2025全国护士执业资格考试试题及答案

2025全国护士执业资格考试试题及答案【A1型题】1.临床上最常见的发热类型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热2.护士在护理患者时，关于无菌容器的使用，下列说法错误的是A.无菌容器必须定期灭菌B.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳C.手指不可触及无菌容器的边缘D.无菌容器打开后，有效期不超过24小时E.无菌物品取出后，未使用不可再放回3.下列哪种药物属于速效胰岛素A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素（RI）D.地特胰岛素E.甘精胰岛素4.在观察瞳孔时，双侧瞳孔缩小常见于A.颅脑损伤B.阿托品中毒C.脑疝D.有机磷农药中毒E.深昏迷5.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用石膏绷带时，衬垫应平整E.全身营养支持对预防压疮不重要6.采集血培养标本时，最佳的采血时间是A.发热高峰时B.发热前C.任何时间均可D.抗生素使用后E.空腹时7.下列哪种溶液属于高渗溶液A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格氏液8.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价9.某患者输入大量库存血后，容易出现A.低血钾B.低血钙C.高血钠D.高血钙E.低血糖10.关于吸氧法，下列哪项是正确的A.氧气筒应放置在阳光直射处B.使用氧气时，应先调节流量再插鼻导管C.停用氧气时，应先关流量开关再拔管D.氧气筒距火源至少1米E.氧气表上的压力表指示筒内氧气量11.门诊护士安排急诊患者就诊时，首先应A.办理挂号手续B.通知医生C.测量生命体征D.预检分诊E.安排候诊12.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部B.足部C.腹部D.胸部E.四肢13.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚E.稀盐酸14.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L15.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.糖尿病E.甲状腺功能亢进16.临终患者最早出现的心理反应期是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期17.为防止交叉感染，首选的隔离方式是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.血液/体液隔离18.静脉输液时，滴管内液面自行下降，其原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液管有漏气E.静脉痉挛19.关于医嘱的分类，下列哪项属于临时医嘱A.地西泮5mgpoqnB.一级护理C.普食D.血常规E.氧气吸入prn20.护士在执行青霉素过敏试验前，必须询问A.用药史B.家族史C.过敏史D.以上都是E.以上都不是21.临床上测量血压时，袖带过窄会导致测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低E.先高后低22.成人男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为A.4~6cmB.6~8cmC.18~20cmD.20~22cmE.22~24cm23.下列哪种疾病需要进行昆虫隔离A.乙型脑炎B.病毒性肝炎C.细菌性痢疾D.肺结核E.破伤风24.护士为患者行雾化吸入时，常用的雾化吸入器是A.超声波雾化器B.氧气雾化吸入器C.手压式雾化器D.喷射式雾化器E.以上都是25.关于冷疗法的应用，下列哪项是错误的A.软组织损伤早期（48小时内）用冷B.鼻出血时可用冷敷前额C.压疮可用冷疗D.中暑高热可用冷疗E.脑外伤早期可用冷疗26.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.含铁药物E.以上都是27.下列哪种体位适用于头面部手术A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.端坐位28.护士在执行输血操作时，第一袋血输入前应先输入A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.林格氏液E.10%葡萄糖溶液29.下列哪种情况不宜采用热水坐浴A.痔手术后B.肛门裂C.会阴部炎症D.阴道出血E.盆腔充血30.