住院医师外科Ⅰ阶段：普通外科考试试题

住院医师外科I阶段：普通外科考试试题

1、单选(江南博哥)下列患者不宜实施腹腔镜手术的是()

A.糖尿病患者

B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者

C.年龄〉60岁的患者

D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

E.特发性血小板减少性紫藏准备行脾切除的患者

答案：D

2、单选女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适,

呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨张，

未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠

及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()

A.急性不完全性结肠梗阻

B.急性机械性高位小肠梗阻

C.急性机械性低位小肠梗阻

D.急性完全性机械性小肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

答案：E

3、单选

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明

显,病人有明显的黄疸,白细胞18X109/L,AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm

液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cmx2.0cm结石，胆囊大,

壁厚。本病最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝癌液化坏死

D.肝血管瘤

E.肝囊肿继发感染

答案：A

本题解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内担管

无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

4、单选划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()

A.肿瘤大小

B.有无远处转移

C.有无颈淋巴结转移

D.年龄

E.病理类型

答案：D

5、单选下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括()

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

答案：E

本瓦解析：凡不能或不宜经口摄取食物超过5〜7天的病人，都是胃肠外营养的

适应症。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道屡、短肠综合征、大面积

烧伤、急性坏死性胰腺炎、溃疡性结肠炎急性期等，但不包括外伤性失血。

6、单选下列不应预防性应用抗生素的手术是()

A.甲状腺癌根治手术

B.腹外疝修补术

C.门静脉高压症，分流术

D.结肠癌根治术

E.主动脉瘤切除血管移植术

答案：B

本题解析：疝修补术是无菌手术，且创面小，时间短，故可不用预防应用抗生素。

而可能污染的手术及根治术等则需要术前预防性应用抗生素。

7、单选胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错

误的O

A.肝脓肿

B.感染性休克

C.急性胰腺炎

D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症

E.胆道出血

答案：D

本题解析：胆总管结石合并化脓性胆管炎时可并发肝脓肿。脓肿腐蚀肝内血管,

可引起胆道出血。胆总管炎严重时可合并感染性休克，胆总管结石阻塞胆胰管时

也可引起急性胰腺炎，胆总管结石不可能压迫门静脉。肝外静脉高压症多由门静

脉血栓性静脉炎引起。因此答案为D。

8、单选腹股沟管的走行方向应向()

内

上

A浅

、

、

外

上

R浅

、

、

外

下

C浅

、

、

内

下

浅

、

、

都

D.对

7T

答案：D

9、单选有关项痈的临床表现和处理正确的是()

A.可不需应用抗生素

B.全身症状不明显

C.可穿刺引流

D,感染易局限

E.切开引流要彻底

答案：E

本题解析：项痈是颈后方的急性化脓性感染，不易局限，沿皮下蔓延，局部疼痛

和肿胀明显，全身感染症状重，早期治疗可用硫酸镁湿敷，一旦脓肿形成应尽早

切开彻底引流，不应穿刺引流，并全身应用大剂量抗生素。

10、单选区别癌与肉瘤的主要依据是()

A.浸润性生长、无包膜

B.异型性明显，有核分裂象

C.通过血道转移

D.组织来源

E.肿瘤体积巨大

答案：D

本题解析：来源于上皮组织的统称为癌，来源于间皮组织的称为肉瘤。

11、单选补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入

()

A.5〜10分钟

B.<5分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.45分钟

答案：A

12、、单选对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后()

A.<1周

B.1〜2周

C.3〜4周

D.5〜6周

E.>6周

答案：C

13、单选女性，56岁，左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显

而来诊。格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物，固

定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上

淋巴结肿大，约2cmxlcm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳

癌，应属于哪一期()

A.0期

B.I期

C.II期

D.III期

E.IV期

答案：E

14、、单选先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()

A.腹内压过高

B.腹壁强度降低

C.腹壁缺损

D.腹膜鞘状突未闭

E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

答案：D

15、单选下列情况下应考虑色素痣恶变，除了()

A.直径>5cm

B.局部有发痒、疼痛的症状

C.表面破溃，出血或形成溃疡

D.病变四周出现小的卫星状痣

E.边界模糊

答案：A

16、单选煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间()

A.20分钟

B.30分钟

C.40分钟

D.50分钟

E.60分钟

答案：E

17、单选注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()

A.对易感人群进行预防接种

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.中和与神经细胞结合的毒素

答案：B

本题解析：注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是中和破伤风杆菌产生的痉挛毒素，

起到紧急预防、治疗作用，其并不能杀灭破伤风阡菌。

18、单选低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏()

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

答案：A

本谅解析:低钾与低镁血症临床表现均无特异性。临床上镁缺乏者常伴有钾缺乏,

补钾纠正低钾血症后，症状仍无缓解，应怀疑镁缺乏，可以用镁负荷实验来诊断。

19、单选下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切()

A.原发肿瘤大小

B.肿瘤所处的象限

C.病侧第2腰交感神经节及神经链

D.腋窝有无淋巴结转移及数量

E.肿瘤激素受体状况

答案：D

20、单选外科感染的局部治疗方法中错误的是()

