2025急救急诊质控考核专项试题及标准答案解析

2025急救急诊质控考核专项试题及标准答案解析

一、单项选择题（共10题，每题2分）1.急救中心调度员接到呼救后，应在（）内完成出车指令的下达。A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟2.以下哪种情况不属于急诊危重症患者（）A.休克B.昏迷C.骨折D.呼吸心跳骤停3.急救人员到达现场后，首要的任务是（）A.评估病情B.建立静脉通道C.给予急救处理D.转运患者4.心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟5.气管插管的适应证不包括（）A.呼吸衰竭B.心跳骤停C.严重窒息D.上呼吸道梗阻6.以下哪种药物不是急救常用的血管活性药物（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.胰岛素7.电击除颤时，电极板的位置正确的是（）A.一个电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一个电极板置于心尖部B.一个电极板置于胸骨左缘第2肋间，另一个电极板置于心尖部C.两个电极板都置于胸骨右缘第2肋间D.两个电极板都置于心尖部8.急性心肌梗死患者胸痛的特点不包括（）A.疼痛部位多在胸骨后或心前区B.疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感C.疼痛一般持续3-5分钟D.休息或含服硝酸甘油可缓解9.休克患者的体位应保持（）A.头低足高位B.头高足低位C.中凹卧位D.平卧位10.以下关于急救药品和设备管理的说法错误的是（）A.急救药品和设备应定期检查、维护和保养B.急救药品应分类放置，标签清晰C.急救设备应专人负责管理D.急救药品和设备可随意挪用二、填空题（共10题，每题2分）1.急救中心的主要任务包括（）、（）、（）和（）。2.急诊患者病情评估的内容包括（）、（）、（）和（）。3.心肺复苏的有效指标包括（）、（）、（）和（）。4.气管插管的并发症包括（）、（）、（）和（）。5.常见的血管活性药物有（）、（）、（）和（）。6.电击除颤的能量选择应根据（）、（）和（）来确定。7.急性心肌梗死的诊断依据包括（）、（）、（）和（）。8.休克的治疗原则包括（）、（）、（）和（）。9.急救药品和设备管理的“五定”制度是指（）、（）、（）、（）和（）。10.心肺复苏时，按压与呼吸的比例为（）。三、判断题（共10题，每题2分）1.急救中心的救护车应24小时待命。（）2.急诊患者的分诊应由护士负责。（）3.心肺复苏时，按压深度至少为5厘米。（）4.气管插管后应立即听诊双肺呼吸音，以确定插管位置是否正确。（）5.血管活性药物应在患者血压稳定后再使用。（）6.电击除颤时，电极板与皮肤之间应涂导电糊或垫湿纱布。（）7.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息。（）8.休克患者应快速大量补液。（）9.急救药品和设备可定期与非急救药品和设备互换使用。（）10.心肺复苏时，按压部位为胸骨中下段。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述急救中心调度员的工作职责。2.简述急诊患者病情评估的要点。3.简述心肺复苏的操作步骤。4.简述急性心肌梗死的急救措施。五、讨论题（共4题，每题5分）1.如何提高急救人员的应急反应能力？2.如何做好急救药品和设备的管理？3.在急救过程中，如何与患者家属进行有效的沟通？4.对于急救中心的发展，你有什么建议？答案及解析：一、单项选择题1.B。急救中心调度员接到呼救后，应在30秒内完成出车指令的下达。2.C。骨折不属于急诊危重症患者。3.A。急救人员到达现场后，首要的任务是评估病情。4.C。心肺复苏时，胸外按压的频率为100-120次/分钟。5.B。心跳骤停不是气管插管的适应证。6.D。胰岛素不是急救常用的血管活性药物。7.A。电击除颤时，电极板的位置正确的是一个电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一个电极板置于心尖部。8.C。急性心肌梗死患者胸痛一般持续30分钟以上。9.C。休克患者的体位应保持中凹卧位。10.D。急救药品和设备不可随意挪用。二、填空题1.受理呼救、现场急救、途中监护和转运、院内急救。2.生命体征、意识状态、症状和体征、辅助检查。3.大动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、皮肤颜色由紫绀转为红润。4.气管黏膜损伤、误入食管、心律失常、气胸。5.肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺。6.患者体重、心律失常类型、是否使用过抗心律失常药物。7.典型的胸痛症状、心电图改变、心肌损伤标志物升高、影像学检查发现心肌梗死证据。8.补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、改善微循环。9.定数量、定位置、定专人管理、定期检查、定期消毒灭菌。10.30:2。三、判断题1.√。2.√。3.×。心肺复苏时，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。4.√。5.×。血管活性药物应根据患者血压情况及时调整剂量。6.√。7.√。8.×。休克患者应根据病情适量补液，避免快速大量补液导致肺水肿等并发症。9.×。急救药品和设备应专人负责管理，不得与非急救药品和设备互换使用。10.×。心肺复苏时，按压部位为胸骨中下段。四、简答题1.（1）受理呼救：接听呼救电话，询问患者病情、地址等信息。（2）判断病情：根据患者病情的严重程度，确定急救的优先级。（3）下达出车指令：及时、准确地下达出车指令，通知急救人员前往现场。（4）协调指挥：在急救过程中，协调指挥急救人员的工作，确保急救工作的顺利进行。（5）记录信息：记录患者的基本信息、病情、急救措施等，为后续的医疗工作提供参考。2.（1）生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，了解患者的生命状况。（2）意识状态：评估患者的意识水平，如清醒、嗜睡、昏迷等。（3）症状和体征：询问患者的症状，如胸痛、呼吸困难、腹痛等，并进行相应的体格检查。（4）辅助检查：根据患者的病情，进行必要的辅助检查，如心电图、血常规、血气分析等。3.（1）判断环境安全：确保急救现场的安全，避免对患者造成二次伤害。（2）判断患者意识：拍打患者双肩，呼喊患者，判断患者是否有意识。（3）呼叫急救：如患者无意识，立即呼叫急救人员，并启动急救系统。（4）检查呼吸：观察患者胸部有无起伏，听患者口鼻有无呼吸音，判断患者是否有呼吸。（5）胸外按压：患者仰卧在硬板上，双手重叠，手指翘起，双臂垂直，用力按压患者胸骨中下段，频率为100-120次/分钟，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。（6）开放气道：清除患者口腔、鼻腔内的异物，采用仰头抬颏法或仰头抬颈法开放气道。（7）人工呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸部是否有起伏。（8）重复进行胸外按压和人工呼吸：按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例进行循环，直到患者恢复自主呼吸和心跳或急救人员到达。4.（1）立即卧床休息，避免活动。（2）吸氧：给予患者高流量吸氧，改善心肌缺氧。（3）建立静脉通道：遵医嘱给予硝酸甘油、阿司匹林等药物。（4）心电监护：持续监测患者的心电图、血压、心率等生命体征。（5）止痛：对于胸痛明显的患者，可给予吗啡等药物止痛。（6）溶栓治疗：对于符合溶栓指征的患者，应尽快进行溶栓治疗。（7）转运：在病情稳定后，及时将患者转运至医院进行进一步治疗。五、讨论题1.（1）加强培训：定期组织急救人员进行应急培训，提高其应急反应能力。（2）完善应急预案：制定完善的应急预案，明确各部门和人员的职责，确保在应急情况下能够迅速、有效地开展工作。（3）加强演练：定期组织应急演练，模拟各种突发情况，提高急救人员的应急处置能力。（4）配备先进的设备：配备先进的急救设备，提高急救工作的效率和质量。（5）建立有效的沟通机制：建立有效的沟通机制，确保急救人员在应急情况下能够及时、准确地获取信息。2.（1）专人负责：指定专人负责急救药品和设备的管理，确保管理工作的落实。（2）定期检查：定期对急救药品和设备进行检查，确保其性能良好、数量充足。（3）分类放置：将急救药品和设备分类放置，标签清晰，便于查找和使用。（4）定期维护和保养：定期对急救药品和设备进行维护和保养，延长其使用寿命。（5）严格交接班：在交接班时，要对急救药品和设备的情况进行详细交接，确保工作的连续性。3.（1）及时告知：在急救过程中，要及时告知患者家属患者的病情和治疗情况，让患者家属了解患者的情况。（2）耐心解释：对于患者家属的疑问，要耐心解释，让患者家属了解治疗的目的和方法。（3）尊重患者家属的意见：在治疗过程中，要尊重患者家属的意见，充分考虑患者家属的感受。（4）保持冷静：在与患者家属沟通时，要保持冷静，避免情绪化，以免影响沟通效果。（5）建立信任：通过良好的沟通，建立与患者家属的信任关系，为后续的治疗工作打下良好