2026年中医眼科辨证强化训练模拟试卷

2026年中医眼科辨证强化训练模拟试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者双眼干涩畏光，白睛淡红，黑睛星翳稀疏，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数。其最可能的证候是（）A.肝火上炎证B.肝肾阴虚证C.肺胃热盛证D.脾虚气陷证2.患者右眼突发视物模糊，眼前黑影飘动，伴胸胁胀痛，口苦，舌暗红，苔薄黄，脉弦数。眼底检查见玻璃体尘状混浊，视网膜静脉迂曲。治宜首选（）A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.血府逐瘀汤D.杞菊地黄丸3.患者左眼胀痛连及同侧头额，视物昏蒙，虹视，伴恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑。眼压42mmHg，房角关闭。其证属（）A.肝阳上亢，痰火上扰B.风火攻目，玄府闭塞C.肝肾阴虚，虚火上炎D.脾气虚弱，清阳不升4.患者双眼视物变形，眼前暗影，黄斑区水肿，伴纳呆便溏，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉濡缓。其病机为（）A.痰湿困脾，清阳不升B.脾肾阳虚，水湿上泛C.肝郁脾虚，气滞血瘀D.湿热蕴脾，浊邪上犯5.患者右眼被谷粒弹伤后畏光流泪，白睛红赤，黑睛边缘出现新月形溃疡，伴便秘溲赤，舌红苔黄厚，脉数有力。其证属（）A.风热客目B.肝胆火炽C.阳明腑实D.血热妄行6.患者左眼视物昏花，眼前黑影如蚊蝇飞舞，伴耳鸣腰酸，遗精，舌红少苔，脉细弱。其治则为（）A.滋阴降火，凉血散瘀B.补益肝肾，活血明目C.健脾益气，升清降浊D.疏肝清热，化痰散结7.患者双眼干涩灼痒，白睛微红，睑内可见铺路石样改变，伴喷嚏鼻痒，舌淡红苔薄白，脉浮。其证属（）A.风热犯肺B.肺卫不固，风邪外袭C.肝经风热D.脾胃湿热8.患者右眼视物模糊，视野缩小，夜盲，伴形寒肢冷，腰膝冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。其治宜（）A.右归丸加减B.金匮肾气丸加减C.附子理中丸加减D.四逆汤加减9.患者左眼突发暴盲，眼底见视网膜动脉极细，视网膜灰白水肿，伴胸闷，舌暗有瘀斑，脉涩。其证属（）A.气滞血瘀，玄府闭塞B.痰浊上壅，清窍被蒙C.肝阳暴亢，气血逆乱D.气虚血滞，脉络不通10.患者双眼睑弦赤烂，痒涩并作，伴口苦口臭，舌红苔黄腻，脉滑数。其外治宜首选（）A.10%黄连水冷湿敷B.三黄洗剂熏洗C.蒲公英煎汤热敷D.苦参水浴洗11.患者右眼视物模糊，眼前黑影飘动，玻璃体混浊呈絮状，伴心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证属（）A.心脾两虚，血不养睛B.气血两虚，神光涣散C.脾气虚弱，清阳不升D.肝肾亏损，精血不足12.患者左眼胀痛，视物模糊，伴同侧偏头痛，恶心呕吐，舌红苔薄白，脉弦。眼压28mmHg，房角开放。其证属（）A.肝阳上亢B.肝经风热C.肝郁气滞D.肝火上炎13.患者右眼白睛大片出血，色如胭脂，伴咳嗽，舌红苔薄黄，脉数。其证属（）A.肺热伤络B.肝火犯肺C.阴虚肺燥D.风热犯肺14.患者双眼干涩畏光，黑睛星翳时隐时现，伴咽干，舌红少津，脉细数。其治宜（）A.养阴清肺汤B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.沙参麦冬汤15.患者左眼视物变形，黄斑区色素紊乱，伴烦躁易怒，胸胁胀痛，舌暗红，苔薄黄，脉弦。其证属（）A.肝郁气滞，血瘀络阻B.肝火犯目，灼伤黄斑C.气滞血瘀，痰热互结D.肝阳上亢，气血上逆16.患者右眼被紫外线照射后剧痛畏光，热泪如汤，白睛混赤，黑睛点状上皮脱落，舌红苔黄，脉数。