2026年中医眼科中医诊断与治疗技巧考核卷含答案

2026年中医眼科中医诊断与治疗技巧考核卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者双眼干涩、畏光、视物昏花，伴五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。其最可能的证候是（）A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.脾虚湿困D.心火亢盛2.“瞳神紧小”首载于哪一部典籍（）A.《银海精微》B.《原机启微》C.《审视瑶函》D.《秘传眼科龙木论》3.患者右眼突发视物变形，黄斑区水肿，伴胸闷纳呆、苔白腻、脉滑。治疗首选方是（）A.龙胆泻肝汤B.温胆汤合五苓散C.杞菊地黄丸D.血府逐瘀汤4.眼压升高、头目胀痛、虹视、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证属（）A.风火攻目B.痰火上扰C.肝阳上亢D.血瘀水停5.针刺治疗青盲，主穴应选（）A.睛明、太阳、合谷B.睛明、球后、风池、太冲C.攒竹、丝竹空、三阴交D.阳白、四白、足三里6.患者左眼视物模糊，眼底可见视网膜静脉迂曲扩张，伴胸胁刺痛、舌暗、脉涩。其病机为（）A.气滞血瘀B.阴虚火旺C.痰湿阻络D.风热犯目7.下列哪味药不入“消翳明目”之方义（）A.密蒙花B.谷精草C.石决明D.附子8.患者双眼干涩，泪液分泌量＜5mm/5min，伴口干咽燥、舌红少津、脉细。针刺配穴应加（）A.太溪、照海B.合谷、曲池C.外关、足临泣D.阳陵泉、丰隆9.“视正反斜”多责之于（）A.肝风内动B.脾气下陷C.肾精亏虚D.瘀血阻络10.患者右眼视物如隔纱，眼底黄斑区色素紊乱，伴腰酸耳鸣、舌淡、脉沉弱。治宜（）A.补益肝肾，活血明目B.健脾升清，化痰祛湿C.清热凉血，退翳明目D.疏肝理气，通络止痛11.眼针疗法中，双“肝区”位于（）A.虹膜9点位与3点位B.虹膜12点位与6点位C.虹膜7点位与5点位D.虹膜8点位与4点位12.患者左眼突发暴盲，眼底动脉细如线，伴情志抑郁、胸胁胀满、舌暗、脉弦紧。方选（）A.通窍活血汤B.逍遥散C.血府逐瘀汤D.复元活血汤13.下列哪项检查最能佐证“脾虚不能运湿”之眼证（）A.眼压曲线日差＞8mmHgB.泪膜破裂时间＜10sC.角膜内皮细胞密度下降D.黄斑OCT可见囊样水肿14.患者右眼视物变形，Amsler表阳性，伴口苦尿黄、舌红苔黄、脉弦数。治疗宜加用（）A.龙胆草、栀子B.黄芪、党参C.附子、肉桂D.苍术、厚朴15.针刺球后穴，进针深度一般以（）A.0.3～0.5寸B.0.8～1.2寸C.1.5～2寸D.2～2.5寸16.患者左眼视物昏蒙，玻璃体絮状混浊，伴面色萎黄、舌淡胖、脉缓弱。治宜（）A.健脾益气，化痰降浊B.温补肾阳，利水渗湿C.疏肝清热，凉血止血D.养阴清热，活血散结17.下列哪项不是“视瞻有色”常见病因（）A.肝郁化火B.痰湿困阻C.阴虚火旺D.脾不统血18.患者右眼视物模糊，眼底可见视网膜微血管瘤，伴口渴多饮、舌红少苔、脉细数。其证属（）A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.肝火上炎19.眼压描记中，C值计算公式为（）A.C=B.C=C.C=D.C=20.患者左眼视物变形，OCT示黄斑区神经上皮层脱离，伴头重胸闷、苔白腻、脉滑。治宜（）A.五苓散合温胆汤B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.血府逐瘀汤21.下列哪项属“外障”范畴（）A.青风内障B.黄液上冲C.暴盲D.视瞻昏渺22.患者右眼白睛溢血，伴咳嗽痰黄、舌红苔黄、脉数。治宜（）A.桑菊饮加丹皮、赤芍B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.