2026年中医耳鼻喉科主治医师考试备考冲刺模拟试卷含答案解析

2026年中医耳鼻喉科主治医师考试备考冲刺模拟试卷含答案解析1.（单选）患者，男，38岁，右耳突发耳鸣如潮，听力骤降，伴眩晕恶心，舌红苔黄，脉弦数。电测听示右耳中度感音神经性聋，声导抗A型。辨证属：A.风热袭肺，邪闭耳窍B.肝火上扰，清窍失聪C.痰火郁结，蒙蔽清窍D.肾精亏虚，髓海不足E.脾虚湿困，清阳不升2.（单选）上题病例急诊处理首选的静脉制剂是：A.丹参川芎嗪注射液B.银杏达莫注射液C.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液D.天麻素注射液E.灯盏细辛注射液3.（单选）患儿4岁，反复鼻塞、流清涕2年，每遇风冷加重，鼻黏膜苍白水肿，舌淡苔白。最宜选用的外治法是：A.辛夷花滴鼻油B.冰硼散吹鼻C.苍耳子散塞鼻D.鹅不食草烟熏E.复方薄荷脑滴鼻液4.（单选）慢性咽炎“肺肾阴虚”证，咽部检查最典型表现为：A.咽黏膜暗红，淋巴滤泡增生呈颗粒状B.咽黏膜萎缩变薄，表面干燥发亮C.咽黏膜鲜红肿厚，腭弓充血D.咽黏膜淡红，悬雍垂水肿下垂E.咽后壁黏液附着，咳嗽清嗓频繁5.（单选）患者声嘶3月，喉镜示双声带前中1/3对称性小结，色白质硬，讲话多则加重，咽干，舌红少苔。立法应：A.疏风清热，利喉开音B.活血化瘀，软坚散结C.养阴润肺，利喉开音D.健脾益气，升清利窍E.温肾壮阳，纳气归元6.（单选）耳源性眩晕痰浊中阻证，若呕吐甚，方选半夏白术天麻汤加：A.吴茱萸、生姜B.代赭石、竹茹C.黄芩、栀子D.羚羊角、钩藤E.石菖蒲、远志7.（单选）突发性聋伴耳胀闷，苔白腻，脉滑，若兼胸闷纳呆，方选：A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.通窍活血汤E.参苓白术散8.（单选）鼻出血“胃火炽盛”型，血色鲜红量多，口渴口臭，舌红苔黄厚，脉滑数。最宜外用的局部止血药是：A.云南白药粉B.三七粉C.血余炭粉D.大黄粉E.蒲黄炭粉9.（单选）患者左耳流脓10年，脓液清稀，无臭，听力减退，鼓膜大穿孔，伴纳差便溏，舌淡胖有齿痕。调护上应重点告诫：A.禁食辛辣煎炸B.禁游泳、禁滴耳药C.禁高声喊叫D.禁过食生冷瓜果E.禁熬夜10.（单选）喉痹“气滞血瘀”证，咽部异物感明显，伴胸胁胀闷，舌暗红，脉弦涩。方选会厌逐瘀汤，其君药是：A.桃仁B.红花C.赤芍D.当归E.柴胡11.（单选）患者右鼻持续鼻塞，流黄绿臭涕2月，鼻窦CT示右上颌窦软组织影并液平，黏膜增厚。中医诊为“鼻渊”，证属胆腑郁热，方选：A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.辛夷清肺饮D.泻白散E.仙方活命饮12.（单选）耳带状疱疹（Ramsay-Hunt综合征）“湿热毒蕴”证，疱疹破溃渗液，耳痛剧烈，伴口眼歪斜。外治宜：A.金黄散茶调外敷B.青黛散麻油调敷C.九一丹掺敷D.生肌玉红膏外敷E.冲和膏外敷13.（单选）患者咽部灼热干燥3年，夜间需频频饮水，检查见咽黏膜萎缩，舌红无苔，脉细数。实验室检查最可能出现：A.抗SSA/SSB抗体阳性B.EB病毒VCA-IgA阳性C.血清IgE升高D.血嗜酸粒细胞增多E.快速血浆反应素阳性14.（单选）梅核气“肝郁气滞”证，兼见失眠焦虑，宜在半夏厚朴汤基础上加：A.酸枣仁、合欢皮B.龙骨、牡蛎C.黄连、肉桂D.紫石英、远志E.石决明、钩藤15.