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文档简介

2025年新生儿黄疸照护家庭服务协议甲方(服务提供方):________________________法定代表人/负责人:________________________统一社会信用代码/身份证号:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________乙方(服务接受方):________________________法定代表人/负责人(如适用):________________________身份证号:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________鉴于甲方拥有提供专业新生儿黄疸照护家庭服务的资质和能力,乙方需要为新生儿(姓名:________________________,出生日期:______年______月______日)提供专业的家庭黄疸照护服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守。第一条服务范围与内容1.1甲方同意根据乙方需求,在乙方家庭提供新生儿黄疸照护家庭服务,主要目的是监测服务对象黄疸指数变化,提供光疗服务,并进行必要的家庭护理指导,促进黄疸消退,保障服务对象健康。1.2具体服务项目包括:(1)服务人员按照约定时间上门提供服务或到指定地点为服务对象提供照护;(2)服务人员每日至少测量服务对象体温2次,根据医嘱或评估结果进行经皮或血清胆红素值测量,并记录数据;(3)根据医疗专业人士指导或服务对象情况,操作光疗设备进行蓝光照射治疗,服务人员负责光疗设备的定时开关、清洁、日常检查与简单维护,并记录光疗起止时间与时长;(4)指导乙方进行服务对象的日常喂养,包括喂养频率、喂养量建议,并观察记录服务对象的吃奶情况、大小便次数与性状;(5)指导服务对象皮肤的清洁护理,特别是在光疗期间,预防皮肤干燥、皮疹等光疗副作用,并教授相关护理方法;(6)详细记录每次服务过程、监测数据(体温、胆红素值等)、光疗情况、服务对象精神状态、喂养排泄情况,以及与乙方沟通的内容和解答的疑问,形成完整的服务日志;(7)向乙方提供必要的健康宣教,讲解新生儿黄疸的相关知识、正常范围、观察要点、家庭护理注意事项等;(8)根据服务对象情况变化或乙方需求,提供其他甲乙双方约定的相关服务。1.3服务期限自______年______月______日起,至甲方确认服务对象黄疸指标恢复正常且稳定,经皮胆红素值连续三天低于15mg/dL(或按双方约定/医嘱标准)并结束光疗服务之日止,共计约______天,具体结束时间以实际服务情况为准。1.4服务地点为乙方家庭,具体地址:________________________。乙方应确保服务地点具备开展服务的基本条件,包括适宜的光线(避免直射阳光)、足够的操作空间、安全的电源插座及线路、以及必要的通风设施。第二条服务人员的资质与职责2.1甲方保证提供的服务人员均具备相应的专业资格认证(如国家认证的母婴护理师、具备光疗操作培训及资质的人员等)和有效的健康证明,且具有至少______年的相关服务经验。2.2服务人员的具体职责包括但不限于:(1)严格按照国家相关标准、操作规程以及医疗专业人士的指导进行各项照护操作;(2)准确、及时地测量、记录服务对象的体温、胆红素值、喂养、排泄等数据,并妥善保管服务日志;(3)主动、耐心地与乙方沟通服务情况、服务对象状况,解答乙方的疑问,提供必要的健康指导;(4)保持服务对象及服务环境的清洁卫生,定期清洁消毒光疗设备及其他接触物品;(5)遵守乙方的合理作息安排,尽量减少对乙方家庭正常生活的影响;(6)遵守甲方的规章制度和职业道德规范。2.3如因服务人员休假、生病或其他正当理由无法提供服务,甲方应提前______小时通知乙方,并尽快安排同等资质的服务人员接替服务,或采取其他双方约定的应急安排。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:(1)有权按照本协议约定收取服务费用;(2)必须按照本协议第一条约定的服务范围和内容,提供专业、规范、安全的服务;(3)确保派出服务人员的专业资质和服务能力符合约定要求;(4)对服务过程中知悉的服务对象健康信息、家庭隐私等承担保密义务,非经乙方书面同意或法律规定,不得泄露;(5)对服务过程中因甲方或其服务人员故意或重大过失造成的服务对象人身伤害或财产损失,依法承担赔偿责任;(6)有权要求乙方提供服务对象真实、准确的基本信息、健康状况、过敏史等,以便提供恰当的服务;(7)应配合乙方解决服务过程中遇到的合理问题。3.2乙方的权利与义务:(1)有权获得本协议约定的、符合国家标准和行业规范的专业服务;(2)有权了解提供服务的具体人员及其资质,并有权对服务过程进行监督;(3)有权要求甲方对其提出的合理意见和建议进行回应和改进;(4)应向甲方提供准确、完整的服务对象相关信息,包括但不限于出生证明、住院记录(如有)、医嘱、既往病史、过敏史、家族病史等,并确保信息的真实性;(5)应积极配合服务人员的工作,按要求安排服务对象的喂养、更换尿布、保持光疗区域通风、清洁等;(6)应保证家庭环境的基本安全(如防滑、无尖锐物品等)和卫生,为服务人员提供必要的工作条件;(7)应按本协议第四条的约定按时足额支付服务费用;(8)应教育家中其他成员(如有)配合服务人员的各项工作,共同做好新生儿黄疸照护。第四条服务费用与支付方式4.1本协议项下的服务费用总额为人民币____________元(大写:________________________元整)。