主管护师资格考试冠心病护理练习题及答案

主管护师资格考试冠心病护理练习题及答案一、单项选择题1.稳定型心绞痛患者最典型的疼痛部位是（）A.心前区B.胸骨体中、上段之后C.剑突下D.左肩E.左前臂内侧答案：B解析：稳定型心绞痛疼痛部位主要在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。其中最典型的部位是胸骨体中、上段之后。2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心律失常B.心源性休克C.胸痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。二、多项选择题1.下列属于冠心病危险因素的是（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.肥胖E.吸烟答案：ABCDE解析：冠心病的主要危险因素包括：年龄（男性≥45岁，女性≥55岁或绝经后）、家族史、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食等，上述选项均属于危险因素。2.急性心肌梗死患者溶栓治疗有效的判断指标包括（）A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段于2小时内回降>50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值提前出现（14小时内）E.红细胞沉降率加快答案：ABCD解析：溶栓治疗有效的判断标准为：①胸痛2小时内基本消失；②心电图ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常，如窦性心动过缓、加速性室性自主心律、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改变或消失；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。红细胞沉降率加快不是溶栓有效的指标。三、填空题1.冠心病中，______是导致急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多发生在起病1~2天内，尤以24小时内最多见。答案：心律失常（以室性心律失常最多，室颤最为严重）解析：急性心肌梗死患者最常见的并发症是心律失常，其中室性心律失常居多，室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因，多发生在起病1~2天内，24小时内发生率最高。2.舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时，一般______分钟内起效，若疼痛未缓解，可每隔5分钟重复含服1次，连续______次仍不缓解，应立即就医。答案：1~2；3解析：硝酸甘油舌下含服后通过口腔黏膜迅速吸收，1~2分钟内即可起效，药效持续约30分钟。若连续含服3次（每次间隔5分钟）症状仍未缓解，需警惕急性心肌梗死的发生，应立即前往医院就诊。四、判断题1.不稳定型心绞痛患者的疼痛发作频率、程度、持续时间均较稳定型心绞痛加重，且休息或含服硝酸甘油效果差。（）答案：√解析：不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴，其疼痛发作常无明显诱因，发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或含服硝酸甘油后症状缓解不明显，病情进展快，易发展为急性心肌梗死。2.急性心肌梗死患者发病24小时内即可下床活动，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成。（）答案：×解析：急性心肌梗死患者发病12小时内应绝对卧床休息，24小时内若病情稳定，可在床上进行肢体被动运动；第2~3天可在床上坐起，逐渐过渡到床边站立；第4~5天可在室内行走，根据病情逐渐增加活动量，早期过度活动易诱发心律失常、心衰等并发症。五、解答题1.简述急性心肌梗死患者的饮食护理要点。答案：（1）发病1~3天内，应给予流质饮食，如米汤、藕粉、菜汁等，避免过冷、过热，量不宜过多，以减轻心脏负担。（2）发病4~7天，可改为半流质饮食，如粥、面条、肉末粥等，应清淡、易消化，富含维生素和适量蛋白质，避免胀气食物（如牛奶、豆浆）。（3）发病2周后，可逐渐过渡到软食，低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制热量摄入，控制体重，戒烟限酒。（4）避免暴饮暴食，少食多餐，每日5~6餐，防止加重心脏负担，诱发心律失常或心衰。（5）伴有糖尿病的患者需严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。2.针对稳定型心绞痛患者，如何进行健康指导以预防发作？答案：（1）生活方式指导：①合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果，控制体重，避免暴饮暴食；②戒烟限酒，避免被动吸烟；③适当运动：根据病情选择有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动，运动时携带硝酸甘油；④避免诱发因素：如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐、用力排便等。（2）用药指导：遵医嘱坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、硝酸酯类药物等，不可自行增减药量或停药，告知药物的不良反应及注意事项，如硝酸甘油含服后可能出现头痛、低血压，