（单选）患者双耳闷胀，自听增强，捏鼻鼓气左耳不通，纯音测听示左耳传导性聋，声导抗B型曲线。舌淡苔白滑，脉迟。证属：A.风寒袭肺，耳窍失宣B.脾气虚弱，清阳不升C.肾阳不足，温煦失司D.痰饮停聚，清窍被蒙E.气滞血瘀，耳脉闭阻16.（单选）上题病例首选的外治法是：A.咽鼓管吹张术B.鼓膜穿刺抽液C.鼓膜切开置管D.耳后沟封闭E.超短波理疗17.（单选）患者鼻干痛5年，鼻内结黄绿痂块，伴嗅觉减退，气短懒言，舌淡苔薄，脉细弱。方选：A.清燥救肺汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤E.补中益气汤合百合固金汤18.（单选）急性化脓性中耳炎“肝胆湿热”证，耳痛剧烈，鼓膜充血膨隆，伴高热烦躁，舌红苔黄腻。若便秘，方选龙胆泻肝汤加：A.大黄、芒硝B.枳实、厚朴C.火麻仁、郁李仁D.瓜蒌仁、莱菔子E.玄参、麦冬19.（单选）患者声嘶半年，喉镜示左声带固定旁中位，吸气时不能外展，右声带代偿内收，左侧杓状软骨隆起不明显，舌暗苔薄白，脉涩。应首先排除：A.喉返神经麻痹B.环杓关节炎C.功能性失音D.声带息肉E.喉结核20.（单选）患者咽痛剧烈，吞咽困难，发热39℃，右扁桃体Ⅲ度肿大，表面见黄白假膜，易拭去，颈淋巴结肿痛。血常规WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。最可能的中医诊断是：A.风热乳蛾B.烂乳蛾C.喉痈D.咽白喉E.阴虚喉痹21.（单选）患者耳后肿痛5天，耳廓向前耸，耳后沟消失，局部有波动感，舌红苔黄腻，脉弦数。诊断：A.耳后痰毒B.耳根毒C.耳后疽D.风毒耳疮E.抱头火丹22.（单选）上题病例成脓后切开，切口选择：A.耳后沿耳廓附着处纵行切口B.耳后沿乳突皱褶弧形切口C.耳后沟横行切口D.耳后发际内斜行切口E.耳后“S”形切口23.（单选）患者眩晕反复发作，头重如裹，胸闷呕恶，舌苔白厚腻，脉滑。纯音测听低频波动型听力下降，甘油试验阳性。辨证属：A.痰浊中阻B.肝阳上亢C.肾精亏损D.气血两虚E.瘀血阻窍24.（单选）上题病例缓解期治本宜选：A.六君子汤B.杞菊地黄丸C.天麻钩藤饮D.左归丸E.通窍活血汤25.（单选）患者鼻痒喷嚏频作，清涕如水，晨起必发作，遇风冷加重，鼻黏膜苍白水肿，舌淡苔白，脉弱。若兼自汗恶风，方选：A.玉屏风散合苍耳子散B.桂枝汤合辛夷散C.补中益气汤D.麻黄细辛附子汤E.小青龙汤26.（单选）慢性扁桃体炎“肺肾阴虚”证，若兼咽干夜甚，五心烦热，方选：A.百合固金汤B.养阴清肺汤C.知柏地黄丸D.麦味地黄丸E.清燥救肺汤27.（单选）患者左耳胀闷，耳镜检查见鼓膜内陷，光锥消失，锤骨柄呈水平位，舌淡苔白，脉弦。证属“气滞耳窍”，调护应指导患者每日自行：A.鸣天鼓36次B.鼓膜按摩C.捏鼻鼓气法D.咽鼓管吹张E.耳周穴位按压28.（单选）患者咽喉干痒，咳嗽少痰，检查见咽后壁淋巴滤泡增生，舌红少苔，脉细数。方选养阴清肺汤，若咳嗽频，宜加：A.枇杷叶、桑白皮B.紫菀、款冬花C.百部、白前D.杏仁、前胡E.黄芩、瓜蒌29.（单选）患者右耳流脓臭秽，带血性，伴耳痛、面瘫、眩晕，CT示鼓室及乳突骨质破坏。应高度怀疑：A.中耳胆脂瘤B.中耳癌C.结核性中耳炎D.真菌性中耳炎E.耳硬化症30.（单选）患者咽痛3天，吞咽不利，检查见咽黏膜弥漫性充血，悬雍垂水肿，双侧扁桃体Ⅰ度充血，表面无脓点，颌下淋巴结轻度压痛。血常规正常。下列哪项不是“风热犯咽”证的常见舌脉：A.舌边尖红B.苔薄黄C.