急诊医学基础试题及答案

急诊医学基础试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中下列哪项是错误的（）A.首先必须心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道2.洗胃液的温度最好选择在（）A.32℃～37℃B.4℃左右C.37℃～40℃D.21℃～24℃3.气管插管时为明确气管导管是否在气管内，可参考的下列监测方法中，哪项最敏感（）A.胸部听诊B.观察胸廓起伏C.测呼气末二氧化碳分压D.观察气管导管内是否有雾气凝集4.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到5.一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.4～6小时内6.治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（）A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素7.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨下1/3处B.胸骨中1/3处C.胸骨上1/3处D.心前区8.以下哪种情况不宜行机械通气治疗（）A.ARDSB.心跳呼吸骤停C.气道梗阻D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭9.成人心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:110.有机磷农药中毒的解毒药是（）A.阿托品B.纳洛酮C.亚甲蓝D.氟马西尼二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于心肺复苏基本生命支持内容的有（）A.人工呼吸B.胸外按压C.电除颤D.开放气道2.急诊处理的五大要素包括（）A.病人B.医生C.护士D.设备、药品3.能增加心排出量的因素有（）A.心率加快到一定程度B.前负荷适当增加C.后负荷降低D.心肌收缩力增强4.急性心肌梗死的典型症状有（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困难D.胃肠道症状5.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热昏迷6.常见的引起上消化道出血的病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌7.关于电击伤的急救措施，正确的有（）A.迅速切断电源B.立即进行心肺复苏C.积极防治急性肾衰竭D.创面处理8.心肺复苏有效指征包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸9.多发伤的特点有（）A.伤情变化快，死亡率高B.休克发生率高C.严重低氧血症D.容易漏诊和误诊10.洗胃的禁忌证包括（）A.强酸、强碱中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.昏迷三、判断题（每题2分，共10题）1.急危重症护理学是一门研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急性危重病人抢救护理的专业学科。（）2.心肺复苏时，按压与放松时间比为1:2。（）3.洗胃时每次灌入量以300-500ml为宜。（）4.所有毒物中毒都可以采用洗胃的方法排出毒物。（）5.心脏骤停后，大脑耐受缺血缺氧的时间约为4-6分钟。（）6.电除颤时，两个电极板应分别置于胸骨右缘第2肋间和心尖区。（）7.气管插管后气道阻力增加不影响潮气量的送入。（）8.急性中毒时，应尽快使用特效解毒药。（）9.多发伤是指同一致伤因素引起的两个或两个以上解剖部位的损伤。（）10.胸外心脏按压的频率为每分钟60-80次。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心肺复苏的操作步骤。-首先清理呼吸道，开放气道。接着进行胸外按压，位置是胸骨下1/3处，频率至少100次/分，按压深度至少5cm。然后进行人工呼吸，与按压比例为30:2。若有除颤仪，可在必要时进行除颤。2.简述洗胃的注意事项。-要掌握适应证和禁忌证，如强酸强碱等中毒忌洗胃。洗胃前评估病情、生命体征。每次灌洗量300-500ml，防止反流、误吸。密切观察患者反应、洗出液性质等。3.简述休克的急救原则。-积极处理原发病。迅速补充血容量，可先输入晶体液。应用血管活性药物，维持血压。保护重要脏器功能，纠正酸碱平衡失调。进行严密监测。4.简述急性中毒的处理原则。-立即终止接触毒物，如脱离中毒环境等。清除体内尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃等。促进已吸收毒物排出，如利尿等。使用特效解毒药。对症支持治疗，维持生命体征平稳。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高急诊医护人员的急救能力。-可定期组织专业培训，学习最新急救知识和技术。开展模拟急救演练，增强实操能力和团队协作。鼓励医护人员参加学术交流，分享经验。建立考核机制，督促不断提升业务水平。2.讨论心跳骤停患者心肺复苏后可能出现的并发症。-可能有脑损伤，因缺血缺氧致神经功能障碍。还会出现心律失常，心脏功能未完全恢复。急性肾衰竭，肾脏缺血引发。另外感染风险增加，机体抵抗力下降，易并发肺部等感染。3.讨论有机磷农药中毒的护理要点。-迅速清除毒物，如清洗皮肤、洗胃等。密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化。遵医嘱使用解毒药，注意剂量和副作用。做好呼吸道护理，防止窒息。给予心理护理，减轻患者焦虑。4.讨论急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的机械通气护理。-要保证气道通畅，及时吸痰。根据病情调整参数，维持合适的潮气量等。监测生命体征、血气分析，评估通气效果。预防并发症，如气压伤、呼吸机相关肺炎等。做好气道湿化和固定，防止导管移位。答案一、单项选择题答案1.A2.A3.C4.A5.D6.B7.A8.C9.A10.A二、多项选择题答案1.ABD2.ABCD3.