2026年主管护师资格考试小儿肺炎护理题库(含答案)

2026年主管护师资格考试小儿肺炎护理题库(含答案)一、选择题1.小儿急性肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.流感嗜血杆菌答案：B解析：小儿急性肺炎中病毒性肺炎占比最高，呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎最常见的病原体，多见于2岁以下儿童；肺炎链球菌是年长儿细菌性肺炎的常见病原体，故答案为B。2.小儿重症肺炎最易出现的并发症是（）A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.弥散性血管内凝血答案：B解析：重症肺炎时，缺氧和二氧化碳潴留可导致肺小动脉痉挛，增加心脏负荷，同时病原体毒素可直接损伤心肌，心力衰竭是小儿重症肺炎最常见、最严重的并发症，多发生在婴幼儿，答案为B。3.以下不符合小儿支气管肺炎临床表现的是（）A.发热、咳嗽B.气促、呼吸困难C.固定的中细湿啰音D.肺部啰音随体位改变而变化E.精神萎靡、食欲减退答案：D解析：支气管肺炎的典型体征是双肺闻及固定的中细湿啰音，啰音位置固定，不因体位改变而消失或变化；若啰音随体位变化，多提示为支气管异物或痰液堵塞等情况，故答案为D。4.小儿肺炎患儿鼻导管给氧的氧浓度应控制在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%以上答案：B解析：小儿鼻导管给氧时，氧浓度计算公式为21+4×氧流量（L/min），为避免氧中毒，氧浓度应控制在30%～40%，若氧浓度过高、时间过长，易导致早产儿视网膜病变或年长儿氧中毒性肺损伤，故答案为B。5.肺炎患儿进行体位引流时，错误的做法是（）A.根据病变部位选择合适体位B.引流时间每次15～20分钟C.引流宜在餐后1小时进行D.引流过程中观察患儿反应E.引流后协助清理呼吸道分泌物答案：C解析：体位引流应在餐前1小时或餐后2小时进行，避免引流时呕吐引起窒息，故选项C错误，其余选项均为正确的体位引流护理措施，答案为C。二、填空题1.小儿支气管肺炎的典型肺部体征是______，多在背部两侧下方及脊柱两旁闻及，深吸气末更为明显。答案：固定的中细湿啰音2.重症肺炎合并心力衰竭时，患儿心率应超过______次/分（婴儿）或______次/分（幼儿），心音低钝、奔马律。答案：180；1603.支原体肺炎的临床特点为刺激性干咳，肺部体征不明显，故又称为______肺炎。答案：“原发性非典型”4.小儿肺炎患儿体温超过______℃时，应采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，避免发生高热惊厥。答案：38.55.金黄色葡萄球菌肺炎易并发______、______等并发症，病情进展迅速。答案：脓胸；脓气胸三、判断题1.小儿肺炎患儿出现腹胀、肠鸣音消失，提示合并中毒性肠麻痹。（）答案：√解析：重症肺炎时，病原体毒素可引起胃肠道黏膜充血、水肿，导致中毒性肠麻痹，表现为腹胀明显、肠鸣音减弱或消失，严重时可加重呼吸困难，需及时处理。2.肺炎支原体肺炎首选青霉素类抗生素治疗。（）答案：×解析：支原体无细胞壁，青霉素类抗生素通过抑制细胞壁合成发挥作用，对支原体无效，故支原体肺炎首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）。3.小儿肺炎患儿应给予高脂肪、高热量饮食，以补充消耗的能量。（）答案：×解析：肺炎患儿消化功能减弱，应给予清淡、易消化、高热量、高蛋白饮食，避免高脂肪食物加重胃肠道负担，同时应少食多餐，防止呕吐窒息。4.轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状，无全身中毒症状。（）答案：×解析：轻症肺炎除呼吸系统症状（发热、咳嗽、气促）外，可伴有轻度全身中毒症状，如精神萎靡、食欲减退、烦躁不安等，重症肺炎才会出现循环、神经等多系统受累。5.支气管肺炎患儿出院后即可恢复正常的集体生活，无需继续休息。（）答案：×解析：肺炎患儿出院后仍需休息1～2周，避免过度劳累或去人员密集场所，防止再次感染，待体力完全恢复、肺部啰音消失后再逐渐恢复集体生活。四、解答题1.简述小儿重症肺炎合并心力衰竭的主要临床表现及护理要点。答案：（1）主要临床表现：①呼吸突然加快，婴儿＞60次/分，幼儿＞50次/分，年长儿＞40次/分；②心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；③心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；④肝脏迅速增大，肋下≥3cm，或短时间内增大＞1cm；⑤突然烦躁不安、面色苍白或发灰，口周发绀；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。（2）护理要点：①体位：将患儿床头抬高15°～30°，取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻心脏负荷；②吸氧：给予高流量面罩给氧，氧浓度40%～50%，改善缺氧症状；③用药护理：遵医嘱给予洋地黄类药物（如地高辛），严格掌握剂量及用药时间，给药前数心率，婴儿＜100次/分、年长儿＜80次/分需暂停用药并通知医生；同时给予利尿剂（如呋塞米），观察尿量及电解质变化；④病情观察：密切监测心率、呼吸、血压、面色、尿量等变化，记录出入量，评估心力衰竭改善情况；⑤饮食护理：给予低盐、易消化饮食，少量多餐，避免过饱，必要时限制液体入量，输液速度控制在5ml/（kg·h）以内。2.某6个月男婴，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P190次/分，R65次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，双肺闻及大量中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.35。胸片示双肺纹理增粗、紊乱，可见斑片状阴影。请判断该患儿的病情，并制定主要护理措施。答案：（1）病情判断：该患儿为支气管肺炎合并心力衰竭。依据：6个月婴儿，发热、咳嗽3天加重伴气促；心率190次/分（＞180次/分），呼吸65次/分（＞60次/分），心音低钝，肝肋下3.5cm（＞3cm），烦躁、面色苍白、口周发绀；胸片及血常规支持肺炎诊断，符合重症肺炎合并心力衰竭的表现。（2）主要护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，取半卧位，减少活动，避免哭闹，减轻心脏负担；②体温护理：给予温水擦浴、冰枕物理降温，遵医嘱给予布洛芬混悬液退热，每4小时监测体温1次，观察高热惊厥征兆；③氧疗护理：面罩高流量给氧，流量4～6L/min，氧浓度40%～50%，保持呼吸道通畅，定时拍背、吸痰，清除呼吸道分泌物；④用药护理：遵医嘱静脉推注毛花苷丙（西地兰）饱和量，分2次给药，给药前数心率，若＜100次/分暂停；给予呋塞米静脉推注利尿，观