脉浮数D.舌淡胖E.苔少津干31.（共用题干单选）患者，女，45岁，反复眩晕耳鸣5年，近1周加重，伴恶心呕吐，不能起床，右耳听力下降，头位变动诱发，眼震快相向右侧，舌淡胖苔白滑，脉滑。（1）最可能的西医诊断：A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.良性阵发性位置性眩晕D.突发性聋伴眩晕E.迷路炎（2）中医辨证属：A.痰浊中阻B.肝阳上亢C.肾精亏虚D.气血两虚E.瘀血阻窍（3）急性期首选的护理措施：A.头高位卧床休息B.头低足高位C.健侧卧位D.患侧卧位E.自由体位（4）若呕吐剧烈，中药汤剂应：A.温服频饮B.冷服急进C.少量多次，姜汁滴舌D.空腹顿服E.饭后大剂量（5）缓解后耳压治疗常选穴位不包括：A.神门B.皮质下C.内耳D.肝E.心32.（共用题干单选）患者，男，52岁，吸烟30年，声嘶2月，喉镜示左声带中段菜花状新生物，活检高分化鳞癌，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。（1）中医辨病辨证为：A.喉菌，痰热壅结B.喉菌，气滞血瘀C.喉菌，火毒蕴结D.喉菌，阴虚火旺E.喉菌，气血两虚（2）术前宜配合的中医治法是：A.清热解毒，化痰散结B.养阴润肺，清降虚火C.益气养血，扶正固本D.活血化瘀，软坚散结E.疏肝理气，解郁散结（3）术后放疗出现咽干灼痛，黏膜糜烂，舌红无苔，脉细数。方选：A.竹叶石膏汤B.沙参麦冬汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.普济消毒饮（4）若伴白细胞减少，宜加：A.黄芪、党参、女贞子B.黄芩、连翘、板蓝根C.牡丹皮、赤芍、生地黄D.玄参、麦冬、天冬E.金银花、野菊花、蒲公英（5）康复期嗓音训练不包括：A.腹式呼吸B.共鸣训练C.声带按摩D.用力喊嗓E.放松训练33.（多选）下列属于“耳胀”常见证型的是：A.风寒袭耳B.风热犯耳C.气滞耳窍D.痰浊凝聚E.瘀血阻窍34.（多选）鼻渊“胆腑郁热”证的常用方药包含：A.龙胆草B.黄芩C.栀子D.辛夷E.苍耳子35.（多选）喉源性咳嗽的常见特征：A.喉痒即咳B.多言加重C.夜间平卧减轻D.少痰或黏痰E.胸片常无异常36.（多选）支持梅尼埃病诊断的听力学表现：A.低频感音神经性聋B.耳声发射DPOAE下降C.耳蜗电图SP/AP>0.4D.甘油试验阳性E.声导抗B型曲线37.（多选）下列属于“虚火乳蛾”临床表现的是：A.扁桃体暗红肥大B.表面凹凸不平C.挤压有豆渣样物D.反复低热E.颌下淋巴结肿大压痛38.（多选）耳眩晕缓解期调护应：A.低盐饮食B.忌咖啡浓茶C.避免头位剧烈变动D.长期卧床E.情绪平稳39.（多选）支持“风热犯咽”的舌脉有：A.舌红B.苔薄黄C.脉浮数D.舌淡E.苔白厚腻40.（多选）慢性中耳炎胆脂瘤型术前中医调治目的：A.清热解毒B.燥湿排脓C.扶正祛邪D.软化病灶E.减少术中出血41.（填空）患者突发鼻衄，量多色红，伴烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，方选\_\_\_\_\_\_汤加减，若兼便秘加大黄、芒硝，其泻火通便作用遵循“\_\_\_\_\_\_”治则。42.（填空）“耳聋治肺”理论出自《\_\_\_\_\_\_》，常用代表方为\_\_\_\_\_\_散。43.