A.散瘀消肿

B.患部适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除发炎脏器

E.加强营养支持

答案：B

本题解析：外科感染的局部治疗:①患部制动与休息,有利于炎症局限化和消肿，

减轻疼痛。②外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促进肉

芽生长。③物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限

化作用。④手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的切开

减压，以及发炎脏器的切除。

21、单选低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少()

A.0.25g

B.0.5g

C.0.75g

D.1.0g

E.1.25g

答案：B

22、单选低位小肠梗阻的临床特点应为()

A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

答案：A

本题解析：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为

X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠神。位置较低会出现吐粪，排便、排气

停止。

23、单选防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括()

A.有效控制感染，特别是腹腔感染

B.增加TPN中非蛋白能量

C.减少糖的供给

D.尽可能恢复肠道营养

E.给予外源性缩胆素

答案：B

24：单选恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是()

A.胃癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.胆管癌

E.胆囊癌

答案：A

本题解析：肝癌转移常见脑，胰腺癌多周围浸润。胃癌最常见种植性转移至盆腔

25、单选胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有

转移，其治疗原则是()

A.姑息性胃空肠吻合术

B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法

D.根治性胃大部切除术加局部放疗

E.根治性胃大部切除术加术后化疗

答案：c

26、单选患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗

注射，为预防破伤风,最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合()

B.注射TAT750U

C.注射TAT1500U

D.注射TAT3000U

E.注射破伤风类毒素0.5ml

答案：E

本题解析：凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml即可

预防破伤风。

27、单选破伤风病人的主要致死原因是()

A.水、电解质平衡紊乱

B.肺部感染

C.呼吸困难、窒息

D.酸中毒

E.心肌抑制

答案：C

28、、单选一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查

体：脉率120次/分，BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高，血钙降低,

腹部出现Cullen征。诊断为()

A.急性重症胆管炎

B.急性重症胰腺炎

C.急性胰腺炎

D.溃疡病

E.肠梗阻

答案：B

本题解析：患者有胆道病史，上腹部持续性胀痛，有Cullen征，有血钙降低及

休克，是急性重症胰腺炎的表现，重症胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。

29、单选女性，40岁。右乳房外上象限包块4cmx3cm,皮肤略回缩，

基底不固定，右腋下2.5cmxl.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理

证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于()

A.T2、Nl、M0

B.Tl、Nl、M0

C.T3、Nl、M0

D.T3、N3、M0

E.T3、N2、M0

答案：A

30^单选疝手术病人入院时血压150/96mmHgo针对此血压值正确的处

理是()

A.术前用降压药

B.术前不用降压药

C.术中用降压药

D.术后不用降压药

E.术前术后均用降压药

答案：B

本题解析：患者血压不超过160/100mmHg,可不做特殊准备。血压超过

160/lOOminHg,术前应选用适当的降血压药物，使血压降低，但不要求降至正常。

31、单选对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是()

A.巴西尼(Bassini)法

B.内环修补法

C麦克凡(McVay)氏法

D.佛格逊(Ferguson)氏法

E.单纯疝囊高位结扎术

答案：C

32、单选联合肌腱是由下列组织构成()

A.腹内斜肌腱与腹内斜肌

B.腹横肌和腹内斜肌

C.腹内斜肌与腹横筋膜

D,腹直肌鞘外缘与腹外斜肌

E.腹股沟韧带与陷窝韧带

答案：B

331单选乳头鲜红色溢液最多见于()

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生病

C.早期妊娠

D.乳腺纤维瘤

E.乳癌

答案：A

34、、单选对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有

搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测

定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()

A.直接切除病变肠管，残端吻合

B.肠管生机正常，不必处理

C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10〜30分钟

D.无需处理.，观察30分钟，看肠管变化

E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

答案：C

35、单选下列方法不适用于手术室消毒的是()

A.紫外线照射灭菌

B.乳酸熏蒸消毒

C.甲醛、高镒酸钾消毒

D.过氧乙酸熏蒸

E.来苏儿熏蒸

答案：E

36、单选关于机械性单纯性肠梗阻.下列哪项是错误的()

A.阵发性腹部绞痛

B.一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀

C.腹部可无压痛或压痛甚轻

D.腹痛时肠鸣音亢进

E.全身情况变化较轻且慢

答案：B

37、单选冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是()

A.病侧甲状腺切除加峡部切除

B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除

C.双侧甲状腺大部分切除

D.病侧甲状腺切除

E.双侧甲状腺全切除

答案：B

38、单选乳房患病机会最多的象限是()

A.外上象限

B.外下象限

C.内下象限

D.内上象限

E.中央区

答案：A

39、单选左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不

可能的是()

A.甲状腺癌

B.胃癌

C.食管癌

D.胰腺癌

E.乳腺癌

答案：A

40、单选下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况

的是()

A.动脉血和尿的pH值

B.动脉血pH值和HC0-3

C.动脉血和静脉血pH值

D.动脉血和静脉血PaC02

E.静脉血和尿的pH值

答案：B

41、单选下列哪项属于高钾血症的症状()

A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞

B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失

C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安

D.月旁胱收缩无力而排尿困难

E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长

答案：E

42、、单选下列哪项不属于水代谢途径()