补中益气汤23.患者左眼视物模糊，眼底视盘色淡，伴神疲乏力、舌淡、脉细弱。治宜（）A.补中益气汤B.益气聪明汤C.八珍汤D.归脾汤24.下列哪项不是“金针拨障术”适应证（）A.圆翳内障成熟期B.黄心白翳C.黑花翳D.惊震内障25.患者右眼视物变形，伴眼球转动痛、苔黄、脉弦数。最可能的西医诊断是（）A.前葡萄膜炎B.视神经炎C.视网膜脱离D.黄斑裂孔26.患者左眼视物如雾，伴畏寒肢冷、舌淡、脉沉迟。治宜（）A.金匮肾气丸B.右归丸C.真武汤D.四逆汤27.患者右眼视物变形，伴口干咽燥、舌红无苔、脉细数。针刺主穴应加（）A.太溪、照海B.外关、足临泣C.合谷、曲池D.阳陵泉、丰隆28.患者左眼视物模糊，眼底视网膜动脉变细，伴头晕耳鸣、舌红、脉弦细。治宜（）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.杞菊地黄丸D.知柏地黄丸29.患者右眼视物变形，伴胸胁胀满、舌暗、脉涩。治宜（）A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.复元活血汤D.膈下逐瘀汤30.患者左眼视物昏花，伴心悸失眠、舌淡、脉细弱。治宜（）A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.归脾汤D.炙甘草汤二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属“五轮学说”中“风轮”范畴（）A.黑睛B.青睛C.白睛D.黄仁32.患者右眼视物变形，黄斑区水肿，伴纳呆便溏、舌淡胖、苔白滑、脉缓。治疗可选用（）A.五苓散B.苓桂术甘汤C.参苓白术散D.真武汤33.针刺治疗“暴盲”属气滞血瘀者，主穴应选（）A.睛明B.球后C.风池D.合谷34.下列哪些药物具有“退翳明目”之功（）A.蝉蜕B.木贼C.谷精草D.密蒙花35.患者左眼视物变形，伴口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。治疗可加用（）A.龙胆草B.栀子C.黄芩D.黄柏36.下列哪些属“内障”范畴（）A.青风内障B.黄风内障C.黑风内障D.绿风内障37.患者右眼视物模糊，伴腰膝酸软、舌淡、脉沉弱。治疗可加用（）A.枸杞子B.菟丝子C.覆盆子D.五味子38.下列哪些检查有助于鉴别“视神经炎”与“缺血性视神经病变”（）A.VEPB.OCT-RNFLC.FFAD.视野39.患者左眼视物变形，伴头晕耳鸣、舌红、脉弦细。治疗可加用（）A.天麻B.钩藤C.石决明D.牡蛎40.下列哪些属“外障”常见症状（）A.畏光流泪B.目赤肿痛C.眵多粘结D.视物变形三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.“视正反斜”多责之于肝风内动。（）42.针刺球后穴时，眼球应向上方固定。（）43.黄液上冲属“内障”范畴。（）44.密蒙花具有清肝火、退翳明目之功。（）45.患者右眼视物变形，伴舌暗、脉涩，治宜血府逐瘀汤。（）46.“五轮学说”中“肉轮”指上下胞睑。（）47.患者左眼视物模糊，伴舌淡、脉细弱，治宜补中益气汤。（）48.患者右眼视物变形，伴舌红少苔、脉细数，治宜龙胆泻肝汤。（）49.患者左眼视物昏花，伴心悸失眠、舌淡、脉细弱，治宜天王补心丹。（）50.患者右眼视物变形，伴舌红苔黄、脉弦数，治宜杞菊地黄丸。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.患者右眼视物变形，黄斑区水肿，伴纳呆便溏、舌淡胖、苔白滑、脉缓。其证属________，治宜________，方选________合________加减。52.患者左眼视物模糊，眼底视盘色淡，伴神疲乏力、舌淡、脉细弱。其证属________，治宜________，方选________加减。