2026年中医眼科方剂临床实践技能测试卷

2026年中医眼科方剂临床实践技能测试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者双眼干涩、视物昏花、夜间加重，伴五心烦热、舌红少苔、脉细数。其最适宜的方剂是（）A.杞菊地黄丸B.知柏地黄丸C.石斛夜光丸D.明目地黄丸2.瞳神紧小，抱轮红赤，目珠坠痛，畏光流泪，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗首选（）A.龙胆泻肝汤B.新制柴连汤C.抑阳酒连散D.泻青丸3.患者暴盲，眼底检查可见视网膜中央动脉阻塞，伴胸闷、舌暗、脉涩。应首选的方剂是（）A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.补阳还五汤D.桃红四物汤4.患者双眼视物变形，黄斑区水肿，伴头重胸闷、舌苔白腻、脉滑。辨证为痰湿蕴脾，治宜（）A.温胆汤合五苓散B.二陈汤合平胃散C.三仁汤合苓桂术甘汤D.参苓白术散5.患者左眼突发黑影飘动，伴闪光感，舌淡红苔薄白，脉弦细。辨证为肝肾阴虚、虚火上扰，治宜（）A.滋阴降火汤B.杞菊地黄丸加味C.生蒲黄汤D.知柏地黄丸6.患者右眼红肿剧痛，黑睛骤生凝脂翳，伴口苦便秘、舌红苔黄厚，脉洪数。治宜（）A.银花解毒汤B.四顺清凉饮子C.龙胆泻肝汤D.泻肺饮7.患者双眼干涩，泪液分泌减少，伴咽干、舌红少津、脉细。最宜选用的外治法是（）A.中药超声雾化熏眼（选用沙参麦冬汤）B.冷敷C.0.1%地塞米松滴眼液D.生理盐水冲洗8.患者右眼上睑下垂，晨轻暮重，伴乏力、舌淡苔薄、脉弱。辨证为脾虚气陷，治宜（）A.补中益气汤B.升阳益胃汤C.益气聪明汤D.归脾汤9.患者左眼外伤后前房积血，伴眼胀头痛、舌暗、脉弦涩。治宜（）A.除风益损汤B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.桃核承气汤10.患者双眼视网膜色素变性，夜盲进行性加重，伴腰膝酸软、舌淡苔薄、脉沉细。治宜（）A.右归丸B.明目地黄丸C.金匮肾气丸D.杞菊地黄丸11.患者右眼绿风内障急性发作，眼硬如石，伴头痛恶心、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治宜（）A.羚羊角饮子B.将军定痛丸C.龙胆泻肝汤D.绿风羚羊饮12.患者双眼糖尿病视网膜病变Ⅲ期，伴口渴多饮、舌红少苔、脉细数。治宜（）A.玉泉丸B.知柏地黄丸C.二冬汤D.白虎加人参汤13.患者左眼视网膜静脉周围炎，反复玻璃体积血，伴口干咽燥、舌红少苔、脉细数。治宜（）A.滋阴降火汤B.宁血汤C.生蒲黄汤D.清营汤14.患者右眼白睛溢血，色如胭脂，伴咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数。辨证为肺热伤络，治宜（）A.桑菊饮B.泻白散C.退赤散D.银翘散15.患者双眼老年性黄斑变性（湿性），伴胸闷、舌暗、脉涩。治宜（）A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.生蒲黄汤D.桃红四物汤16.患者左眼电光性眼炎，剧痛畏光，舌红苔薄黄，脉弦数。外治首选（）A.黄连煎水冷湿敷B.0.5%丁卡因滴眼C.红外线照射D.热敷17.患者右眼针眼反复发作，伴口臭便秘、舌红苔黄厚、脉滑数。治宜（）A.清脾散B.内疏黄连汤C.竹叶泻经汤D.防风通圣散18.患者双眼视网膜脱离术后，视物模糊，伴气短乏力、舌淡苔薄、脉弱。治宜（）A.益气聪明汤B.补中益气汤C.生脉散D.归脾汤19.患者左眼眼眶炎性假瘤，眼球突出，伴舌红苔黄腻、脉滑数。治宜（）A.清瘟败毒饮B.龙胆泻肝汤C.泻黄散D.普济消毒饮20.患者右眼白内障术后角膜水肿，伴舌淡苔白滑、脉沉迟。辨证为脾肾阳虚，水湿上泛，治宜（）A.真武汤B.实脾饮C.五苓散D.苓桂术甘汤21.患者双眼过敏性结膜炎，痒极难忍，舌淡红苔薄白，脉浮。治宜（）A.消风散B.驱风一字散C.羌活胜风汤D.荆防败毒散22.