骨科手术学考试题及答案

骨科手术学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.骨折急救处理中，哪项不恰当（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢答案：B2.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.胫骨中、下1/3骨折答案：D3.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.反常活动C.关节空虚D.肿胀及瘀斑答案：C4.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端答案：D5.骨肉瘤的主要治疗方式为（）A.单纯截肢B.术前化疗+手术+术后化疗C.单纯放疗D.放疗+化疗答案：B6.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫了（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根答案：C7.手部创口清创处理，一般不迟于（）A.8小时B.9小时C.10小时D.12小时答案：A8.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调（）A.理疗B.非甾体类抗炎药C.减少负重D.高压氧答案：C9.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）A.3个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.1岁以上答案：D10.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内遭到挤压而引起的（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.桡动脉答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.骨擦感答案：ABCD2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.软组织嵌入答案：ABCD3.肩关节脱位的类型有（）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位答案：ABD4.骨与软组织肿瘤的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.生物治疗答案：ABCD5.颈椎病的类型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：ABCD6.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高试验阳性D.马鞍区感觉减退答案：ABCD7.断肢再植的禁忌证有（）A.患全身性慢性疾病，不允许长时间手术B.断肢（指）毁损严重者C.离断时间过长者D.患者精神不正常者答案：ABCD8.骨肉瘤的诊断依据包括（）A.好发于青少年B.好发于长骨干骺端C.X线表现为骨破坏与骨增生并存D.血清碱性磷酸酶升高答案：ABCD9.骨关节炎的治疗方法有（）A.非药物治疗B.药物治疗C.手术治疗D.康复治疗答案：ABCD10.脊柱骨折的急救搬运应注意（）A.用木板或门板搬运B.一人抬头，一人抬脚C.使伤员保持脊柱伸直位D.严禁搂抱或一人抬头、一人抬足的方法答案：ACD三、判断题（每题2分，共20分）1.骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征等。（）答案：对2.所有骨折都需要手术治疗。（）答案：错3.关节脱位复位后需固定一段时间，以利于损伤的关节囊等组织修复。（）答案：对4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（）答案：对5.骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤，不会恶变。（）答案：错6.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验及加强试验一定阳性。（）答案：错7.断肢再植术后应将肢体置于低温环境，以减少组织代谢。（）答案：错8.骨肉瘤对放疗敏感，故放疗是主要治疗方法。（）答案：错9.先天性马蹄内翻足应早期治疗，大多可通过非手术方法矫正。（）答案：对10.肩周炎有自限性，一般一年左右可自愈。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨折的治疗原则答案：复位，将移位骨折恢复正常或接近正常的解剖关系；固定，维持复位后的位置，促进愈合；功能锻炼，促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩等，恢复肢体功能。2.简述急性血源性骨髓炎的治疗要点答案：早期足量联合应用抗生素，体温平稳后继续用药2-3周；全身支持治疗，如营养补充等；局部处理，早期开窗引流减压，防止死骨形成及感染扩散。3.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法答案：绝对卧床休息，一般3周左右；持续牵引，减轻椎间盘压力；理疗、推拿、按摩，缓解肌肉痉挛；药物治疗，如非甾体抗炎药等减轻疼痛。4.简述断肢再植的手术步骤答案：清创，去除污染及失活组织；重建骨支架，固定骨骼；修复肌腱，恢复动力结构；吻合血管，恢复血液循环；缝合神经；闭合创口。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防骨折不愈合答案：准确复位，减少骨折端移位；合理固定，保证骨折端稳定；早期功能锻炼，促进血液循环；加强营养，补充钙等物质；避免感染，手术严格无菌操作，及时处理开放性骨折。2.讨论关节脱位的并发症答案：早期并发症有关节周围骨折、血管损伤、神经损伤、感染等；晚期并发症有习惯性脱位、关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等，严重影响关节功能。3.讨论骨肿瘤的综合治疗意义答案：手术可直接切除肿瘤组织，但单一手术易复发。化疗可杀死肿瘤细胞、控制转移。放疗能局部控制肿瘤生长。综合治疗结合各方法优势，提高治愈