（填空）耳眩晕痰浊中阻证，若兼胸闷心悸，苔白滑，可在半夏白术天麻汤基础上加\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_以温阳化饮。44.（填空）喉痹“阴虚肺燥”证，咽部干痛，方选养阴清肺汤，其主药生地、麦冬配伍体现“\_\_\_\_\_\_”法。45.（填空）鼻槁“肺肾阴虚”证，鼻腔宽大，黏膜萎缩，可用中药\_\_\_\_\_\_油滴鼻，配合口服\_\_\_\_\_\_丸。46.（简答）试述“耳者宗脉之所聚”的临床指导意义（≥80字）。47.（简答）简述“喉为肺之门户”在急性喉炎辨证中的体现（≥80字）。48.（简答）说明鼻渊“胆热移脑”病机与鼻窦解剖关系（≥80字）。49.（简答）写出耳胀“气滞耳窍”证鼓膜穿刺抽液的适应证及中医配合处理要点（≥80字）。50.（简答）列举三种嗓音疾病常见中医证型及代表方（每证≥20字）。51.（病案分析）患者，男，48岁，右耳流脓15年，脓液稀白，无臭，听力渐降，近月出现眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能起床，右耳耳鸣如蝉，舌淡胖暗苔白滑，脉沉细滑。电测听右耳混合性聋，声导抗As型，颞骨CT示鼓室、乳突软组织影，半规管骨壁模糊。（1）中医诊断与辨证（10分）（2）西医初步诊断（5分）（3）中医治疗原则与方药（10分）（4）调护与预防要点（5分）52.（计算）某患者右耳气导听阈：250Hz50dB，500Hz55dB，1000Hz60dB，2000Hz65dB，4000Hz70dB；骨导听阈：250Hz20dB，500Hz25dB，1000Hz30dB，2000Hz35dB，4000Hz40dB。请计算平均气导听阈（PTA）及平均骨导听阈，并判断耳聋性质与程度（给出公式与步骤）。53.（计算）患者行耳蜗电图检查，SP波幅0.6μV，AP波幅1.5μV，求SP/AP比值，并说明其临床意义。54.（综合应用）患者，女，36岁，反复咽痛6年，每年发作5～6次，发则高热39℃，咽痛剧，吞咽困难，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面脓点，颌下淋巴结肿痛，需静脉抗生素缓解。缓解期仍咽干口臭，舌红苔黄厚，脉滑数。（1）中医辨病辨证（5分）（2）缓解期中医治疗原则（5分）（3）拟定一方并写出药物组成与剂量（10分）（4）是否适合手术？中医如何配合围手术期（5分）55.（综合应用）患者，男，55岁，声嘶1年，吸烟指数800，喉镜示左声带全长白斑，活检示中重度异型增生，舌暗红苔白腻，脉弦滑。（1）中医辨病辨证（5分）（2）中医治疗思路（5分）（3）外治与生活方式干预（5分）（4）随访计划与预警指征（5分）——答案与解析——1.B。肝火上扰，突发耳鸣聋，伴眩晕，舌红苔黄脉弦数，为实火。2.C。糖皮质激素为突发性聋首选，可减轻内耳水肿及炎症。3.A。辛夷花滴鼻油温散风寒，通利鼻窍，适合小儿慢性鼻炎寒证。4.B。阴虚则黏膜萎缩变薄，干燥发亮，为典型体征。5.C。小结色白质硬，多言加重，咽干少苔，属阴虚肺燥。6.B。代赭石、竹茹降逆止呕，加强化痰降浊。7.C。痰热内扰，胸闷纳呆，清气化痰丸清热化痰，开郁通窍。8.D。大黄粉苦寒泻火，局部压迫止血，对胃火鼻衄效佳。9.D。脾虚湿困，过食生冷助湿伤阳，应告诫。10.A。会厌逐瘀汤以桃仁为君，活血散结。11.B。胆腑郁热，黄绿臭涕，CT示上颌窦液平，龙胆泻肝汤清泻肝胆。12.B。