53.患者右眼视物变形，伴胸胁刺痛、舌暗、脉涩。其证属________，治宜________，方选________加减。54.患者左眼视物昏花，伴心悸失眠、舌淡、脉细弱。其证属________，治宜________，方选________加减。55.患者右眼视物变形，伴口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。其证属________，治宜________，方选________加减。56.患者左眼视物模糊，伴腰膝酸软、舌淡、脉沉弱。其证属________，治宜________，方选________加减。57.患者右眼视物变形，伴头晕耳鸣、舌红、脉弦细。其证属________，治宜________，方选________加减。58.患者左眼视物模糊，伴畏寒肢冷、舌淡、脉沉迟。其证属________，治宜________，方选________加减。59.患者右眼视物变形，伴口干咽燥、舌红无苔、脉细数。其证属________，治宜________，方选________加减。60.患者左眼视物模糊，伴口渴多饮、舌红少苔、脉细数。其证属________，治宜________，方选________加减。五、简答题（每题10分，共20分）61.试述“肝肾阴虚”型视瞻昏渺的辨证要点、治法、方药及针刺取穴。62.患者右眼突发视物变形，OCT示黄斑囊样水肿，伴头重胸闷、苔白腻、脉滑。请写出中医辨证、治法、方药、针刺取穴及耳穴贴压方案。六、病例分析题（每题20分，共20分）63.患者，男，58岁。左眼视物变形20天，加重3天。查：视力0.3，Amsler表阳性，OCT示黄斑区神经上皮层脱离，伴少量硬性渗出。伴见头重如裹，胸闷纳呆，口淡不渴，大便黏滞，小便清长。舌淡胖，苔白滑，脉缓滑。既往体健，无“三高”史。要求：（1）中医病名、证型诊断；（2）辨证分析（含病机归纳）；（3）治法；（4）处方（含方义分析）；（5）针刺取穴（含补泻手法）；（6）调护与预后。【参考答案与解析】一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.D8.A9.A10.A11.C12.A13.D14.A15.B16.A17.D18.C19.A20.A21.B22.A23.B24.C25.B26.A27.A28.A29.A30.A二、多项选择题31.AB32.ABC33.ABCD34.ABCD35.ABC36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABC三、判断题41.√42.√43.×44.√45.√46.√47.√48.×49.√50.×四、填空题51.脾虚湿困健脾利湿五苓散参苓白术散52.气血两虚益气养血益气聪明汤53.气滞血瘀行气活血血府逐瘀汤54.心脾两虚健脾养心归脾汤55.肝火上炎清肝泻火龙胆泻肝汤56.肾精亏虚补肾填精杞菊地黄丸57.肝阳上亢平肝潜阳天麻钩藤饮58.肾阳亏虚温补肾阳金匮肾气丸59.阴虚火旺滋阴降火知柏地黄丸60.阴虚津伤滋阴生津六味地黄丸五、简答题61.辨证要点：视物昏花、干涩、变形，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。治法：滋养肝肾，活血明目。方药：杞菊地黄丸加当归、丹参、密蒙花、谷精草。针刺：睛明、球后、风池、太溪、照海、三阴交，补法为主，留针30min，隔日1次。62.辨证：痰湿困脾，水湿上泛。治法：健脾利湿，化痰通络。方药：五苓散合温胆汤加丹参、茺蔚子、车前子。针刺：睛明、球后、丰隆、阴陵泉、三阴交，平补平泻，留针30min。耳穴：脾、胃、神门、眼、皮质下，王不留行籽贴压，每日按压3次，每次1min。六、病例分析题63.（1）中医病名：视瞻昏渺；证型：脾虚湿困，水湿上泛。（2）病机：脾失健运，水湿内停，湿浊上泛清窍，黄斑区水湿潴