关于睡眠的护理，下列哪项是正确的A.为了保证患者睡眠，白天应拉上窗帘B.睡前应大量饮水C.睡前应饮用浓茶D.创造良好的睡眠环境E.睡前进行剧烈运动31.临床上最常见的水电解质紊乱是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钾血症32.休克患者采取中凹卧位（休克体位）的目的是A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.减轻腹部伤口疼痛D.防止脑水肿E.减轻头颈部水肿33.下列哪种药物属于洋地黄类药物A.硝苯地平B.卡托普利C.地高辛D.美托洛尔E.呋塞米34.护士为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%~3%过氧化氢溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.1%~4%碳酸氢钠溶液35.关于静脉注射，下列哪项是正确的A.穿刺部位上方扎止血带B.穿刺部位下方扎止血带C.针头斜面向上D.针头与皮肤呈5度角进针E.推药药液速度宜快36.某患者需注射破伤风抗毒素（TAT），皮试结果为阳性，但病情需要注射，应采取的措施是A.禁止注射B.注射生理盐水C.脱敏注射D.减量注射E.分次注射37.下列哪种食物属于低渣饮食A.粗粮B.芹菜D.豆腐E.竹笋38.关于氧气吸入的浓度，下列哪项属于高浓度吸氧A.25%B.29%C.35%D.40%E.60%39.护士在测量体温时，发现体温计的水银柱甩至35℃以下，但检查发现体温计有裂痕，应如何处理A.继续使用B.用酒精消毒后使用C.放入消毒液中浸泡后使用D.报废E.检查后若无漏气可使用40.下列哪种情况属于医院感染A.入院时已潜伏的感染B.入院48小时后发生的感染C.住院期间获得的出院后才发病的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.以上除了A都是【A2型题】41.患者，男，45岁，因突发剧烈头痛、呕吐2小时入院。查体：体温36.8℃，脉搏60次/分，呼吸14次/分，血压180/110mmHg。患者应采取的体位是A.仰卧位B.头高脚低位C.中凹卧位D.半坐卧位E.端坐位42.患者，女，30岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时就诊。查体：上腹部压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.胃溃疡穿孔43.患者，男，60岁，因咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。该患者吸氧时应采用A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.纯氧吸入44.患者，女，25岁，因心悸、消瘦、易怒3个月入院。查体：甲状腺II度肿大，眼球突出。该患者应给予的饮食是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白、低维生素饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.高热量、低蛋白、低维生素饮食E.低盐饮食45.患者，男，55岁，因突发心前区疼痛3小时入院。心电图示：V1-V5导联ST段抬高，呈弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死46.患者，女，40岁，因反复发作尿频、尿急、尿痛3年，再发2天入院。尿常规示：白细胞满视野。该患者应多饮水，目的是A.补充水分B.稀释血液C.冲洗尿道D.降低体温E.促进毒素排出47.患者，男，20岁，因车祸致右大腿骨折2小时入院。查体：右大腿肿胀明显，有骨擦感。此时首要的急救措施是A.输液B.止痛C.骨折复位D.骨折临时固定E.应用抗生素48.患者，女，28岁，因停经50天，腹痛伴阴道流血2小时入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转49.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。患者突然出现表情淡漠、嗜睡。查体：定向力障碍，扑翼样震颤阳性。该患者可能出现了A.肝性脑病B.脑血管意外C.尿毒症D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖昏迷50.患者，男，65岁，因脑出血入院。患者意识不清，频繁呕吐。为防止误吸，护士应采取的护理措施是A.头偏向一侧B.抬高床头C.吸氧D.快速输液E.注射止吐药51.患者，女，35岁，因系统性红斑狼疮入院。患者面部有蝶形红斑。护士进行健康指导时，应告知患者避免A.阳光直射B.进食高蛋白食物C.适当运动D.保持心情愉快E.预防感染52.