青黛散清热解毒，麻油调敷疱疹破溃处。13.A。抗SSA/SSB阳性提示干燥综合征，可致黏膜萎缩。14.A。酸枣仁、合欢皮安神解郁，助半夏厚朴汤调气。15.D。鼓室积液，B型曲线，舌淡苔白滑，为痰饮停聚。16.B。鼓膜穿刺抽液直接减压，配合中药化痰饮。17.E。肺脾气虚兼肾阴不足，补中益气汤合百合固金汤双补气阴。18.A。大黄、芒硝通腑泻热，取“釜底抽薪”。19.A。声带固定，杓状软骨无隆起，首先排除喉返神经麻痹。20.B。扁桃体脓点易拭，血象高，为烂乳蛾（急性化脓性扁桃体炎）。21.B。耳根毒即耳后骨膜下脓肿，耳后沟消失，波动感。22.B。沿乳突皱褶弧形切口，利于引流及美容。23.A。低频波动聋，甘油试验阳性，痰浊中阻。24.A。六君子汤健脾化痰，杜绝生痰之源。25.A。玉屏风合苍耳子散益气固表兼散风寒。26.C。知柏地黄丸滋阴降火，清虚热。27.C。捏鼻鼓气法助咽鼓管通气，改善负压。28.B。紫菀、款冬花润肺止咳，对咽痒咳嗽效佳。29.A。胆脂瘤破坏半规管，可致面瘫、眩晕。30.D。舌淡胖为虚寒，与风热不符。31.（1）B。（2）A。（3）C。（4）C。（5）E。耳压不选心。32.（1）C。（2）A。（3）B。（4）A。（5）D。术后禁用力喊嗓。33.BCDE。风寒少见，多风热、气滞、痰浊、瘀血。34.ABCDE。龙胆草、黄芩、栀子清胆热，辛夷、苍耳子通鼻。35.ABDE。夜间平卧加重，非减轻。36.ACD。OAE下降非特异，B型曲线示积液，非梅尼埃。37.ABCD。虚火乳蛾多无压痛。38.ABCE。长期卧床不利康复。39.ABC。苔白厚腻属寒湿。40.ABCE。软化病灶非中医优势。41.龙胆泻肝汤；实则泻其子。42.《素问·气交变大论》；苍耳子散。43.桂枝、甘草。44.金水相生（或“滋阴润肺”）。45.鱼腥草；麦味地黄丸。46.“耳者宗脉之所聚”提示耳与全身经脉相通，脏腑病变可通过经络反映于耳，如肝火上扰致耳鸣、肾精亏虚致耳聋；临床可循经取穴，如太冲、听会、肾俞，调和脏腑气血，达到耳病治全身、全身治耳病的目的。47.喉为肺之门户，外邪袭肺先犯喉，故急性喉炎多属风热犯肺，见声嘶、喉痛、咳嗽；治当宣肺利喉，用桑菊饮、银翘散；若肺热壅盛，可致喉梗阻，需泻肺通喉，用泻白散合葶苈大枣泻肺汤，体现“肺病治喉”与“喉病治肺”的统一。48.胆热移脑指胆腑郁热循少阳经上犯鼻窦及脑，少阳经行头侧，与筛窦、额窦相邻；热灼窦窍黏膜，化腐成脓，致浊涕头痛；CT见窦腔液平及黏膜增厚，治宜清胆泻热，龙胆泻肝汤，使热从下泄，少阳通则脑窦清。49.鼓膜穿刺适应证：鼓室积液明显，耳胀闷，声导抗B型或C型，药物治疗2周无效。中医配合：术前予行气通窍方如通气散，术后耳穴贴压内耳、神门，汤药加桃仁、红花、茯苓、泽泻活血利水，防再粘连。50.1.风热犯肺：喉痒声嘶，桑菊饮加减疏风清热。2.阴虚肺燥：咽干夜甚，百合固金汤养阴润喉。3.气滞血瘀：声带小结，会厌逐瘀汤活血散结。51.（1）中医：慢性脓耳，眩晕；证属肾阳亏虚、痰瘀互结，兼湿热上扰清窍。（2）西医：慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）并迷路炎。（3）温补肾阳，化痰祛瘀，兼清湿热。方药：金匮肾气丸合通窍活血汤加减：附子10g、肉桂6g、熟地黄15g、山茱萸12g、茯苓15g、泽泻12g、丹皮10g、桃仁10g、红花6g、赤芍12g、川芎10g、石菖蒲10g、黄芩10g、半枝莲15g、甘草6g。水煎服，日1剂。（4）禁游