A.尿

B.无形失水

C.内生水

D.细胞内、外液的平衡

E.伤口渗液

答案：E

431单选有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的()

A.与内分泌功能失调有关

B.30―50岁妇女多见

C.常见于两侧乳房

D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

答案：E

本题解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病，多发生在30〜50岁妇女。

其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等

的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。

在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。

44、单选对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确()

A.形成水肿前，给广谱抗生素

B.如感染不重，可允许婴儿吸乳

C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷

D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物

E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

答案：D

45、单选肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定()

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻的性质

E.有无发生肠绞窄

答案：E

46、*选哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见:T36.8°C

两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪

之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是()

A.急性乳房炎

B.乳腺纤维腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

答案：C

471单选甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()

A.T3、T4

B.TSH

C.血清降钙素

D.儿茶酚胺

E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)

答案：C

48、单选患者女性，55岁，面部出现有红肿热痛的小结节，逐渐肿大

并隆起，出现脓栓，应考虑()

A.疗

B.痈

C.疽

D.丹毒

E.痰核

答案：A

49、单选关于乳腺癌，下列不正确的是()

A.锁骨下淋巴结转移属远处转移

B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫

C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好

D.乳腺癌保乳术后应接受放疗

E.Paget病恶性程度较低

答案：A

50、单选男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右

肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑

为()

A.腹腔感染

B.右膈下脓肿

C.右肺部感染

D.右膈上脓肿

E.高位肠间脓肿

答案：B

本题解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通

过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。

51、单选关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

B,直肠癌很少直接种植在腹膜上

C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关

D.直肠癌向」.可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E.癌肿绕肠管1周约需6个月

答案：E

52、单选出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝绞窄()

A.疝突出后，患者停止排气排便

B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余

C.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛

D.嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

E.以上都不是

答案：D

53、单选关于补钾原则，下列哪种说法正确()

A.朴钾的浓度宜低于0.3%

B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/h

C.每日补钾量不宜超过100〜200nmiol

D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液

E.以上各项均对

答案：E

54、单选腹外疝内容物最多见的是()

A.小肠

B.大网膜

C.盲肠

D.结肠

E.美克尔憩室

答案：A

55、单选下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制()

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩

B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管

C.癌细胞浸润大片皮肤

D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

E.以上都不是

答案：D

本题解析：乳腺癌出现表面皮肤凹陷是癌组织侵入Cooper韧带使其收缩所致，

是乳腺癌早期常有的体征。

56、单选关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的()

A.避免乳汁淤积

B.使用抗生素

C.防止乳头损伤

D.正确哺乳方法

E.经常清洗乳头

答案：B

57、单选引起乳癌发病的易感因素不包括。

A.乳癌家族史

B.绝经晚于52岁

C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病

D.另一侧乳房曾患乳癌

E.高蛋白饮食

答案：E

58、、单选女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直

肠指检未发现明显月口物。X线钢剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。

最可能的诊断是O

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.乙状结肠癌

D.降结肠癌

E.肠结核

答案：D

59、单选下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症()

A帼＞牲口日囊先由者

B..可疑吝并胆整结肠痰的胆囊结石患者

C.患者年龄＞80岁

D.有症状的胆囊结石患者

E.胆囊胆固醇性息肉的患者

答案：B

60、单选腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的()

A.内口为内环，外口为皮下环

B.上壁为腹外斜肌弓状下缘

C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带

D.前壁为腹外斜肌腱膜

E.后壁内侧为联合腱

答案：B

61、单选有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的()

A.单发结节以甲状腺腺瘤多见

B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌

C.甲状腺囊肿可以是冷结节

D.多发结节一定不是甲状腺癌

E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节

答案：D

本瓦解析：一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节

为恶性。

62、单选急性乳房炎的常见致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.脆弱类杆菌

E.B-溶血性链球菌

答案：A

63、单选有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误()

A.黄色纤维瘤常与外伤有关

B.带状纤维瘤常位于腹部

C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

答案：C

本瓦解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

64、单选仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致()

A.高钠血症

B.IWJ氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙

答案：B

65?单选IV期乳腺癌的临床特点是()

A.包块直径3~4cm

B.腋下淋巴结大、活动

C.包块与皮肤粘连

D.乳头明显内陷

E.锁骨上淋巴结转移

答案：E

66?单选下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现()

A.QT间期延长

B.U波

C.QT间期延长

D.QRS增宽

E.以上均不是

答案：B

67、单选直肠肛管周围脓肿中哪种是临床上最常见的()

A.坐骨肛管间隙脓肿

B,骨盆直肠间隙脓肿

C.肛管括约肌间隙脓肿

D.肛门周围脓肿

E.直肠后间隙脓肿

答案：D

68、、单选股疝的解剖关系中，错误的是()

A.股管后缘为耻骨梳韧带

B.股管上口为股环；下口为卵圆窝

C.股管内缘为陷窝韧带

D.股管前缘为腹股沟韧带

E.股管外缘为股动脉

答案：E

691单选外科救治感染性休克时不正确的做法是()

