀剪平B.用盐水纱布湿敷C.不予处理D.用碘酒烧灼8.对于污染较重的伤口，首次换药时间一般为（）A.术后1天B.术后2-3天C.术后5-7天D.术后1周以后9.换药过程中，若手套破损应（）A.继续换药B.更换手套C.用酒精消毒手套D.不用处理10.以下哪种伤口换药时不需要去除坏死组织？（）A.烧伤伤口B.压疮伤口C.清洁的手术切口D.深度溃疡伤口二、填空题（总共10题，每题2分）1.换药的目的是观察伤口的____、____和____，保持伤口清洁，促进伤口愈合。2.常用的伤口引流物有____、____等。3.清洁伤口换药时，应先用____棉球清洁伤口周围皮肤，再用____棉球清洁伤口。4.换药室应保持____、____，定期进行____。5.伤口换药的顺序是先换____伤口，后换____伤口。6.凡士林纱布主要用于____、____的伤口。7.感染伤口换药时，应从____向____清除分泌物。8.换药过程中应严格遵守____原则，防止交叉感染。9.对于有引流管的伤口，换药时要注意观察____、____和____。10.换药时应根据伤口情况选择合适的____和____。三、判断题（总共10题，每题2分）1.所有伤口换药都需要拆除缝线。（）2.换药时可以用同一把镊子接触伤口和传递物品。（）3.清洁伤口换药时，应从伤口中心向外消毒。（）4.肉芽组织生长健康时，应保持湿润。（）5.污染伤口首次换药时间可适当延长。（）6.换药时手套污染后，用酒精擦拭后可继续使用。（）7.对于浅平的清洁伤口，可直接用创可贴覆盖。（）8.伤口渗液较多时，应及时更换敷料。（）9.换药室应每日通风换气。（）10.对于愈合良好的伤口，可减少换药次数。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述换药的基本步骤。2.伤口换药时如何选择合适的引流物？3.如何判断伤口是否感染？4.换药过程中应注意哪些无菌原则？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.某患者腿部有一手术切口，术后3天换药时发现局部红肿，有少量渗液，你认为可能的原因是什么，应如何处理？2.糖尿病患者足部溃疡伤口换药时，应注意哪些问题？3.如何预防换药过程中交叉感染？4.对于慢性难愈性伤口，换药方案应如何制定？答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.A8.B9.B10.C二、填空题1.愈合情况有无渗血渗液有无感染2.橡皮片引流烟卷引流3.碘伏生理盐水4.清洁整齐消毒5.清洁感染6.创面清洁有少量渗出7.伤口外周伤口中心8.无菌操作9.引流液量颜色性状10.药物敷料三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.换药基本步骤：首先，洗手、戴口罩；然后，移去外层敷料，将污敷料内面向上放在弯盘内；接着，用镊子取下内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水湿润后再揭；用酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤；最后，根据伤口情况选择合适药物和敷料覆盖伤口并固定。2.选择引流物要根据伤口类型和渗出量。浅小伤口可用橡皮片引流，渗液较多的伤口可用烟卷引流或双套管引流。如为脓性分泌物多的伤口，可选用较粗的引流物，对于深部腔隙可采用负压引流等。3.伤口感染表现为局部红肿热痛加重，有脓性分泌物，伴有异味，体温可能升高，血常规检查白细胞计数升高。若伤口周围皮肤温度升高，触之有波动感，提示可能有脓肿形成。4.换药过程中无菌原则：换药者要戴口罩、帽子，洗手；使用无菌镊子等器械；传递物品时避免跨越伤口；污染敷料应放入专用容器；保持换药环境清洁，避免人员走动等造成污染。五、讨论题1.可能原因：可能是切口有轻度感染，如局部血肿、积液等导致炎症反应。处理：先观察渗液性质，若为血清样渗出，可加强局部压迫；若为脓性渗出，应拆除部分缝线，充分引流，遵医嘱应用抗生素。2.糖尿病患者足部溃疡伤口换药要注意控制血糖，避免局部受压，选择合适的敷料保持伤口湿润，防止感染。可选用含银敷料控制细菌，避免使用刺激性药物，定期评估溃疡进展情况。3.预防交叉感染：换药室严格消毒，定期通风；使用一次性换药器械；换药者严格遵守无菌操作，更换手套；不同患者使用不同的换药工具和敷料；对污