患者，男，40岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便2天入院。诊断为急性肠梗阻。患者最重要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用抗生素D.止痛E.记录出入量53.患者，女，30岁，因糖尿病入院。护士指导患者控制饮食时，下列哪种食物可以适量食用A.果酱B.蜂蜜C.米饭D.薯片E.可乐54.患者，男，70岁，因前列腺增生症入院，准备行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士观察患者时，应重点观察A.体温B.血压C.尿色D.腹痛E.意识55.患者，女，50岁，因乳腺癌入院。患者术后患肢功能锻炼，下列哪项是正确的A.术后24小时内可开始活动手指和腕部B.术后3-5天可活动肘部C.术后1周可进行肩部活动D.术后2周可进行全范围肩关节活动E.以上都是56.患者，男，30岁，因左小腿被铁钉刺伤后1天，出现张口困难。诊断为破伤风。该患者应采取的隔离方式是A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.昆虫隔离57.患者，女，28岁，产后2天，体温38℃，脉搏90次/分，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿。该患者发热最可能的原因是A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.乳汁淤积58.患者，男，10岁，因高热、惊厥入院。诊断为乙型脑炎。为降低颅内压，护士应遵医嘱给予A.20%甘露醇快速静滴B.50%葡萄糖静推C.呋塞米静推D.地塞米松静推E.生理盐水静滴59.患者，女，55岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤入院。患者突然出现偏瘫、失语。最可能的并发症是A.脑栓塞B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成60.患者，男，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者突发右上腹剧痛，伴发热。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的并发症是A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.吻合口瘘【A3/A4型题】(61~63题共用题干)患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。今晨患者出现烦躁不安、神志恍惚。查体：体温37.5℃，脉搏120次//分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg。血气分析：PaO250mmHg，PaCO280mmHg，pH7.30。61.该患者目前最可能出现了A.肺性脑病B.脑血管意外C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.感染性休克62.此时护士应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.纯氧吸入63.护士在护理该患者时，下列哪项措施是错误的A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者用力咳嗽排痰C.遵医嘱使用抗生素D.遵医嘱使用呼吸兴奋剂E.密切观察神志变化(64~66题共用题干)患者，女，48岁，因“确诊糖尿病5年，多饮、多尿、乏力1周，昏迷2小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸深快，有烂苹果味，血压90/60mmHg。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+++)。64.该患者最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.尿毒症65.该患者首要的护理措施是A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.抗感染66.关于该患者的饮食护理，下列说法正确的是A.暂时禁食B.鼓励进食高糖食物C.严格限制碳水化合物摄入D.给予低蛋白饮食E.鼓励多饮水(67~69题共用题干)患者，男，40岁，因“车祸致头部外伤2小时”入院。查体：意识不清，呼唤不睁眼，刺痛有躲避反应，刺痛呻吟。GCS评分7分。左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。67.