患者左眼视网膜动脉炎，伴颞头痛、舌暗、脉涩。治宜（）A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.桃红四物汤23.患者右眼碱烧伤后新生血管翳，伴舌红苔少、脉细数。治宜（）A.滋阴退翳汤B.石决明散C.消翳汤D.拨云退翳丸24.患者双眼干眼症，伴月经量少、舌淡、脉细。辨证为肝血不足，治宜（）A.四物汤加枸杞、女贞子B.当归补血汤C.胶艾汤D.归脾汤25.患者左眼视神经炎，伴情志抑郁、胸胁胀痛、舌红苔薄黄、脉弦。治宜（）A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.加味逍遥散D.黑逍遥散26.患者右眼玻璃体混浊，眼前黑影飘动，伴舌淡胖、苔白滑、脉滑。辨证为痰湿壅盛，治宜（）A.温胆汤B.二陈汤C.苍附导痰丸D.清气化痰丸27.患者双眼高度近视视网膜病变，伴耳鸣、舌红少苔、脉细数。治宜（）A.杞菊地黄丸B.左归丸C.石斛夜光丸D.明目地黄丸28.患者左眼眼眶蜂窝织炎，伴高热、舌绛、脉洪数。治宜（）A.清营汤B.黄连解毒汤C.犀角地黄汤D.普济消毒饮29.患者右眼翼状胬肉术后复发，胬肉肥厚充血，伴舌红苔黄、脉弦。治宜（）A.栀子胜奇散B.退赤散C.消胬汤D.洗肝散30.患者双眼慢性葡萄膜炎，伴腰膝冷痛、舌淡苔白、脉沉迟。辨证为肾阳不足，治宜（）A.金匮肾气丸B.右归丸C.济生肾气丸D.温经汤二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）材料一患者男，58岁，因“右眼视力骤降3天”就诊。查：右眼视力0.05，眼压48mmHg，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反应消失，眼底视杯C/D0.9，视盘色淡。伴头痛恶心，舌红苔黄腻，脉弦滑数。31.最可能的中医诊断为（）A.绿风内障B.青风内障C.黑风内障D.黄风内障32.辨证属（）A.肝胆火炽，风火攻目B.肝郁气滞，气火上逆C.痰火扰目，玄府闭阻D.肝阳上亢，风阳上扰33.首选方剂为（）A.羚羊角饮子B.将军定痛丸C.绿风羚羊饮D.龙胆泻肝汤34.若患者大便5日未行，前方最宜加（）A.大黄、玄明粉B.芒硝、枳实C.火麻仁、郁李仁D.番泻叶35.经治疗眼压降至20mmHg，角膜透明，但视力仅提高至0.1，舌暗红、脉涩。此时治宜（）A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.补阳还五汤D.生蒲黄汤材料二患者女，45岁，因“双眼视物变形2月”就诊。OCT示双眼黄斑区神经上皮层脱离，伴少量渗出。伴胸闷、纳差、舌淡胖苔白腻、脉滑。36.中医诊断为（）A.视瞻昏渺B.视正反斜C.云雾移睛D.暴盲37.辨证属（）A.脾虚湿困，湿浊上泛B.痰湿壅盛，清阳不升C.水湿停聚，黄斑水肿D.脾肾阳虚，水湿上泛38.首选方剂为（）A.五苓散合温胆汤B.参苓白术散合五苓散C.苓桂术甘汤合二陈汤D.三仁汤合平胃散39.若患者大便溏薄，日行3次，方中宜加（）A.炒扁豆、炒薏苡仁B.补骨脂、吴茱萸C.炮姜、肉豆蔻D.芡实、莲子肉40.治疗2周后黄斑水肿明显减轻，但夜寐差，方中宜加（）A.酸枣仁、夜交藤B.远志、石菖蒲C.合欢皮、柏子仁D.珍珠母、龙骨三、方剂填空题（每空1分，共20分。请根据证候写出方名，需写标准名）41.患者左眼视网膜中央静脉阻塞，眼底大片火焰状出血，伴头痛、舌暗、脉涩。方用：__________42.患者右眼碱烧伤后角膜新生血管，伴畏光流泪、舌红少苔、脉细数。方用：__________43.患者双眼干眼症，伴咽干、舌红少津、脉细数。方用：__________44.患者左眼眼眶炎性假瘤，眼球突出、结膜充血水肿、舌红苔黄腻、脉滑数。方用：__________45.患者右眼老年性黄斑变性（干性），伴腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细。方用：__________46.患者左眼视神经萎缩，伴面色萎黄、舌淡、脉细弱。