其证属（）A.风热灼伤B.火毒炽盛C.肝胆火炽D.阳明热盛17.患者双眼视物昏蒙，玻璃体雪球样混浊，伴胸闷痰多，舌胖苔白腻，脉滑。其治宜（）A.温胆汤加减B.二陈汤加减C.涤痰汤加减D.半夏白术天麻汤加减18.患者左眼视物模糊，眼底见视网膜静脉充盈，大片火焰状出血，伴口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其证属（）A.胃火上炎，灼伤血络B.肝火犯胃，迫血妄行C.血热妄行，络损血溢D.阴虚火旺，虚火灼络19.患者右眼视物模糊，视野缺损，伴头晕目眩，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证属（）A.气血两虚，目失所养B.清阳不升，神光涣散C.肝肾亏损，精血不足D.心脾两虚，血不养睛20.患者双眼干涩灼痒，睑内面见大量滤泡，伴尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其证属（）A.脾胃湿热，湿热上蒸B.肝胆湿热，湿热熏蒸C.大肠湿热，浊邪上犯D.膀胱湿热，循经上扰21.患者左眼视物模糊，眼前黑影呈团块状，伴形寒怕冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。其证属（）A.阳虚水泛，浊阴上犯B.脾肾阳虚，水湿上凌C.命门火衰，神光失温D.寒凝血滞，络脉不通22.患者右眼视物变形，黄斑区水肿，伴纳呆腹胀，舌淡胖，苔白腻，脉缓。其治宜（）A.参苓白术散加减B.防己黄芪汤加减C.五苓散加减D.胃苓汤加减23.患者左眼视物模糊，眼底见视网膜微血管瘤，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证属（）A.阴虚燥热，络损血溢B.肺胃阴虚，津液不足C.肝肾阴虚，虚火上炎D.肾阴亏虚，水不制火24.患者右眼视物模糊，玻璃体混浊，伴腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细。其治宜（）A.左归丸加减B.大补元煎加减C.杞菊地黄丸加减D.金匮肾气丸加减25.患者双眼睑内颗粒累累，色黄质硬，伴口臭便秘，舌红苔黄厚，脉数。其证属（）A.脾胃积热，湿热上蒸B.阳明腑实，热毒上壅C.大肠热结，浊邪上犯D.胃火炽盛，上攻胞睑26.患者左眼视物模糊，眼前黑影呈烟柱状，伴胁胀口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。其证属（）A.肝胆湿热，熏蒸目窍B.肝经风热，风火上扰C.肝郁化火，火灼玻璃体D.肝火夹痰，上壅神膏27.患者右眼视物模糊，眼底见视网膜动脉变细，伴失眠多梦，舌暗红，有瘀点，脉涩。其证属（）A.气滞血瘀，脉络不通B.气虚血瘀，血行不畅C.痰瘀互结，玄府闭塞D.寒凝血滞，络脉瘀阻28.患者双眼干涩畏光，黑睛星翳反复，伴咽干，舌红少津，脉细数。其治宜（）A.滋阴降火，退翳明目B.养阴清热，润燥生津C.滋养肝肾，清热退翳D.养阴透热，凉血退赤29.患者左眼视物模糊，视野向心性缩小，伴耳鸣如潮，舌红少苔，脉弦细数。其证属（）A.肝肾阴虚，虚火上炎B.肝阳上亢，气血上逆C.阴虚阳亢，神光失养D.肾精亏损，髓海不足30.患者右眼视物模糊，眼前黑影飘动，伴面色萎黄，心悸健忘，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治宜（）A.归脾汤加减B.八珍汤加减C.人参养荣汤加减D.十全大补汤加减二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）材料一患者，男，56岁。右眼视物模糊3个月，眼前黑影飘动，玻璃体絮状混浊，伴口渴多饮，尿频量多，舌红少苔，脉细数。空腹血糖9.8mmol/L，眼底见视网膜散在出血、微血管瘤。