2026年中医眼科实践技能测试试卷

2026年中医眼科实践技能测试试卷【考生须知】1.本卷共六大题，满分100分，时限120分钟。2.所有答案须写在答题纸指定区域，写在试卷上无效。3.操作题须现场完成，考官全程评分，考生不得要求二次演示。4.卷面出现考生姓名、单位、身份证号等个人信息，该题零分。————————试题部分————————一、病案分析（共2题，每题10分，共20分）【病案一】患者，男，58岁。主诉：右眼突发视物模糊伴闪光感3日。既往：高血压10年，控制尚可。查：视力右0.3、左1.0；右眼底见视网膜颞上支静脉充盈、火焰状出血，沿血管分布，黄斑中心凹反光不见；舌暗红，苔薄黄，脉弦细数。问题：1.写出中医诊断（病名＋证型）。2.给出病机要点（不超过40字）。3.拟定针刺主穴3穴，并述每穴方义（每穴不超过20字）。4.开出中药内服方（方名＋组成＋剂量），并说明煎服法。【病案二】患者，女，34岁。双眼干涩畏光半年，加重1周。伴口干咽燥，夜寐多梦，月经量少色淡，面色萎黄。查：视力双1.0，泪膜破裂时间右5s、左4s；角膜荧光染色可见点状着色；舌淡红少津，脉细无力。问题：1.写出中医诊断（病名＋证型）。2.指出西医最可能的辅助检查项目。3.给出外治方案（含中药熏蒸药物组成、温度、时间）。4.拟定食疗方1则（含食材、制法、服法）。二、辨证论治（共3题，每题8分，共24分）【题三】患者左眼胀痛连及同侧偏头痛，视物虹视，伴恶心呕吐，瞳孔散大，眼压42mmHg。舌红苔黄腻，脉弦滑数。要求：1.写出证型。2.给出内治基本方（方名＋加减）。3.指出急救外治穴位（含操作手法、留针时间）。【题四】患者右眼被谷粒弹伤后红痛1日，畏光流泪，角膜中央见3mm×2mm上皮缺损，前房闪辉（＋），Tyn（＋），瞳孔圆，对光反射存在。舌红苔薄黄，脉浮数。要求：1.写出中医病名。2.给出外洗方（药物、浓度、频次）。3.指出禁忌事项2条。【题五】患者糖尿病15年，双眼视物变形、眼前黑影飘动半年。查：视力右0.5、左0.4；眼底见微血管瘤、硬性渗出，黄斑区水肿。舌暗胖，苔白腻，脉沉滑。要求：1.写出证型。2.给出中成药（含剂量、疗程）。3.给出耳穴压丸方案（取穴、贴压材料、更换周期）。三、针灸操作（共2题，每题8分，共16分）【题六】患者“暴盲”第2日，视力光感，眼底视网膜动脉纤细，黄斑灰白。现需行“睛明、球后、太阳、合谷、太冲”针刺抢救。要求：1.写出体位、消毒顺序。2.描述睛明穴进针方向、深度、得气表现。3.写出出针后出血处理流程。【题七】患者“上胞下垂”半年，晨轻暮重，新斯的明试验（＋）。拟取“阳白透鱼腰、攒竹透丝竹空、足三里、三阴交”电针。要求：1.写出电针波形、频率、强度调节原则。2.写出留针期间观察要点3项。3.写出起针后皮下瘀血处理措施。四、外治技能（共2题，每题7分，共14分）【题八】患者针眼（麦粒肿）成脓，需行“中药热敷＋放血”外治。要求：1.写出热敷药物组成、布包规格、温度控制范围。2.写出耳尖放血操作步骤（含消毒、放血量、止血）。【题九】患者过敏性结膜炎，双眼睑结膜巨大铺路石样乳头。拟行“中药超声雾化熏眼”。要求：1.写出雾化药液组成、每药剂量。2.写出雾化距离、时间、温度。3.写出结束后眼部护理2条。五、现代检查判读（共2题，每题6分，共12分）【题十】OCT图像示：黄斑区视网膜神经上皮层与色素上皮层间出现光滑弧形高反射带，其下为低反射暗区，视网膜增厚320μm。要求：1.写出OCT诊断术语。2.写出中医对应病名。3.写出中药注射液（静脉点滴）推荐1种及剂量。【题十一】视野报告：右眼30°视野鼻侧阶梯样缺损，上方弓形暗点与生理盲点相连，MD−8.3dB，PSD6.4dB。要求：1.写出西医诊断。2.写出中医证型。3.写出针刺主穴2穴及补泻手法。六、计算与综合（共1题，14分）【题十二】患者行“中药离子导入”治疗，药液为10%川芎嗪注射液，电极面积5cm×4cm，导入电流0.8mA，要求药物透入量达到0.3mg。已知：1.离子迁移率μ＝7.2×10⁻⁴cm²·s⁻¹·V⁻¹；2.