该费用包含协议约定范围内的所有服务项目,具体费用构成说明:________________________(如需)。4.2支付方式如下:(1)协议签订后______日内,乙方应支付总费用的______%,即人民币____________元;(2)服务进行至______时(或按天数,如服务满______天),乙方应支付总费用的______%,即人民币____________元;(3)服务全部结束后______日内,乙方应支付剩余的______%,即人民币____________元;(4)或采用一次性支付方式,于服务全部结束后______日内支付全部费用。4.3乙方应将服务费用支付至甲方指定的以下账户:账户名称:________________________开户银行:________________________银行账号:________________________4.4如因服务对象病情需要,甲方提供了本协议未约定的事项或服务(如使用特殊医疗耗材、增加光疗时长等产生的额外费用),经乙方书面同意后,双方可另行协商确定费用,并签订补充协议。第五条风险承担与责任划分5.1甲方承认并确认,乙方同意在本协议项下邀请甲方及其服务人员进入其家庭提供服务的自愿行为。乙方已知悉并理解,甲方及其服务人员在提供服务过程中,可能因乙方家庭环境的固有风险(包括但不限于地面湿滑、有障碍物、电路问题、家中有宠物、家中有传染性疾病患者、或其他不可预见因素)而导致自身或其服务人员发生意外或受到损害,甲方对此类风险不承担赔偿责任。5.2甲方对其派出的服务人员具有选任责任和监督责任。如因服务人员的故意或重大过失(如违反操作规程、疏忽大意、使用不当设备等)导致服务对象受到人身伤害或财产损失,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、护理费、交通费、误工费等实际损失,具体承担方式及上限按相关法律法规及本协议约定执行。5.3因服务对象原有疾病、先天缺陷、突发疾病或不可归责于甲方或其服务人员的第三方原因导致的服务对象健康问题或意外,甲方不承担责任。5.4乙方应确保向甲方提供的所有信息真实、准确、完整,如因乙方提供虚假信息导致甲方或其服务人员发生损害或损失,由乙方承担相应责任。5.5双方同意,为保障各方权益,甲乙双方可根据实际情况,自愿购买相关责任保险。第六条沟通与保密6.1双方指定以下联系方式作为主要沟通渠道:甲方联系人:________________________,电话:________________________乙方联系人:________________________,电话:________________________服务期间,服务人员如有重要情况或变动,应于每次服务后及时向乙方联系人报告,或根据需要立即电话沟通。6.2双方及其派出的工作人员均应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密(包括但不限于经营信息、客户信息、收费标准等)和服务对象的健康信息、家庭隐私承担严格的保密义务。未经对方书面同意,不得以任何形式向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。第七条协议的变更、解除与终止7.1本协议的任何变更,均须经双方协商一致,并以书面形式作出补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。7.2发生下列情形之一,守约方有权书面通知违约方解除本协议:(1)一方严重违反本协议约定,经守约方书面催告后______日内仍未纠正的;(2)甲方未能按本协议约定提供服务,或服务严重不符合标准,经乙方提出合理意见后仍不改进的;(3)乙方未能履行本协议项下的主要义务(如提供必要信息、支付费用等),经甲方书面催告后______日内仍未履行的;(4)出现导致协议目的无法实现的不可抗力事件,且该事件持续影响协议履行达______日的;(5)因乙方原因导致甲方或其服务人员受到伤害,乙方拒绝承担相应责任的。7.3本协议在约定的服务期限届满,且服务对象黄疸照护目标达成、服务自然结束时自动终止。7.4无论因何种原因导致本协议终止,乙方应结清所有应付未付的服务费用。甲方应在收到款项后______日内,将服务日志等乙方要求退还的、非因甲方原因损坏的物品退还给乙方。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向______(选择:甲方所在地/乙方所在地/服务地)有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条不可抗力9.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、政府行为、法律政策重大调整等。9.2任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本协议义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后______小时内通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。第十条法律适用与文本10.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2本协议未

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