（2026年）护理交接班制度

护理交接班制度一、目的为规范全院护理交接班工作，确保护理工作的连续性与安全性，提升临床护理服务质量，保障患者诊疗期间的护理安全，防范护理不良事件发生，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于全院各临床科室、护理单元的所有在岗护理人员，包括注册护士、实习护士、规培护士及护理员等。三、交接班形式及频次护理交接班主要分为口头交接班、书面交接班、床边交接班三种形式，各科室需根据患者病情及工作实际，合理组合应用，具体频次及要求如下：晨交接班：每日早晨上班后15-20分钟内进行，由夜班护士主持，全体在岗护理人员参与，结合口头、书面、床边交接班形式，重点交接夜班期间患者病情变化、治疗护理落实情况等。午间交接班：每日中午11:30-12:30期间进行，由白班责任护士与午间值班护士交接，以口头+床边交接为主，重点交接午间需延续的治疗护理、特殊患者的照护要点。夜班交接班：每日晚17:30-18:00期间进行，由白班护士与夜班护士交接，涵盖口头、书面、床边三种形式，全面交接当日患者整体情况、未完成的护理工作及夜间需重点关注的事项。临时交接班：当护理人员因临时换班、外出学习或抢救患者等特殊情况离岗时，需即时进行一对一交接班，确保护理工作无缝衔接。四、交接班核心内容交接班内容需做到全面、准确、重点突出，不得遗漏关键信息，具体包括以下方面：1.患者基础信息交接患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、过敏史及入院时间等基础信息，确保接班人员清晰掌握患者基本情况。2.病情与治疗护理情况危重症、手术、新入院、特殊检查/治疗患者的病情变化：包括生命体征、意识状态、症状体征、实验室检查结果异常值及医生诊疗意见。已落实的治疗措施：如输液（剩余量、滴速、药物名称）、注射、口服药发放、特殊治疗（如雾化吸入、腹膜透析、伤口换药）的执行时间及效果。需延续的护理工作：如未完成的标本采集、待执行的医嘱、患者饮食指导、康复训练计划等。3.管道护理情况全面交接患者身上各类管道（如气管插管、胃管、尿管、引流管、深静脉置管等）的种类、位置、固定情况、通畅性、引流液的颜色、性状及量，以及管道护理的注意事项。4.皮肤与安全管理交接患者皮肤完整性（如压疮、烫伤、擦伤等情况的部位、程度及护理措施）、跌倒/坠床风险等级、约束带使用情况及安全防范措施落实情况。5.药品与物品管理急救药品、毒麻药品、高危药品的数量、效期及存放位置，确保账物相符。患者自带药品、特殊药物的使用方法、剂量及注意事项。科室常用物品、仪器设备（如监护仪、输液泵、呼吸机）的运行状态、备用情况及故障报修进度。6.护理文书与沟通事项交接护理记录的完成情况、医生未签字的医嘱、患者及家属的诉求、与医技科室/临床科室的协作需求等。五、交接班流程交班前准备交班护理人员需在交班前30分钟完成本班次护理记录的书写，整理患者床单元、治疗用物，核对药品及物品数量，梳理需交接的重点内容，确保交接班信息准确、条理清晰；接班护理人员需提前10-15分钟到岗，查阅患者病历、护理记录及医嘱单，初步了解患者基本情况，梳理疑问点。交接班实施首先进行口头交班：交班人员按照“危重患者-特殊治疗患者-新入院患者-普通患者”的顺序，简明扼要汇报患者情况；随后进行床边交班：全体护理人员共同到病房，对危重、手术、新入院患者进行床边查看，确认患者病情、管道、皮肤等实际情况；最后进行书面核对：接班人员对照护理记录、医嘱单，逐一核对交接内容，确认无误后签字。交接班确认交接双方需当面确认所有内容无遗漏、无差错，共同在《护理交接班记录本》上签字确认，签字完成后，交班人员方可离岗；若接班人员发现交接内容存在疑问或错误，需立即提出，由交班人员补充或纠正，确认无误后再签字。六、注意事项交接班必须当面进行，严禁电话交接班或委托他人代交，确保信息传递的准确性与及时性。危重症、手术、新入院患者必须进行床边交接班，不得仅通过口头或书面形式交接。交接班过程中需保持严肃认真，不得闲聊、接打私人电话，确保注意力集中。若交接过程中发生患者病情变化或突发紧急事件，需立即终止交接班，优先参与抢救，待病情稳定后再重新进行交接。《护理交接班记录本》需妥善保管，保存期限符合医院档案管理规定，不得涂改、撕毁或丢失。七、考核与监督为确保本制度有效落实，建立多层级考核监督机制：科室层面：护士长每日督查交接班工作的落实情况，每月组织1次护理交接班质量点评，针对存在的问题及时提出整改要求，并跟踪整改效果。护理部层面：每月开展全院护理交接班质量抽查，每季度组织1次专项培