北中大中医妇科学主治医师考试历年试题复习-中医妇科模拟试题及答案12

中医妇科学主治医师考试历年试题复习-中医妇科模拟试题及答案12

中医妇科学主治医师考试历年试题复习-中医妇科模拟试题及答案12

1．《素问·阴阳别论》

“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”的记载，指出闭经与哪些脏器有关(

)A．心肝脾

B．肝脾C．肺脾肾

D．心脾肾E．心肺肾2．下列哪项与闭经的预后与转归无关(

)A．病因

B．诱因C．病性

D．年龄E．年龄3．产生月经的主要环节是(

)A．心、肝、肾、脾B．冲任、督带、胞宫C．脏腑、天癸、冲任、胞宫D．肝、脾、肾、胞宫E．气血、冲任、胞宫4．“少阳脉革，少阴脉细，—经水不通。”此语出自(

)A．《景岳全书·妇人规》B．《傅青主女科》C．《内经》D．《脉经》E．《叶天士女科》5．在治疗闭经前须首先明确(A．闭经原因

B．诱因C．虚实

D．年龄E．有无妊娠6．闭经的治疗原则是(

)A．急则治其标，缓则治其本B．活血化疾，理气通经C．滋肾益肾，活血通经D.益气养血，补肾通经E．虚者补而通之，实者泻而通之7．妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行均属于(

)A．原发性闭经

C．生理性闭经

B．继发性闭经

D．病理性闭经E．暗经8．虚证闭经的主要病机为(

)A．脾胃虚弱，气血乏源B．肾气不足，冲任虚弱C．肝肾亏损，经血不足D．脾肾阳虚，化源不足E．精亏血少，冲任血海空虚9．导致实证闭经的常见病因病机是（）A．血热B．气滞血瘀C．脾虚

D．肝郁气滞E．血寒10．气血虚弱证闭经的首选方是()A．八珍汤

B．圣愈汤C．十全大补汤

D．人参养荣汤E．人参滋血汤

简答题：1、闭经的发病机理是什么?2、实证闭经的常见分型有哪些?其治则和选方是什么?3、阴虚血燥型闭经的证候、治则和选方是什么?

病例分析：1、李某，女，19岁，已婚。初诊日期：1988年6月12日。

思者年过18周岁，月经尚未来潮，体质素弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，

小便频数，舌淡红，苔少，脉沉弱。

请写出：理、法、方、药及诊断。

2、韦某，女，20岁，未婚。初诊日期：1987年5月30日。

患者经来较迟18周岁，此后月经量少、质稀。刻诊：已半年未行，

平素头晕耳鸣，腰膝酸软，足跟痛，手足心热，潮热盗汗，心烦少寐，

颧红唇赤，舌红无苔，脉细数。

请写出：诊断、病机、治则、选方。

3、齐某，女，32岁，已婚。初诊日期：1989年10月26日。

患者先月经量少，后期，后停闭半年末行，平素头晕眼花，心悸怔

忡，少寐多梦，皮肤不润，毛发不泽，易脱落，面色萎黄，舌淡，苔少，

脉细。查血常规：血红蛋白为7.2g。

请写出：理、法、方、药、诊断。

4、郑某，女，30岁，未婚。初诊日期：1989年12月6日。

患者平素抑郁寡言，现已月经停闭6月末行，烦躁易怒，胸胁胀满，

嗳气叹息，小腹胀痛拒按，舌黯红，边有瘀点，苔薄，脉沉涩有力。

妇科肛检：子宫前位，正常大小，附件未见异常。

请写出：理、法、方、药、诊断。

5、欣某，女，22岁，未婚。初诊日期：1988年4月18日。

患者近1年来，先为月经后期，量少，渐至6月末行，形体肥胖，胸

胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，面浮足肿，平素带下量多，色白质稠。

舌淡胖，苔白腻，脉滑。妇科检查：子宫偏小，附件(一)。

请写出：理、法、方、药、诊断。

答案：1、A

2、E3、C4、D5、A6、E7、C8、E9、B10、D

答案：1、闭经的发病机理主要是冲任气血失调，导致血海不能满溢，有虚、实两个方面。虚者由于冲任亏败，其流源断；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。导致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得；也可由月经失调发展而来，也有因他病致闭经者。2、阴虚血燥型症见：月经由量少渐至经闭不行，兼面颈烘热、五心烦热、颧红唇干，多汗或交睫盗汗、舌瘦红、少苔、脉细数，治以滋阴润燥、益精通经，方取加减一阴煎。3、实证闭经常见临床证型有：气滞血瘀，痰湿阻滞。气滞血瘀治以行气活血、祛瘀通经，方取血府逐瘀汤；痰湿阻滞治以豁痰除湿、活血通经，方取丹溪治湿痰方或苍附导痰丸。答案：1、理：肾气不足，冲任不充。法：补肾益气，养血调经。

方：归肾丸或加减苁蓉菟丝子丸。

药：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、茯苓、当归、杜仲、菟丝子。

诊断：闭经(肾气虚型)。

2、诊断：闭经(肾气虚型)。病机：肾精亏虚，冲任血少。

治则：滋肾益阴，养血调经。选方：左归丸。

3、理：营血亏虚，冲任不充。法：补血养血，活血调经。

方：人参养荣汤或小营煎加鸡内金、鸡血藤。

药：人参、黄芪、煨白术、茯苓、远志、陈皮、五味子、当归、白芍药、熟地黄、桂心、炙甘草。

诊断：闭经(血虚型)。

4、理：气滞血瘀，胞脉壅阻。法：行气活血，祛瘀通络。

方：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

药：当归、赤芍药、桃仁、川芎、枳壳、红花、延胡索、五灵脂、牡丹皮、香附、甘草。

诊断：闭经(气滞血瘀型)。

5、理：痰湿壅塞，冲任受阻