A.应用抗菌药物

B.补充血容量

C.待休克好转后手术处理感染灶

D.使用皮质激素

E.采用血管扩张药物治疗

答案：C

木瓦解析：感染性休克的治疗首先是病因治疗，原则是休克未纠正以前，着重治

疗休克的同时治疗感染；休克纠正后，着重治疗感染。因此待休克好转后处理感

染是不正确的

70^单选下列哪项腹外疝最易发生嵌:顿()

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

答案：C

711单选在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是()

A.Hartmann手术

B.拉下式直肠癌切除术

C.乙状结肠造口术

D.Miles手术

E.Dixon手术

答案：E

72、单选黑痣为良性肿物，可分为()

A.皮内痣、皮外痣和交界痣

B.皮内痣、皮下痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮内痣、交界痣和混合痣

E.以上都不是

答案：D

本题解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣,

皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

73、单选恶性程度最高的甲状腺癌是()

A.滤泡状腺癌

B.鳞状上皮癌

C.乳头状腺癌

D.髓样癌

E.未分化癌

答案：E

74、单选小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是()

A.要做全身检查

B.输血补液

C.清创后缝合伤口

D.使用破伤风抗毒素血清

E.给予有效的抗牛素

答案：C

本题解析：火器伤清创后一般不做一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应封闭

其体腔，同时保持一定的引流。

75、单选有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是()

A.直肠癌很少直接种植在腹膜上

B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关

C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

D.癌肿绕肠管1周约需6个月

E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

答案：D

76、单选烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括()

A.血pH值、CPC02,红细胞压积

B.中心静脉压

C.尿量

D.口渴

E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

答案：C

77、单选低渗性缺水是指血清钠小于()mmol/L的缺水

A.135

B.140

C.145

D.150

E.155

答案：A

78、单选左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为()

A.乳腺囊性增生症

B.左乳腺导管内乳头状瘤

C.左乳房脓肿

D.左乳癌

E.左乳房结核

答案：D

79、单选Paget病是指()

A.导管内癌

B.硬癌

C.湿疹样乳腺癌

D.炎性乳腺癌

E.髓样癌

答案：C

80、、单选绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

答案：B

81、、单选治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首

选()

A.平衡盐溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.右旋糖酊

D.5%碳酸氢钠

E.全血

答案：C

本题解析：失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充

血液，而应抓紧时机及时增加静脉回流。首先，可经静脉快速滴注平衡盐和人工

胶体液，其中快速滴注胶体液更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定,

同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。常用的人工胶体液有右旋糖酢、轻乙

基淀粉和明胶制剂，中分子量右旋糖酎的渗透压较高，在体内维持作用时间长,

常用于低血容量性休克。

82、单选急性乳腺炎多见于。

A.妊娠晚期

B.初产妇哺乳期

C.经产妇哺乳期

D.青春期

E.绝经期

答案：B

83、单选杀死细菌芽泡所需温度和时间为()

A.温度95℃,持续10分钟

B.温度100℃,持续20分钟

C.温度100℃,持续25分钟

D.温度125°C,持续30分钟

E.温度125C,持续20分钟

答案：D

本题解析：杀灭芽花需要温度121〜126℃,维持30分钟，因此本题最恰当的选

项为D。

84、单选10个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取()

A.暂不手术

B.禁忌手术

C.紧急手术

D.择期手术

E.及早手术

答案：A

85、单选下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的

是()

A.病人年龄多在40岁以上

B.双侧甲状腺肿大多不对称

C.可发生眼球突出

D.容易并发心肌损害

E.有手术治疗指征

答案：C

本题解析：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症

状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲

状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。

86、单选直肠癌的检查方法中，最主要的是()

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.铁灌肠造影

D,腹部B超

E.便潜血检查

答窠：A

本题解析：80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。因此直肠市诊

是诊断直肠癌最重要的方法。

87、单选女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，

手术方案应()

A.全甲状腺切除

B.左侧甲状腺加峡部切除

C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术

D.放射治疗

E.抗癌药物及甲状腺素治疗

答案：C

本盲解析：甲状腺己有病侧的颈部淋巴结转移,手术方案除切除病侧甲状腺全部、

峡部全部及对侧甲状腺大部外，还应同时清除病侧的颈部淋巴结。因此答案为C。

88、单选中心静脉插管感染最常见的致病菌()

A.需氧革兰阳性球菌

B.真菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌

E.破伤风芽泡杆菌

答案：A

本题解析：中心静脉插管感染的原因主要是插管时无菌操作不严，插管后局部伤

口处理欠妥，常见的致病菌为皮肤表面的需氧革兰阳性球菌。

89、单选下列各个关于肛瘦的说法中，哪个是不正确的()

A.肛疹属自限性疾病，可以自愈

B.肛瘦主要侵犯肛管，很少累及直肠

C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘦

E.高位肛瘦是指屡管在外括约肌深部以上

答案：A

901单选男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应

首先考虑()

A.甲状腺次全切除术

B.多食含碘丰富的食物

C.小量甲状腺素

D.碘治疗

E.无需治疗，门诊观察

答案：B

91、单选肛瘦挂线疗法最大的优点是()

