中医黄疸病证题库及答案

中医黄疸病证题库及答案单选题1.黄疸的主要病位在A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肝、脾、胃、胆D.肝、胆、肾E.心、肝、胆答案：C答案分析：黄疸的发生主要是湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢所致，病位主要在肝、脾、胃、胆。2.阳黄初起见表证者，其首选方剂是A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.麻黄连翘赤小豆汤D.大柴胡汤E.小柴胡汤答案：C答案分析：阳黄初起见表证，治宜解表清热利湿，麻黄连翘赤小豆汤有解表散邪、清热利湿退黄之功，为首选方剂。3.下列哪项不属于阴黄的特点A.黄色晦暗B.病程长，病势缓C.常伴虚寒之象D.黄疸迅速加深E.舌淡苔白腻答案：D答案分析：阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴虚寒之象，舌淡苔白腻；黄疸迅速加深是急黄的特点。4.急黄的主要病机是A.湿热蕴蒸，胆汁外溢B.肝胆郁热，胆汁上逆C.湿热夹毒，热毒炽盛D.湿遏中州，胆汁外泄E.外感疫毒，郁而不达答案：C答案分析：急黄为湿热夹毒，热毒炽盛，迫使胆汁外溢肌肤而迅速发黄。5.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹答案：C答案分析：患者身目俱黄，黄色鲜明，为阳黄，又有发热恶寒，无汗身痛等表证，治宜解表清热利湿，麻黄连翘赤小豆汤最为合适。6.治疗阴黄寒湿阻遏证的主方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.黄芪建中汤E.逍遥散答案：C答案分析：阴黄寒湿阻遏证治宜温中化湿，健脾和胃，茵陈术附汤有温化寒湿、健脾退黄作用，为其主方。7.黄疸消退后，仍见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便不调，舌苔薄白，脉弦细。治疗宜选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.茵陈术附汤D.茵陈五苓散E.六君子汤答案：A答案分析：黄疸消退后，此为肝脾不调证，治宜调和肝脾，理气助运，逍遥散能疏肝健脾，符合治疗要求。8.下列哪项不是黄疸的病因A.外感湿热B.内伤饮食C.外感疫毒D.情志内伤E.劳欲过度答案：E答案分析：黄疸病因主要有外感湿热、疫毒，内伤饮食、情志等，劳欲过度一般不是黄疸的直接病因。9.阳黄热重于湿证的治法是A.清热通腑，利湿退黄B.利湿化浊运脾，佐以清热C.清热解毒，凉血开窍D.健脾养血，利湿退黄E.温中化湿，健脾和胃答案：A答案分析：阳黄热重于湿证，治当清热通腑，利湿退黄，以清除湿热之邪，使黄疸消退。10.下列关于黄疸的叙述，哪项是错误的A.黄疸的发生主要是湿邪为患B.阳黄，阴黄可相互转化C.阳黄多由湿热蕴蒸所致D.阴黄常因寒湿阻遏而成E.急黄是阳黄的一种特殊类型答案：E答案分析：急黄为湿热夹毒，热毒炽盛所致，病情凶险，与一般阳黄不同，并非阳黄的一种特殊类型。多选题1.黄疸的病理因素有A.湿邪B.热邪C.寒邪D.疫毒E.气滞答案：ABCDE答案分析：黄疸的病理因素有湿邪，可兼热、寒、疫毒之邪，同时气滞也可影响肝胆疏泄而致黄疸。2.阳黄的治法有A.清热通腑B.利湿退黄C.疏肝理气D.凉血解毒E.解表散邪答案：ABDE答案分析：阳黄多由湿热所致，治宜清热通腑、利湿退黄，急黄还需凉血解毒，初起有表证时要解表散邪，疏肝理气不是阳黄的主要治法。3.阴黄的临床表现有A.黄色晦暗B.神疲畏寒C.脘闷腹胀D.舌淡苔白腻E.脉濡缓或沉迟答案：ABCDE答案分析：阴黄多因寒湿内阻，表现为黄色晦暗，神疲畏寒，脘闷腹胀，舌淡苔白腻，脉濡缓或沉迟。4.黄疸的辨证要点有A.辨阳黄、阴黄B.辨外感、内伤C.辨湿热轻重D.辨虚实E.辨病情轻重答案：ACDE答案分析：黄疸辨证要点主要是辨阳黄、阴黄，阳黄要辨湿热轻重，还要辨虚实及病情轻重，外感、内伤不是主要辨证要点。5.可用于治疗黄疸的方剂有A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.黄芪建中汤答案：ABCDE答案分析：茵陈蒿汤治阳黄热重于湿证；茵陈五苓散治阳黄湿重于热证；大柴胡汤治阳黄胆腑郁热证；犀角散治急黄；黄芪建中汤可用于黄疸后期脾胃虚寒者。判断题1.黄疸的发生主要与肝、胆、脾、胃有关。（）答案：正确答案分析：黄疸的病位主要在肝、胆、脾、胃，湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，胆汁泛溢则发黄疸。