方用：__________47.患者右眼急性泪囊炎，红肿热痛、舌红苔黄、脉数。方用：__________48.患者双眼糖尿病视网膜病变Ⅳ期，伴口渴多饮、舌红少苔、脉细数。方用：__________49.患者左眼视网膜动脉炎，伴颞头痛、舌暗、脉涩。方用：__________50.患者右眼巩膜炎，疼痛剧烈、舌红苔黄、脉弦数。方用：__________51.患者双眼慢性葡萄膜炎，伴腰膝冷痛、舌淡苔白、脉沉迟。方用：__________52.患者左眼玻璃体积血，伴胸闷、舌暗、脉涩。方用：__________53.患者右眼电光性眼炎，剧痛畏光、舌红苔薄黄、脉弦数。内治方用：__________54.患者双眼过敏性结膜炎，痒极、舌淡红苔薄白、脉浮。方用：__________55.患者左眼外伤性前房积血，伴眼胀、舌暗、脉弦涩。方用：__________56.患者右眼青光眼术后，眼压正常但视野缺损进行性扩大，伴舌淡、脉弱。方用：__________57.患者双眼视网膜色素变性，伴阳痿、舌淡苔薄、脉沉细。方用：__________58.患者左眼眼眶蜂窝织炎，伴高热、舌绛、脉洪数。方用：__________59.患者右眼翼状胬肉术后复发，胬肉肥厚充血、舌红苔黄、脉弦。方用：__________60.患者双眼白内障术后角膜水肿，伴舌淡胖、苔白滑、脉沉迟。方用：__________四、病例分析题（共30分）61.（本题15分）患者男，65岁，因“左眼视力骤降伴暗影遮挡5天”入院。查：左眼视力0.1，眼压16mmHg，玻璃体混浊（++），眼底可见颞上方视网膜青灰色隆起，视网膜裂孔1PD大小，伴舌暗、脉涩。（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）治法（2分）（4）首选方剂（2分）（5）方药组成（7分，写出全部药物及剂量）62.（本题15分）患者女，52岁，因“双眼干涩、畏光、视物模糊3年，加重1月”就诊。SchirmerⅠ试验：右眼3mm，左眼2mm；泪膜破裂时间：右眼3s，左眼2s。伴咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数。（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）治法（2分）（4）首选方剂（2分）（5）若患者需外治，请写出具体中药超声雾化方药组成及操作参数（7分）五、计算题（共10分）63.患者男，体重70kg，拟口服中药汤剂治疗视网膜静脉阻塞。方剂：通窍活血汤加减。其中红花用量为0.3g/kg·d，桃仁0.2g/kg·d，麝香0.002g/kg·d。请计算：（1）红花每日用量（g）（2）桃仁每日用量（g）（3）麝香每日用量（mg）（4）若每剂水煎两次，共取汁400ml，分早晚两次温服，每次服用量（ml）（5）若红花价格0.5元/g，桃仁0.4元/g，麝香600元/g，求每日药费（元）（要求写出LaTex公式并计算结果）六、答案与解析【单项选择题】1.D2.C3.A4.A5.B6.B7.A8.C9.A10.B11.D12.A13.B14.C15.A16.A17.B18.B19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.C28.A29.C30.A【共用题干】31.A32.C33.C34.A35.B36.A37.A38.B39.A40.A【方剂填空】41.血府逐瘀汤42.滋阴退翳汤43.沙参麦冬汤44.清瘟败毒饮45.左归丸46.八珍汤47.竹叶泻经汤48.玉泉丸49.通窍活血汤50.龙胆泻肝汤51.金匮肾气丸52.生蒲黄汤53.新制柴连汤54.消风散55.除风益损汤56.益气聪明汤57.右归丸58.清营汤59.栀子胜奇散60.真武汤【病例分析61】（1）中医诊断：暴盲（视网膜脱离）（2）辨证：气滞血瘀，目络阻塞（3）治法：行气活血，化瘀通络（4）方剂：通窍活血汤加减（5）方药：赤芍15g，川芎10g，桃仁12g，红花10g，老葱3根，生姜3片，大枣5枚，麝香0.1g（冲服），黄酒50ml