A.病人痛苦小

B.结扎线同时可作为疹管引流物

C.换药方便

D.不引起肛门失禁

E.肛瘦复发率低

答窠：D

本题解析：挂线术逐渐切割窦道最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩

过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。

92、单选甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应

选择哪一手术方式较合适()

A.癌灶局部切除

B病侧叶一侧叫全切除

C.病侧叶部分切除

D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除

E.两侧叶全切除

答案：D

93、单选治疗高渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠液

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化钠液

D.0.45%氯化钠液

E.平衡盐溶液

答案：D

本题解析：高渗性脱水治疗时以补水为主，补钠为辅，可静脉滴注5%的葡萄糖

溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液。

94、单选关于结肠癌下列哪项判断是错误的()

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

B.结肠癌的血行转移，多转移到肝

C.左半结肠癌以全身中毒症状为主

D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型

E.盲肠癌可伴有贫血及发热

答案：C

本题解析：左半结肠癌以肠梗阻、排便紊乱(便秘或腹泻)、便血为主要症状,

并非以全身中毒症状为主。因此答案为C。

95、单选休克的病理分期不包括()

A.休克早期

B.休克中期

C.休克后期

D.组织缺氧期

E.DIC期

答案：D

96、单选低钾血症少见于()

A.长期进食不足

B,持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

答案：D

本题解析：低钾血症病因包括长期进食不足；应月速尿和利尿酸等利尿；补液患

者长期接受不含钾盐的液体;静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、

禁食、肠瘦、结肠绒毛状腺瘤和尿管乙状结肠吻合术等。

97、单选乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cmx5cm,病理诊断为：浸润

性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20）,肺部X线检查发现转移灶。此

病变为哪一期（）

A.0期

B.I期

c.n期

D.III期

E.IV期

答案：E

98、单选休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是（）

A.精神状态

B.皮肤温度，色泽

C.血压

D.趺阳脉搏动

E.尿量

答案：A

本题解析：精神状态是脑组织血流灌注和全身循环状况的反映。皮肤温度、色泽

是体表灌注情况的标志。血压不是反映休克程度的最敏感指标。脉搏的变化多出

现在血压变化之前，常用脉率/收缩压计算休克指数，帮助判断休克的有无及轻

重。尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。五项均为休克时的监测指标，但最

简单方便的是A。

99、单选结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A.结肠旁淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.胸腔纵隔淋巴结

答案：A

100\单选女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多

个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

答案：C

本题解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：（1）纤维腺瘤20〜25岁多见，病程缓

慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。（2）乳房囊

性增生20〜40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度

良好，无转移，无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤40〜50岁多见，病程缓慢，无疼

痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。(4)乳癌40〜60岁多

见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无

脓肿。(5)肉瘤40〜50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度

良好。

101、单选最常见的腹外疝是()

A.脐疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

答案：D

102、单选下肢丹毒易导致()

A.组织坏死

B.化脓

C.反复发作

D.败血症

E.脓血症

答案：C

1037单选长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是()

A.颈内静脉

B.大隐静脉

C.颈外静脉

D.足背静脉

E.头静脉

答案：A

本瓦解析：不超过2周的肠外营养，可通过周围静脉补给；长期的肠外营养应采

用中心静脉插管补充，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉或锁骨下静脉放置

到上腔静脉。

104、单选下列情况给静脉营养，不合理的是()

A.所有营养不良患者

B.各种原因不能正常进食者

C.严重烧伤或感染

D.急性肾衰竭

E.急性坏死性胰腺炎

答案：A

105、单选肛痿常继发于()

A.痔注射疗法后

B,肛裂切除术后

C.结核

D.肛管直肠周围脓肿

E.肛裂及血栓性外痔切除术后

答案：D

本题解析：肛瘦发生的原因很多，像阿米巴、放线菌病等特异感染，外伤及直肠

肛管手术后的继发感染，甚至直肠下段及肛管部的肿瘤，浸润穿透肠壁，继发感

染亦可形成肛痿。但这些原因都是很少见的。最常见的原因是肛管直肠周围脓肿，

或自行破溃或手术切开，急性炎症消退之后，留有末愈合的慢性感染管道。肛管

直肠周围脓肿多数是化脓性感染，只有少数是结核性的。因此答案为D。

106、单选关于血管瘤，下列哪项说法是错误的()

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位

B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形

C.蔓状血管瘤检查时正听到持续性吹风样杂音

D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤

E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼

答案：B

107：单选直肠癌最主要的转移途径是()

A.直接蔓延

B.肠腔内种植转移

C.腹腔内播散

D.淋巴转移

E.血行转移

答案：D

本题解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延；

②淋巴转移;③血行转移;④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

108、单选正常人氯化钠日需量是()

A.lg

B.2〜3g

C.4〜5g

D.6〜7g

E.8〜9g

答案：C

本题解析：正常人的血清钠浓度为136〜145nlmol/L。成人一般每日摄入5〜10g

氯化钠，日需要量4〜5g,多余的从尿中排出。其平衡规律是〃多进多排，少进

少排，不进不排〃。

109、单选有关皮肤囊肿的叙述哪项不对()