药物电离度α＝0.85；3.法拉第常数F＝96485C·mol⁻¹；4.川芎嗪相对分子质量M＝236g·mol⁻¹。问题：1.计算所需通电时间t（分钟）。2.若安全电流密度≤0.5mA·cm⁻²，判断当前电流是否安全。3.写出操作中防止角膜损伤的2项措施。————————答案与解析————————一、病案分析【病案一】1.诊断：络损暴盲·脉络瘀阻兼肝阳上亢证。2.病机：肝阳化火，火灼脉道，血溢络外，神光被蒙。3.针刺：睛明（通利目窍）、球后（活血散瘀）、太冲（平肝潜阳）。4.方药：生蒲黄汤合天麻钩藤饮加减。生蒲黄15g（包煎），旱莲草12g，丹参20g，天麻10g，钩藤15g（后下），石决明30g（先煎），黄芩10g，川牛膝12g，甘草6g。煎法：冷水800mL，先煎石决明20min，入余药再煎25min，取汁300mL，分2次温服，每日1剂，7剂。【病案二】1.诊断：白涩症·肺阴不足证。2.辅检：SchirmerⅠ试验、角膜共聚焦显微镜。3.外治：熏蒸方：南沙参30g，麦冬20g，玉竹20g，菊花10g，玄参15g。温度40℃，每次10min，每日1次，7次。4.食疗：百合银耳羹：百合20g，银耳10g，枸杞5g，冰糖适量，隔水炖1h，每晚睡前温服，连用2周。二、辨证论治【题三】1.证型：肝胆火炽，风火攻目。2.方药：绿风羚羊饮加减。羚羊角粉0.6g（冲服），黄芩10g，栀子10g，大黄6g（后下），车前子15g（包煎），赤芍15g，牡丹皮12g，牛膝12g。3.急救穴：太阳三棱针点刺出血0.5mL；耳尖放血10滴；太冲泻法，留针20min。【题四】1.中医病名：物损真睛。2.外洗：黄连10g，野菊花15g，蒲公英30g，冰片1g（后下）。煎水500mL，过滤，冷却至室温，冲洗患眼，每日3次，连用3日。3.禁忌：1.禁用激素类滴眼液以防真菌感染；2.禁揉眼，避免角膜穿孔。【题五】1.证型：气阴两虚，瘀阻目络。2.中成药：复方丹参滴丸，每次10丸，每日3次，3个月。3.耳穴：眼、肝、肾、内分泌、神门；王不留行籽贴压，每3日换1次，左右耳交替，4周1疗程。三、针灸操作【题六】1.体位：仰卧位，头稍后仰；消毒：0.5%碘伏自睑缘向眶周同心圆消毒，直径>5cm。2.睛明：目内眦内上方0.1寸，针尖沿眶内壁缓慢进针0.8寸，得气：酸胀向球后放射。3.出血：立即干棉球轻压2min，仍渗血改用无菌纱布加压力绷带20min，记录出血量，必要时冷敷。【题七】1.波形：疏密波；频率：2/15Hz交替；强度：0.5mA起始，以见眼睑微颤为度，不超过2mA。2.观察：1.眼睑跳动是否对称；2.患者是否出现眩晕、出汗；3.皮肤是否出现水疱。3.瘀血：起针后按压3min，仍青紫涂多磺酸粘多糖乳膏，24h内冷敷，24h后热敷。四、外治技能【题八】1.药物：金银花30g，野菊花30g，紫花地丁30g，粉碎粗末，双层纱布袋8cm×6cm；温度45℃，持续20min，每日2次。2.耳尖放血：1.按摩耳尖30s使充血；2.0.5%碘伏消毒；3.三棱针速刺1mm，挤血8–10滴；4.干棉球按压止血，创可贴保护。【题九】1.药液：苦参10g，白鲜皮10g，地肤子10g，桑叶10g，加蒸馏水400mL，煎取200mL，过滤后置超声雾化杯。2.距离：距睑缘15cm；时间：15min；温度：雾化气≤40℃。3.护理：1.结束后0.5h内避免冷风直吹；2.滴用人工泪液保持润滑。五、现代检查判读【题十】1.OCT：黄斑神经上皮浆液性脱离。2.中医：视瞻有色。3.注射液：银杏内酯注射液，20mL＋0.9%氯化钠250mL，静脉滴注，每日1次，10d。【题十一】1.西医：原发性开角型青光眼。2.中医：青风内障·肝郁化火证。3.针刺：太冲（泻法，提插捻转30s），行间（泻法，留针20min）。六、计算与综合【题十二】1.计算通电时间：药物目标量m＝0.3mg＝0.3×10⁻³g；物质的量n＝m/M＝0.3×10⁻³/236＝1.271×10⁻⁶mol；所需电荷Q＝nαF＝1.271×10⁻⁶×0.85×96485＝0.