2.阳黄与阴黄的鉴别要点在于黄疸的色泽和伴随症状。（）答案：正确答案分析：阳黄黄色鲜明，多伴热象；阴黄黄色晦暗，多伴寒象，色泽及伴随症状是二者鉴别要点。3.急黄的治疗应以清热解毒、凉血开窍为主。（）答案：正确答案分析：急黄为湿热夹毒，热毒炽盛，故治疗以清热解毒、凉血开窍为主。4.黄疸消退后一般不会有后遗症。（）答案：错误答案分析：黄疸消退后可能出现肝脾不调、脾胃虚寒等情况，并非不会有后遗症。5.所有黄疸患者都有传染性。（）答案：错误答案分析：只有因外感疫毒所致的黄疸有传染性，其他病因引起的黄疸一般无传染性。简答题1.简述阳黄与阴黄的鉴别要点。答案：阳黄起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，多伴有发热、口干苦、小便短赤、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数或滑数等实热证表现；阴黄起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，多伴有神疲畏寒、脘闷腹胀、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉濡缓或沉迟等虚寒证表现。2.简述黄疸的治疗原则。答案：黄疸的治疗原则主要是化湿邪，利小便。阳黄以清热化湿通腑为主，急黄当以清热解毒、凉血开窍为法；阴黄则以温中化湿、健脾和胃为主；黄疸消退后若有肝脾不调或脾胃虚寒等情况，需调理肝脾、温中健脾等。3.简述急黄的临床表现及治法方药。答案：临床表现：起病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑等。治法：清热解毒，凉血开窍。方药：犀角散加味，可加生地、玄参、石斛、丹皮等增强凉血解毒之力。病例分析题1.患者，男，42岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。请写出诊断、证型、治法、方药。答案：诊断：黄疸。证型：阳黄之热重于湿证。治法：清热通腑，利湿退黄。方药：茵陈蒿汤加味，茵陈、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英等。2.患者，女，56岁。身目发黄1个月，黄色晦暗，脘腹痞胀，食欲减退，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓。请写出诊断、证型、治法、方药。答案：诊断：黄疸。证型：阴黄之寒湿阻遏证。治法：温中化湿，健脾和胃。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、白术、附子、干姜、甘草、茯苓、泽泻等。3.患者，男性，35岁。一周前因出差旅途劳累，回家后即感身目发黄，黄色鲜明，发热，口苦咽干，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。（1）请作出中医诊断及证型。（2）请阐述其病机。（3）请写出治法及主方。答案：（1）诊断：黄疸，证型：阳黄之热重于湿证。（2）病机：患者因旅途劳累，正气受损，外感湿热之邪，湿热蕴结于脾胃，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，泛溢肌肤而发为黄疸；热邪偏盛，故黄色鲜明，发热，口苦咽干，大便秘结；湿热中阻，脾胃失和，故恶心呕吐；湿热下注，则小便短少黄赤；舌红，苔黄腻，脉弦数均为湿热内盛之象。（3）治法：清热通腑，利湿退黄。主方：茵陈蒿汤，药物有茵陈、栀子、大黄。4.患者，女性，60岁。黄疸日久，黄色晦暗，脘闷腹胀，食少便溏，神疲畏寒，舌淡苔白腻，脉濡缓。（1）请作出中医诊断及证型。（2）请分析其病因病机。（3）请写出治法和代表方剂。答案：（1）诊断：黄疸，证型：阴黄之寒湿阻遏证。（2）病因病机：患者黄疸日久，多因寒湿之邪困阻中焦，脾阳不振，运化失常，寒湿内生，胆汁排泄不畅，溢于肌肤而发黄；寒湿内阻，中焦运化无力，故脘闷腹胀，食少便溏；脾阳虚弱，不能温煦机体，故神疲畏寒；舌淡苔白腻，脉濡缓为寒湿内盛之征。（3）治法：温中化湿，健脾和胃。代表方剂：茵陈术附汤，药物组成有茵陈、白术、附子、干姜、甘草。5.患者，男性，40岁。身目发黄3天，黄色鲜明，发热，口渴喜冷饮，心中懊恼，腹部胀满，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。（1）该患者的中医诊断及证型是什么？（2）如何进行辨证分析？（3）治疗的方药是什么？答案：（1）诊断：黄疸，证型：阳黄之热重于湿证。（2）辨证分析：外感湿热之邪，蕴结于脾胃肝胆，导