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤

B.皮脂囊肿为非真性肿瘤

C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

D.腱鞘囊肿术后不易复发

E.腱格囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

答案：D

录题解析：腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋

酸氢化可的松，治疗后容易复发。

110、单选下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()

A.肿块固定周围皮肤出现硬结

B.患侧上肢淋巴水肿

C.肿块破溃

D,同侧锁骨上淋巴结肿大

E.肿块表面皮肤凹陷

答窠：E

111、单选如长期应用吠塞米易导致()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒()

C.呼吸性碱中毒

D.低氯性碱中毒

E.低氯性酸中毒

答案：D

112、单选男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃,伤口红肿，

有波动感。首先应采取的措施是O

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线，敞开伤口

C.切口穿刺

D.物理治疗

E.继续观察

答案：B

113、单选腹腔镜中转开腹，下列错误的是()

A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

答案：C

114、单选男，30岁。体重80kg,双上肢I度烧伤，躯干背侧全部烧伤，

2/3浅n度，1/3为深n度，入院后最初8小时的补液量是()

A.1560ml

B.1780ml

C.1872ml

D.1936ml

E.3560ml

答案：B

本题解析：首先注意：1度烧伤不计入烧伤面积。H、HI度烧伤计入烧伤面积。

该患者躯干背侧n度烧伤，烧伤面积为(13%),为中度烧伤；伤后第一个24

小时补液量为：1.5X13X80+2000=3560ml,第一个8小时补充24小时总量的

一半1780mlo

115、单选下列哪项不是破伤风的预防措施()

A.彻底清创

B.用3%过氧化氢冲洗伤口

C.采用自动免疫注射破伤风类毒素

D,被动免疫注射破伤风抗毒素

E.伤后立即应用镇静剂

答案：E

116、单选下列不属于外科营养支持适应证的是()

A.胃肠道梗阻

B.胃肠道外疹及短肠综合征

C.大手术围手术期营养

D.严重贫血

E.消化道广泛炎症性疾病

答案：D

117.单选2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是()

A.嵌顿性斜疝

B.先天性肠旋转不良

C.先天性肛门闭锁

D.胎粪性腹膜炎

E.急性肠套叠

答案：E

118、单选乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为()

A.半年

B.1年

C.5年

D.8年

E.10年

答案：C

119>单选Ferguson法是()

A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊

B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上

C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上

D,把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上

E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上

答案：E

12。1单选妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是()

A.妊娠期腹壁肌肉薄

B.孕妇对疼痛不敏感

C.妊娠子宫位于阑尾前

D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻

E.以上都不正确

答案：C

本题解析：妊娠期常因子宫在阑尾前，炎症对腹膜刺激小，肌紧张不明显。

121、单选下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是()

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

答案：E

本题解析：休克病人出现尿量减少时，可能是由于血容量不足造成的，由于血容

量不足造成的尿少应补充血容量。

122、单选女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻3天，来院就诊，病人

呼吸深快，血PH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现

了手足抽搐，应立即给予()

A.5%碳酸氢钠

B.10%氯化钾

C.10%葡萄糖酸钙

D.盐酸

E.乳酸钠

答案：C

123、、单选乳腺癌最早期的临床表现()

A.乳腺周期性胀痛

B.乳腺在经期胀痛

C.乳头溢出浅黄色液体

D.乳头溢出红色血性液体

E.无痛、单发的乳腺小肿块

答案：

象题解E析：乳腺癌最早期的临床表现是无痛、单发的乳腺小肿块，肿块质硬，表

面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动，因无自觉症状常在

无意中发现。乳腺周期性胀痛可能是正常生理性改变，如在月经前期是乳腺病的

症状。乳头溢出浅黄色液体常是乳房囊性增生，偶尔也见于乳癌。乳头溢出红色

血性液体多见于乳管内乳头状瘤。因此答案为E。

124、单选下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的()

A.多发结节多为良性结节

B.甲状腺癌均为冷结节

C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的

D.所有囊性结节均为良性结节

E.热结节常为高功能腺瘤

答案：D

本题解析：临床发现，部分囊性结节可有恶变，而且当恶性结节巨大，血供不良

时，中间坏死可引起囊性结节。

125、单选女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm

病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法

为()

A.双侧甲状腺大部切除

B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除

C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术

D.病侧腺叶切除加峡部切除

E.病侧腺叶大部切除

答案：B

本题解析：乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺体内，当颈

淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必

清除病侧的颈部淋巴结。因此答案为B。

126、单选二期愈合正确的是()

A.以纤维组织修复为主

B.局部无感染、血肿

C.再生修复过程迅速

D.结构和功能修复良好

E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面

答案：A

127、单选腹部切口疝发生最主要的因素是()

A.术后腹胀.长期咳嗽

B.术中处理不当

C.切口放置引流

D.术中切断浅神经，腹直肌强度减弱

E.切口感染

答案：E

本题解析：腹部切口疝发生最主要的原因是手术后切口感染，切口不能一期愈合。

术后一期愈合切口疝发生率少于1%。一旦感染，发生率增至10%左右。

128、单选患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸

急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查体：血压90/70mmHg,心率

155次/分。考虑为()