该患者目前的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.颅底骨折E.脑干损伤68.该患者最重要的急救措施是A.应用抗生素B.应用止血药C.快速静脉滴注甘露醇D.应用糖皮质激素E.紧急手术69.护士在观察该患者时，若出现下列哪种情况提示患者已发生脑疝A.血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则B.血压下降，脉搏增快，呼吸浅快C.体温升高，脉搏增快，呼吸急促D.意识障碍加重，瞳孔大小多变E.肢体瘫痪加重(70.5分，Hb110g/L，Plt120×10^9/L。骨髓象：原始粒细胞占40%。70.该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜71.该患者最主要的护理问题是A.有感染的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.体液不足72.为预防感染，护士应采取的护理措施中，下列哪项是错误的A.住单人隔离病房B.严格限制探视C.每日进行口腔护理D.鼓励患者外出散步E.保持皮肤清洁(73~75题共用题干)患者，女，30岁，因“停经38周，规律腹痛4小时”入院。产科检查：宫缩持续30秒，间歇5分钟，强度中等，胎心率，宫口开大2cm，S-2。73.该产妇目前的产程分期是A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.分娩先兆74.此时护士应采取的护理措施是A.灌肠B.鼓励产妇多活动C.让产妇卧床休息D.立即行剖宫产术E.遵医嘱给予缩宫素75.若产妇进入活跃期，宫口开大5cm，胎膜未破，胎头S+1，胎心率。下列哪项处理是正确的A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.剖宫产术D.会阴侧切E.继续观察(76~78题共用题干)患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，脉搏160次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3cm。76.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.急性喉炎D.腺病毒性肺炎E.毛细支气管炎77.该患儿最严重的并发症是A.脓胸B.脓气胸C.心力衰竭D.中毒性脑病E.消化道出血78.针对该患儿的护理，下列哪项是错误的A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.控制输液速度D.保持安静，减少刺激E.密切监测生命体征(79~80题共用题干)患者，男，60岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：血压160/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。79.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作80.该患者急性期的护理措施，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息B.头部抬高15°~30°C.发病24-48小时内避免搬动D.观察瞳孔和生命体征变化E.立即进行肢体功能锻炼【答案及解析】1.【答案】A【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。虽然临床上各种热型均可见，但A1型题中常考察典型疾病对应的热型，且稽留热在考试中作为“最常见”或典型考题出现频率较高，需注意结合具体语境。若按实际临床统计，不规则热可能更常见，但在基础护理学考试中，稽留热是重点考察的高热类型。（注：针对第1题的修正，若从绝对频率看，不规则热确实最多，但本题意在考察特定热型定义，选项设置倾向于稽留热作为高热代表。若严格按临床实际，可选E。但在护士资格考试中，通常考察典型对应关系，此处选A作为典型高热题型代表）。2.【答案】D【解析】无菌容器打开后，有效期应不超过24小时，这是无菌技术的基本原则。A、B、C、E均为无菌操作的正确原则。3.【答案】C【解析】普通胰岛素（RI）属于速效（短效）胰岛素。A、B属于中效胰岛素，D、E属于长效胰岛素。4.【答案】D【解析】双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、吗啡中毒等。A、C常见于脑疝（患侧瞳孔散大）；B常见于阿托品中毒（瞳孔散大）；E瞳孔形态无特殊变化，对光反射消失。5.【答案】E【解析】全身营养支持是预防压疮的重要措施之一，营养不良是导致压疮的内因。A、B、C、D均为正确的预防措施。6.【答案】A【解析】血培养标本最好在发热高峰时采集，此时细菌在血液中繁殖最快，阳性率最高。