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脏腑辨证常考试题及答案单项选择题1.心气虚证与心阳虚证的共有症状是A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖苔白滑E.脉沉迟无力答案:A分析:心气虚证以心悸、神疲及气虚症状为主要表现,心阳虚证是在心气虚基础上出现虚寒症状。心悸怔忡是二者共有的症状。B、C、D、E主要是心阳虚的表现。2.心血虚证与心阴虚证的共同症状是A.心烦B.失眠C.盗汗D.脉细数E.舌淡答案:B分析:心血虚证以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主,心阴虚证以心悸、心烦、失眠及阴虚症状为主,共同症状是失眠。A、C、D是心阴虚表现,E是心血虚表现。3.下列哪项是肺气虚证的主要症状A.咳嗽痰多B.咳喘无力C.咳痰黄稠D.咳痰清稀E.干咳无痰答案:B分析:肺气虚证以咳喘无力、气短而喘、自汗等为主要表现。A多为痰湿阻肺,C多为肺热炽盛,D可见于寒邪犯肺等,E多为肺阴虚。4.下列哪项是脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点A.食欲不振B.大便稀溏C.腹痛喜温D.气短乏力E.腹胀纳少答案:C分析:脾气虚证以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主,脾阳虚证是在脾气虚基础上出现虚寒症状,腹痛喜温是脾阳虚的特征表现。A、B、E是二者共有,D是脾气虚表现。5.胃阴虚证的临床表现中不易见到的症状是A.胃脘灼痛B.口燥咽干C.大便干结D.消谷善饥E.舌红少苔答案:D分析:胃阴虚证以胃脘嘈杂、灼痛、饥不欲食等为主要表现。消谷善饥多见于胃热炽盛证,A、B、C、E是胃阴虚常见表现。6.肝血虚证的主要临床表现是A.胁肋胀痛B.手足蠕动C.眩晕耳鸣D.头晕胀痛E.面红目赤答案:C分析:肝血虚证以眩晕、视力减退、肢麻震颤等及血虚症状为主。A多见于肝郁气滞,B多见于肝阴虚动风,D、E多见于肝阳上亢。7.肾阴虚证与肾精不足证的主要区别是A.发脱齿摇B.遗精早泄C.腰膝酸软D.头晕耳鸣E.月经稀少答案:B分析:肾阴虚证有阴虚内热症状,如遗精早泄等虚热表现;肾精不足证主要以生长发育迟缓、生殖功能低下等为特点,无明显热象。A、C、D、E是二者可能共有的表现。8.心脉痹阻证中,若胸痛以刺痛为特点的是A.气滞心脉B.瘀阻心脉C.痰阻心脉D.寒凝心脉E.热结心脉答案:B分析:瘀阻心脉以刺痛为特点,伴见舌暗有瘀斑等瘀血表现;气滞心脉以胀痛为主,痰阻心脉以闷痛为主,寒凝心脉以痛势剧烈、得温痛减为特点。9.下列哪项不属于肺热炽盛证的临床表现A.发热口渴B.咳嗽气喘C.鼻翼煽动D.痰黄稠量多E.咽喉肿痛答案:D分析:肺热炽盛证以发热、咳嗽、气喘、口渴等实热症状为主,痰黄稠量多多见于痰热壅肺证。A、B、C、E是肺热炽盛常见表现。10.脾不统血证的表现应除外A.便血尿血B.月经过多C.崩漏下血D.鼻衄紫斑E.舌质紫暗答案:E分析:脾不统血证以各种出血及脾气虚症状为主,舌质紫暗多见于瘀血证,不是脾不统血的表现。A、B、C、D是常见出血表现。多项选择题1.心气虚证的临床表现有A.心悸怔忡B.胸闷气短C.精神疲倦D.面色淡白E.舌淡苔白答案:ABCDE分析:心气虚证以心悸、神疲及气虚症状为主要表现,心悸怔忡、胸闷气短是心系症状,精神疲倦、面色淡白、舌淡苔白是气虚常见表现。2.肺阴虚证的症状有A.干咳无痰B.痰少而黏C.口燥咽干D.五心烦热E.午后潮热答案:ABCDE分析:肺阴虚证以干咳、痰少、咽干及阴虚症状为主,干咳无痰、痰少而黏是肺系症状,口燥咽干是阴虚失润表现,五心烦热、午后潮热是阴虚内热症状。3.脾气虚证的常见症状有A.腹胀纳少B.大便稀溏C.肢体倦怠D.气短懒言E.面色萎黄答案:ABCDE分析:脾气虚证以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主,腹胀纳少、大便稀溏是脾失健运表现,肢体倦怠、气短懒言、面色萎黄是气虚及气血不足表现。4.肝阳上亢证的临床表现有A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.急躁易怒E.腰膝酸软答案:ABCDE分析:肝阳上亢证以眩晕、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等上亢症状及腰膝酸软等下虚症状为主。5.肾阳虚证的症状有A.畏寒肢冷B.头晕目眩C.神疲乏力D.阳痿早泄E.夜尿频多答案:ABCDE分析:肾阳虚证以畏寒肢冷、神疲乏力等虚寒症状及生殖、二便异常等为主要表现,头晕目眩是阳虚清阳不升所致。判断题1.心阴虚证与心血虚证都可见心悸失眠,故二者临床表现完全相同。(×)分析:心阴虚证除心悸失眠外,还有阴虚内热症状,如心烦、盗汗等;心血虚证主要是血虚症状,如面色淡白等,二者有区别。2.肺气虚证与肺阴虚证都有咳嗽症状,故治疗方法相同。(×)分析:肺气虚证以补益肺气为主,肺阴虚证以滋阴润肺为主,病因病机不同,治疗方法不同。3.脾气虚证进一步发展可导致脾阳虚证。(√)分析:脾阳虚证常由脾气虚证发展而来,脾气虚进一步损伤脾阳可形成脾阳虚。4.