A.创伤性休克早期感染性休克

B.创伤性休克早期

C.创伤性休克休克期

D.心源性休克失液性休克

E.心源性休克

答案：B

本题解析：休克按病因可分为五类：低血容量性休克(包括创伤和失血引起的休

克)、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。患者有明显外伤

史，故为创伤性休克。休克早期机体的肾素-血管紧张素分泌增加，可引起心跳

加快，心排出量增加；休克中期细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，血压进行性

下降，意识模糊，发纳和酸中毒。根据患者的精神状态、血压和脉搏考虑为休克

早期。

129、单选结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L,血钾

6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520mL应诊断为()

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水

答案：D

本题解析：血钾超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。

130、单选幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生()

A.低钾低氯性碱中毒

B.低钾高氯性碱中毒

C.高钾高氯性碱中毒

D.高钾低氯性碱中毒

E.高钾高氯性酸中毒

答案：A

131.单选关于痈的叙述下列哪一项不正确()

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

B.可由单个用扩展或多个疳融合而成

C.金葡菌为主要致病菌

D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

答案：D

本题解析：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚切处。

132、单选预防术后肺不张最主要的措施是()

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

答案：C

本题解析：术后预防肺不张最有效、最主要的措施是，勤翻身拍背、鼓励深呼吸,

有痰者咳嗽排痰。

133、单选有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确()

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流

B.合并胆道感染者应引流胆道

C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶

D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除

E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

答案：E

本瓦解析：肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。

134、单选ER阳性乳腺癌患者宜选用()

A.卵泡刺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.三苯氧胺

D.己烯雌酚

E.地塞米松

答案：C

135、单选肛门直肠疾病的多发部位是()

A.齿状线附近

B.直肠

C肛门和肛管

D.肛垫

E.肛乳头

答案：A

136、、单选男性，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股

沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为()

A.左腹股沟股疝

B.左腹股沟直疝

C.左腹股沟斜疝

D.左腹股沟脂肪瘤

E.左腹股沟淋巴结肿大

答案：B

13人单选男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来

反复解脓血样便，3〜4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不

能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检

未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，

肠镜不能通过。目前可诊断为()

A.直肠绒毛状腺瘤

B.直肠癌

C.乙状结肌癌

D,溃疡性结肠炎

E.直肠炎伴瘢痕狭窄

答案：B

138、单选肛周癌最主要的转移部位为()

A.肠系膜根部淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.肝脏

D.肺

E.骨

答案：B

本题解析：肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1/3已有腹股沟

淋巴结转移C

139、单选重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在()

A.血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖HF+

B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性

C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性

D.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+

E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

答案：A

本题解析：糖尿病患者对手术耐受力差，术后伤口不易愈合，易发生感染，故手

术前应适当控制血糖，维持体液平衡，适当应用抗菌素预防感染。一般将患者血

糖控制在轻度升高状态(5.6-11.2mmol/L),尿糖+〜++。

140、单选乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是()

A.临床很常见，发病率高

B.疾病发展迅速，预后很差

C.早期即出现远处转移

D.恶性程度低，发展慢

E.以上都不对

答案：D

141、单选术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白

细胞24X10/L,胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是()

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.纵隔脓肿

答案：C

本题解析：膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓

肿穿破到胸腔发生脓胸。

142、单选交界性或临界性肿瘤是指()

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

B.良性肿瘤来源于两种组织者

C.形态属艮性，但浸润性生长

D.良性肿瘤位于重要器官

E.有内分泌功能的良性肿瘤

答案：C

143、单选在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病

理检查时宜()

A.越深越好

B.在溃疡的边缘

C.在肿瘤的中心

D.取1〜2块组织

E.以上都对

答案：B

144：单选在应用血管扩张剂前最需要注意什么()

A.测血压

氏了解尿量

C.控制输液

D.补足血容量

E.调整体位

答案：D

145、单选补钾速度一般每小时不宜超过()

A.IOmmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

答案：B

本题解析：可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克，应尽快

恢复血容量，尿量达40nil/L后，再给以经静脉补钾，外科治疗低钾血症时，补

钾速度应控制在20mmol/h以下，每日补钾量不宜超过100〜200mmol；能口服者，

应口服钾盐。故答案为B。

146、单选肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般

情况加重。对此病人的处理应该是()

A.立即剖腹探查

B.继续非手术治疗，密切观察

C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术

D.加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术

E.以上都不对

答案：A

147、单选被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是()

A.伤后24小时内可注射

B.注药前必须常规做过敏试验

C.作用快，而且持久

D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

答案：C

本题解析：伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)

作用快，但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异物、肛

门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现＞lcm的红

肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现等麻疹、

打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绢、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素Img,余

下的TAT不再使用。

148、单选浅H度烧伤创面特征是()

A.局部红肿

B.局部水泡

C.红白相间

D.可见网状栓塞血管

E.焦黄无水泡

答案：B

本题解析：不同程度烧伤的特征：I度烧伤，仅伤及表皮浅层，表面红斑状。浅

n度，伤及真皮的生发层，真皮乳头层，局部水疱形成。深n度，伤及皮肤的真

皮层，介于浅H度和印度之间。in度，是全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉骨骼,

无水疱，呈蜡白或焦黄甚至炭化。

149、单选休克时最先受损的重要器官是()

