《宠物疾病临床护理技术》课件-吸氧与雾化

吸氧与雾化Part01吸氧氧气疗法：通过给动物吸氧，使低血氧或呼吸困难得到改善的技术常见的病因：肺炎、充血性心衰引起肺水肿、胸腔积液、胸部创伤、气管塌陷、肺动脉高压、喉麻痹、麻醉药引起通气不足、哮喘、休克等。吸氧影响吸氧效率-氧气因素流速：流速越快越容易达到想要的吸入氧气浓度空间：空间越小越快容易达到想要吸入氧气浓度浓度：浓度越高越快容易达到吸入氧气浓度吸氧合理的氧气浓度：急诊中FIO2:40%-60%氧中毒：吸入纯氧FIO2100%超过6小时吸入氧浓度为60-70%超过24小时吸入氧浓度40-50%超过48小时所以应避免长时间高浓度吸氧吸氧操作气流式吸氧【适用情况】能耐受气流的犬猫，麻醉前预吸氧。【操作方法】氧气接头末端从侧方靠近犬猫的鼻孔，张口呼吸时靠近口腔，距离口鼻2cm～4cm，氧流量2L/min～5L/min这可提供大约40%的吸入氧浓度(Fi02)。吸氧操作面罩吸氧【适用情况】能耐受面罩的犬猫，麻醉前预吸氧，虚弱不能动、病情危重的动物。【操作方法】1.使用宽松面罩时，氧气接头末端连接面罩，靠近犬猫口鼻，氧流量1L/min～5L/min。2.使用紧密面罩时，氧气接头末端通过麻醉机呼吸管连接面罩，面罩紧贴犬猫口鼻，保持面罩密闭，氧流量0.5L/min～6L/min。能达到的FiO2：宽松面罩35%～55%，紧密面罩80%～90%。吸氧操作脖圈吸氧【适用情况】能耐受项圈的犬猫【操作方法】使用氧气项圈时，应给犬猫戴上合适的项圈，氧气管末端插入项圈底部，胶带固定氧气管位置，在项圈腹侧75%范围贴上保鲜膜，顶部暴露25%范围作为排气口，氧流量0.75L/min～1L/min。能达到的FiO2：30%～50%。吸氧操作氧气箱【适用情况】猫和小型犬。【操作方法】将犬猫放入氧箱，环境控制在温度22℃～25℃，湿度40%～50%，氧流量10L/min～12L/min，按需调整氧气浓度。能达到的FiO240%～60%吸氧操作鼻氧管【适用情况】需要长期氧气治疗，不经口呼吸，能耐受鼻导管的犬猫。【操作方法】预测导管进入长度，从鼻孔至眼角中间，标记管位置。向鼻孔内滴入2%利多卡因，导管表面涂抹润滑剂。鼻朝背侧保定，从腹侧鼻道快速插入导管，到预定位置后从鼻翼绕过，靠近鼻孔固定，将导管延长部分固定在额头，戴脖圈，连接氧气接头。可留置48h～72h，氧流量50mL/kg/min～100mL/kg/min。能达到的Fi02:单侧鼻导管：40%50%，双侧鼻导管：60%~70%。吸氧操作吸氧操作高压氧仓【适用情况】只限于特殊疾病，不适合对充血性心衰动物进行高压治疗，优点除了吸氧还能起到治疗作用，缺点是要避免禁忌症的动物进入高压氧舱，做进行治疗期间动物出现异常情况无法立马把动物取出，因为压力太大舱门无法打开，能打开也会跟爆炸一样，如果没有控制湿度的系统有静电起火的风险，如果没有控制温度的系统需要放入冰块防止过热。吸氧操作气管切开【适用情况】上呼吸道阻塞，短期内无法缓解的犬猫。【操作方法】操作方法1麻醉，经口插气管插管，仰卧，颈下垫起，颈腹侧大面积剃毛，消毒，隔离。2在环状软骨至第六气管环颈腹中线切口，钝性分离胸骨舌骨肌，暴露气管。3在第2～3和第4～6气管环间做气管环切口，长度不超过50%的气管环周长，再沿中线纵向切开气管，连接两个切口，形成H型切口。4在纵向切口左右两侧的气管瓣上各做一条牵引线，宽松打结，从口腔撤出气管插管，插入气管套管，合适的套管直径为气管直径的60%～70%。5迅速撤出套管的内芯，换成内管。6环颈固定。。吸氧操作雾化吸入疗法是用雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿润气道，局部治疗及全身治疗的目的。雾化面