7.【答案】D【解析】10%葡萄糖溶液属于高渗溶液。A、B、C、E均为等渗溶液。8.【答案】A【解析】护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步。9.【答案】B【解析】大量输入库存血（由于抗凝剂枸橼酸钠与血液中钙结合），容易引起低血钙，还可能导致高血钾（红细胞破坏释放钾）。10.【答案】B【解析】使用氧气时，应先调节流量再插鼻导管，以免一旦开关打开错误导致大量氧气突然冲入呼吸道。停用时先拔管再关流量开关。11.【答案】D【解析】预检分诊是门诊护士安排急诊患者就诊的首要步骤，以便快速判断病情轻重缓急。12.【答案】C【解析】乙醇擦浴时，禁忌擦拭腹部，以免引起腹泻。足部也不宜擦拭，以免引起反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩。但腹部是主要禁忌区。13.【答案】B【解析】做尿糖定量检查时，应加入甲苯作为防腐剂，可抑制细菌生长，防止尿液分解变质。A用于尿17-酮类固醇等检查；C用于爱迪计数；E用于酸化尿液。14.【答案】C【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120~160g/L。15.【答案】A【解析】尿毒症患者肾功能严重受损，需限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。16.【答案】A【解析】库伯勒-罗斯（Kubler-Ross）将临终患者的心理反应分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。否认期是最早出现的。17.【答案】C【解析】接触隔离是预防交叉感染最基础的隔离方式，适用于经接触传播的疾病。但若指切断传播途径的最基本方式，标准预防（含手卫生）是核心。在选项中，接触隔离是针对直接接触传播的特异性隔离。18.【答案】D【解析】滴管内液面自行下降，说明输液管有漏气，导致通气孔与外界相通，液面受重力作用下降。19.【答案】D【解析】“血常规”是特定时间的检查，属于临时医嘱。A、B、C属于长期医嘱；E属于长期备用医嘱。20.【答案】D【解析】执行青霉素过敏试验前，必须详细询问用药史、过敏史、家族史。21.【答案】A【解析】袖带过窄会导致测量值偏高，因为需要较高的压力才能阻断血流；袖带过宽或过松会导致测量值偏低。22.【答案】D【解析】男性尿道长约18~20cm，且有两个弯曲（耻骨前弯、耻骨下弯）和三个狭窄。导尿时见尿后再插入1~2cm，但通常记忆插入深度为20~22cm以确保到达膀胱。23.【答案】A【解析】乙型脑炎通过蚊虫叮咬传播，需进行昆虫隔离。B为血液/体液或消化道；C为消化道；D为呼吸道；E为接触隔离。24.【答案】E【解析】临床上常用的雾化器包括超声波雾化器、氧气雾化吸入器、手压式雾化器等。25.【答案】C【解析】压疮局部禁用冷疗，因为冷疗会收缩血管，影响局部血液循环，加重组织缺血缺氧，不利于压疮愈合。26.【答案】E【解析】做隐血试验前3天应禁食易造成假阳性的食物，如绿色蔬菜（含叶绿素）、肉类（含血红素）、动物血、含铁药物等。27.【答案】C【解析】俯卧位适用于腰背部检查、脊椎手术后或背、腰、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。头面部手术通常采用仰卧位，但某些特殊手术（如鼻部、面部整容）可能需要调整。本题C选项在特定语境下（如涉及背部）更典型，但若严格按头面部手术，A更常用。不过，俯卧位是考试中常考的特殊体位，此处C为干扰项或特定情况。修正：头面部手术通常为仰卧位。但此题若考察俯卧位适应症，则为C。若考察头面部手术体位，应为A。根据题干“下列哪种体位适用于”，若选C则逻辑不通。此处应为A。（注：若原题意图考察俯卧位，题干应为“腰背部手术”）。重新审题：选项C为俯卧位，题干问头面部手术。A为仰卧位。正确答案应为A。28.【答案】A【解析】输血前必须先输入少量0.9%氯化钠溶液，冲洗输血器管道，避免与其他溶液发生反应。29.【答案】D【解析】阴道出血时禁忌热水坐浴，以免加重出血和感染。30.【答案】D【解析】创造良好的睡眠环境（安静、光线适宜、温度适宜）是促进睡眠的有效措施。A错误，白天应保持光线明亮以维持生物钟；B、C、E均不利于睡眠。31.【答案】B【解析】低渗性脱水是临床上最常见的水电解质紊乱，尤其是慢性失水时。32.【答案】A【解析】中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）可增加回心血量，同时利于呼吸，是休克患者的首选体位。33.【答案】C【解析】地高辛属于洋地黄类药物。A为钙通道阻滞剂；B为ACEI类药物；D为β受体阻滞剂；E为利尿剂。34.【答案】B【解析】昏迷患者禁止漱口，以防误吸。朵贝尔溶液是漱口液，不能用于口腔护理擦拭。35.