肝血虚证与肝阴虚证都有眩晕症状,所以二者本质相同。(×)分析:肝血虚证以血虚表现为主,无明显热象;肝阴虚证有阴虚内热症状,本质不同。5.肾阴虚证与肾阳虚证都有腰膝酸软,故症状上无明显区别。(×)分析:肾阴虚证有阴虚内热症状,如五心烦热等;肾阳虚证有虚寒症状,如畏寒肢冷等,症状有明显区别。简答题1.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。答案:心气虚证与心阳虚证都有心悸、胸闷等心系症状及神疲乏力等气虚表现。鉴别要点在于心阳虚证是在心气虚基础上出现虚寒症状,如畏寒肢冷、心痛遇寒加剧、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等;而心气虚证虚寒症状不明显。2.简述肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点。答案:二者都有干咳、痰少等肺系干燥症状。肺阴虚证属内伤虚证,有阴虚内热症状,如五心烦热、潮热盗汗等,病程较长;燥邪犯肺证属外感实证,常伴有表证,如发热、恶寒等,起病急,病程短。3.简述脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的鉴别要点。答案:脾气虚证以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主;脾阳虚证是在脾气虚基础上出现虚寒症状,如腹痛喜温、畏寒肢冷等;脾虚气陷证除脾气虚症状外,有内脏下垂等气陷表现;脾不统血证以各种出血及脾气虚症状为主。4.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。答案:二者都有头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等症状。肝阳上亢证属本虚标实证,既有眩晕、头目胀痛等上亢症状,又有腰膝酸软等下虚症状;肝火炽盛证属实证,以发热、口苦、胁痛等实火症状为主,无下虚表现。5.简述肾阴虚证与肾阳虚证的鉴别要点。答案:肾阴虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状及五心烦热、潮热盗汗等阴虚内热症状为主;肾阳虚证以腰膝酸软、头晕目眩等肾虚症状及畏寒肢冷、神疲乏力等虚寒症状为主。论述题1.试论述心血虚证与心阴虚证的异同点。答案:相同点:心血虚证与心阴虚证都有心的阴血不足,导致心失所养,都可见心悸、失眠、多梦等心系症状。不同点:病因方面,心血虚证多因久病耗血、失血过多等导致血液亏虚;心阴虚证多因劳心过度、久病伤阴等导致阴液亏虚。临床表现上,心血虚证以血虚症状为主,如面色淡白或萎黄、唇舌色淡、脉细弱等;心阴虚证以阴虚症状为主,如心烦、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等。治疗原则上,心血虚证以补血养心为主;心阴虚证以滋阴养心为主。2.试论述脾气虚证与胃气虚证的异同点。答案:相同点:脾气虚证与胃气虚证都有气虚表现,如神疲乏力、气短懒言等,且都可出现消化功能减弱的症状,如食欲不振、腹胀等。不同点:病位重点上,脾气虚证重点在脾,脾主运化,除食欲不振、腹胀外,还有便溏、肢体倦怠等运化失常表现;胃气虚证重点在胃,胃主受纳腐熟,以胃脘痞满、隐痛喜按、食后胀甚等受纳腐熟功能减弱症状为主。治疗上,脾气虚证以健脾益气为主;胃气虚证以益气和胃为主。3.试论述肝血虚证、肝阴虚证、肝阳上亢证、肝火炽盛证的鉴别。答案:肝血虚证:以眩晕、视力减退、肢麻震颤等及血虚症状为主,无明显热象,多因失血过多、久病耗血等引起,治疗以补血养肝为主。肝阴虚证:有眩晕、耳鸣、目涩等肝失濡养症状及五心烦热、潮热盗汗等阴虚内热症状,多因情志不遂、耗伤肝阴等所致,治疗以滋阴养肝为主。肝阳上亢证:属本虚标实证,既有眩晕、头目胀痛、面红目赤等上亢症状,又有腰膝酸软等下虚症状,多因肝肾阴虚,肝阳上亢所致,治疗以平肝潜阳、滋阴降火为主。肝火炽盛证:属实证,以发热、口苦、胁痛、急躁易怒等实火症状为主,无下虚表现,多因情志不舒、气郁化火等引起,治疗以清肝泻火为主。4.试论述肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。答案:肾阴虚证与肾精不足证都有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚表现。区别在于肾阴虚证有阴虚内热症状,如五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄等,多因久病伤肾、房劳过度等耗伤肾阴所致,治疗以滋阴补肾为主。肾精不足证主要以生长发育迟缓、生殖功能低下等为特点,如小儿生长发育迟缓、成人早衰、性功能减退等,无明显热象,多因先天禀赋不足、后天失养等引起,治疗以填精益髓为主。5.试论述心脉痹阻证的病因病机及不同病因所致心脉痹阻证的临床表现特点。答案:病因病机:心脉痹阻证多因正气先虚,心阳不振,运血无力,而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻心脉,

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