A.心

B.肾

C.肺

D.脑

E.肝

答案：B

150.单选直肠癌生K绕直肠一周需多长时间()

A.3〜6个月

B.6〜12个月

C.12〜18个月

D.18〜24个月

E.24个月以上

答案：D

本题解析：一般认为直肠癌长满一圈需18〜24个月。

151、单选混合痔是指()

A.环形内痔

B.痔与肛屡同时存在

C.痔与肛旁脓肿同时存在

D.内痔、外痔在不同位置同时存在

E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

答案：E

本题解析：混合痔指彼此相通的内外痔。

152、单选男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给

予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、

巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的

原因是O

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

答案：B

153、单选腹股沟直疝的描述中，以下哪项最正确()

A.基底近耻骨，易人阴囊

B.多见于壮年、肥胖人

C.不易嵌顿

D.疝环较小

E.约占腹股沟疝的20%

答案：D

154、单选患者体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二

氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液()

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：B

155、、单选阑尾周围脓肿的病人，经保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除

术的最佳时间是()

A.不必再手术

B.2周后再手术

C.3个月后手术切除

D.数年后再手术

E.立即手术

答案：C

本瓦解析：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿时，病情较稳定时，应用抗生素治疗或

同时联合中药治疗以促进脓肿吸收，待3个月后再行手术治疗。

156、单选下述哪项不正确()

A.拜多发生于头面部

B.拜肿必要进可切开引流

C.用多自行破溃

D.鼻唇部痒不能挤压

E.大量抗生素经静脉应用治疗拜肿

答案：E

157、单选手术室的面积应为()

A.14〜30m2

B.24〜40nl2

C.34〜50m2

D.44〜60nl2

E.54〜70nl2

答案：B

158、单选判断肠管无生机的根据以下哪项不对()

A.肠管无弹性及张力

B,相应的肠系膜终末小动脉无搏动

C.肠管的颜色变黑

D.肠管对刺激有反应，能收缩

E.肠管无蠕动能力

答案：D

159、单选有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确()

A.早期不易出现溃疡

B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗

C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口

D.不常伴有感染

E.不会浸润到骨髓

答案：C

本题解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃

疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

160、单选患者，男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,

入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术

清创。此时的最佳输液原则是()

A.使用升压剂

B.扩容，碱化尿液

C.输血

D.输血浆代用品

E.输左旋糖酢

答案：B

1611单选男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央

部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是O

A.休息

B.外敷鱼石脂膏

C.挤出脓栓，以利引流

D.应用抗生素

E.湿热敷

答案：C

本题解析：面部危险三角区的拜，因挤压结肿可能引起化脓性海绵状静脉窦炎,

导致生命危险。故应避免挤压。

162、单选在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见()

A.前列腺癌

B.甲状腺癌

C.乳腺癌

D.胃肠道恶性肿瘤

E.肾癌

答案：C

1631单选下列哪项不是肿瘤的转移途径()

A.远位转移

B.血道转移

0.接种转移

D.直接蔓延

E.淋巴道转移

答案：A

164：单选创伤或感染时，有关机体的代谢变化错误的是()

A.蛋白质分解增加

B.脂肪动员过快

C.体重减轻

D.水钠潴留

E.能量需求增加50%

答案：E

165、单选破伤风发病时，最先出现的症状是()

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.角弓反张

D.上肢屈曲，下肢挺直

E.牙关紧闭，开口困难

答案：E

本题解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第

2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部

表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌,最后膈肌、咽喉肌,病人相继呈现

牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

166、单选休克对器官的主要影响不包括()

A.心脏

B.皮肤

C.脑

D.肺

E.肾

答案：B

167：单选不宜急于手术治疗的甲状腺肿是()

A.颈部压迫症状

B.继发甲亢

C.结节性甲状腺肿

D.胸骨后甲状腺肿

E.可疑恶变

答案：C

168、单选乳腺癌铝靶X线的表现为()

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似

D.高密度影肿物，边獴呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

E.密度不均匀，边界不清楚

答案：D

本题解析•：乳腺癌在铝靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘

有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者

也可以在铝靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳

腺的良性肿物铝靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主

要为圆圈、小斑片的钙化。

169、单选在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取()

A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤

B.先切除肿瘤，再结扎相应血管

C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关

D.从肿瘤的近端开始切除

E.以上都不对

答案：A

170、单选甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()

A.乳头状癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.以上答案都不对

答案：C

条题解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌

和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：(1)乳头状腺癌30-

45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿

块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。(2)滤泡状

腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发

展较快，手术、放疗都需要，预后较差。(3)髓样癌中年男女相近，淋巴、血

行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主,

预后尚可。(4)未分叱癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广

泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。

171、单选下列哪项不是胃癌的组织学分型()

A.腺鳞癌

B.鳞癌

C.腺癌

D.未分化癌

E.髓样癌

答案：E

172、单选常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是()

A.紫外线消毒

B.乳酸消毒

C.84消毒液

D.熏蒸消毒法

E.高压蒸气灭菌

答案：E

173、单选大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为(不

包括基础需水