【答案】C【解析】静脉注射时，针头斜面向上，与皮肤呈15°~30°角进针。穿刺部位上方（近心端）扎止血带。36.【答案】C【解析】TAT皮试阳性但病情需要时，应采用脱敏注射法（分次少量注射）。37.【答案】D【解析】豆腐属于低渣饮食（植物蛋白但纤维少）。A、B、C、E均为高纤维或粗纤维食物。38.【答案】E【解析】一般超过40%或50%可称为高浓度吸氧，通常指吸入氧浓度（FiO2）>50%。60%属于高浓度。39.【答案】D【解析】体温计有裂痕（破损）必须报废，严禁使用，以防汞（水银）泄漏造成伤害或划伤患者。40.【答案】E【解析】医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道分娩获得的感染也属于医院感染。41.【答案】B【解析】患者剧烈头痛、呕吐，血压高，提示颅内压增高。应采取头高脚低位，以利于静脉回流，降低颅内压。42.【答案】A【解析】患者上腹部疼痛伴恶心、呕吐，查体仅有上腹部压痛无反跳痛，最可能为急性胃炎。急性胰腺炎通常较重；急性胆囊炎有Murphy征；急性阑尾炎为右下腹痛。43.【答案】B【解析】COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，引起肺性脑病。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。44.【答案】A【解析】患者为甲状腺功能亢进（甲亢），代谢率高，消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充消耗。45.【答案】D【解析】V1-V5导联ST段抬高，提示广泛前壁心肌梗死（V1-V2前间壁，V3-V4前壁，V1-V5广泛前壁）。若仅有V1-V3则为前间壁。此处V1-V5应选D（急性前壁心肌梗死）或C（急性广泛前壁心肌梗死）。通常V1-V5/V6称为广泛前壁，V3-V5称为前壁。若选项有C和D，V1-V5通常归为广泛前壁。但本题选项D为“急性前壁心肌梗死”，C为“急性广泛前壁心肌梗死”。V1-V5涵盖了前间壁和前壁，范围较广，倾向于C。但若按严格定位，V1-V4为前壁，V1-V6为广泛前壁。本题选C更准确，但若无C则选D。根据选项设置，V1-V5选C（广泛前壁）。46.【答案】C【解析】尿路感染患者多饮水可产生机械性冲洗作用，冲刷尿道细菌，减轻炎症。47.【答案】D【解析】骨折急救的首要措施是骨折临时固定，以避免骨折端刺伤血管、神经或软组织，防止疼痛加重和休克。48.【答案】C【解析】患者有停经史、腹痛、阴道流血，且有休克表现（血压低、脉搏快），腹膜刺激征阳性，最可能为异位妊娠（输卵管妊娠破裂）。49.【答案】A【解析】肝硬化患者出现表情淡漠、嗜睡、定向力障碍、扑翼样震颤，提示肝性脑病（肝昏迷）前驱期。50.【答案】A【解析】意识不清患者频繁呕吐，为防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，应将头偏向一侧。51.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者面部有蝶形红斑，阳光直射（紫外线）可诱发或加重皮损及病情，故应避免。52.【答案】A【解析】急性肠梗阻患者最主要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔压力。53.【答案】C【解析】糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物是主要供能物质，应适量摄入（米饭）。A、B、D、E均为高糖或高热量食物，应限制。54.【答案】C【解析】TURP术后易发生出血，观察尿色可判断出血情况。55.【答案】E【解析】乳腺癌术后患肢功能锻炼应循序渐进：术后24小时内活动手指和腕部；术后3-5天活动肘部；术后1周开始肩部活动；术后10-12天可进行全范围肩关节活动。56.【答案】B【解析】破伤风梭菌通过伤口侵入，毒力强，主要通过接触传播，应采取接触隔离（严密隔离亦可，但接触隔离更特异）。57.【答案】E【解析】产后2天，体温38℃，可能是泌乳热（乳汁淤积），因子宫复旧好，无感染征象。58.【答案】A【解析】乙型脑炎患者出现惊厥、高热，提示颅内压增高，应快速静脉滴注20%甘露醇脱水降颅压。59.【答案】A【解析】风湿性心脏病合并房颤患者，易形成附壁血栓，血栓脱落引起动脉栓塞，最常见为脑栓塞。60.【答案】C【解析】胃大部切除术后5天突发右上腹剧痛伴腹膜刺激征，最可能是十二指肠残端破裂。61.【答案】A【解析】COPD患者出现烦躁不安、神志恍惚，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，提示II型呼衰，且合并神经精神症状，诊断为肺性脑病。62.【答案】B【解析】同上题，COPD伴II型呼衰，应低浓度、低流量持续吸氧。63.【答案】B【解析】肺性脑病患者神志恍惚，无力咳嗽，鼓励用力咳嗽