31.其最可能的中医证候是（）A.阴虚燥热，络损血溢B.气阴两虚，脉络瘀阻C.肝肾阴虚，虚火上炎D.胃热上蒸，血热妄行32.治宜首选的方剂是（）A.玉女煎加减B.知柏地黄丸加减C.白虎加人参汤加减D.增液承气汤加减33.若患者出现黄斑囊样水肿，舌暗红，有瘀斑，脉涩，宜在原方基础上加（）A.桃仁、红花、川芎B.赤芍、丹皮、丹参C.益母草、泽兰、牛膝D.三七、蒲黄、茜草材料二患者，女，42岁。左眼胀痛伴同侧偏头痛反复发作2年，每因情绪波动诱发，视物模糊，虹视，眼压波动在28～34mmHg，房角开放，舌暗红，苔薄白，脉弦。34.其证属（）A.肝阳上亢B.肝郁气滞，气火上逆C.肝经风热D.肝火夹痰35.治宜首选的方剂是（）A.丹栀逍遥散加减B.龙胆泻肝汤加减C.天麻钩藤饮加减D.柴胡疏肝散加减36.若患者大便干结，宜加（）A.大黄、芒硝B.火麻仁、郁李仁C.决明子、瓜蒌仁D.玄参、麦冬材料三患者，男，38岁。右眼被铁丝划伤后畏光流泪，角膜中央出现灰白色溃疡，边界不清，伴黄液上冲，舌红苔黄厚，脉数有力。37.其证属（）A.风热毒邪，壅滞黑睛B.肝胆火炽，火毒炽盛C.阳明腑实，热毒上壅D.血热妄行，腐蚀黑睛38.治宜首选的方剂是（）A.银花解毒汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.黄连解毒汤加减D.通脾泻胃汤加减39.外治宜（）A.1%阿托品眼膏散瞳B.10%黄连水冷湿敷C.鱼腥草滴眼液频滴D.三黄眼液冲洗40.若溃疡久不愈合，舌淡，苔薄白，脉细，宜改用（）A.托里消毒散加减B.补中益气汤加减C.阳和汤加减D.十全大补汤加减三、病例分析题（每题10分，共30分。请按“辨证—立法—处方—方义—调护”五段格式作答，要求字迹工整，术语规范）41.患者，男，65岁。双眼视物模糊5年，加重伴夜盲1个月。症见：形寒肢冷，腰膝冷痛，小便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。眼底：视网膜动脉细，骨细胞样色素沉着，视盘蜡黄。视野向心性缩小。要求：完成中医眼科辨证强化训练分析。42.患者，女，28岁。左眼视物变形7天。症见：黄斑区水肿，伴纳呆便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓。OCT示黄斑囊样水肿。要求：完成中医眼科辨证强化训练分析。43.患者，男，45岁。右眼突发视物不见1天。症见：视网膜动脉极细，视网膜灰白水肿，伴胸闷，舌暗，有瘀斑，脉涩。血压150/95mmHg。要求：完成中医眼科辨证强化训练分析。四、计算题（每题5分，共10分。请写出计算公式并给出结果）44.患者眼压右眼28mmHg，左眼18mmHg，角膜厚度右眼580μm，左眼520μm。请用Ehlers校正公式计算校正眼压：公式：求双眼校正眼压。45.患者需配制1%毛果芸香碱滴眼液10mL，现有5%毛果芸香碱注射液2mL，问需加0.9%氯化钠注射液多少毫升？公式：=五、答案与解析（共30分）一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.A10.B11.A12.A13.A14.C15.A16.B17.C18.C19.A20.A21.B22.A23.A24.C25.A26.A27.A28.A29.A30.A二、共用题干单选题31.A32.A33.B34.B35.A36.C37.B38.D39.A40.A三、病例分析题（示例）41.辨证：命门火衰，神光失温。立法：温补肾阳，益精明目。处方：右归丸加减。方义：附子、肉桂温补肾阳；熟地、山茱萸、枸杞子填精补髓；鹿角胶、菟丝子温阳益精；当归养血和血；杜仲强腰膝。调护：避寒保暖，常食核桃、黑芝麻，忌生冷。42.辨证：脾虚湿困，清阳不升。立法：健脾益气，升清化湿。处方：参苓