国开期末考试医学免疫学与微生物学机考试题及答案

国开期末考试医学免疫学与微生物学机考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是免疫球蛋白的功能A.中和毒素B.激活补体经典途径C.介导ADCCD.直接裂解细菌细胞壁答案：D2.补体C3转化酶的经典途径组成是A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2bD.C3b2Bb答案：A3.与MHCⅠ类分子结合的CD分子是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD28答案：C4.新生儿溶血病最常由哪类抗体引起A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：B5.下列哪项属于中枢免疫器官A.脾脏B.淋巴结C.胸腺D.扁桃体答案：C6.可诱导机体产生免疫记忆的细胞是A.巨噬细胞B.NK细胞C.T细胞D.中性粒细胞答案：C7.与Ⅰ型超敏反应密切相关的抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：D8.下列哪项不是细菌的特殊结构A.鞭毛B.菌毛C.芽孢D.细胞壁答案：D9.内毒素的毒性成分主要是A.蛋白质B.肽聚糖C.脂质AD.核心多糖答案：C10.病毒复制过程中，逆转录酶的作用是A.RNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→蛋白质D.DNA→DNA答案：A11.下列哪项属于真菌的无性孢子A.子囊孢子B.担孢子C.分生孢子D.接合孢子答案：C12.与幽门螺杆菌致病密切相关的毒力因子是A.志贺样毒素B.尿素酶C.霍乱肠毒素D.表皮剥脱毒素答案：B13.下列哪项不是HIV的传播途径A.性接触B.母婴垂直C.握手D.输血答案：C14.流感病毒最易发生变异的蛋白是A.M蛋白B.HA蛋白C.NP蛋白D.PB1蛋白答案：B15.下列哪项属于缺陷病毒A.腺病毒B.丁型肝炎病毒C.轮状病毒D.脊髓灰质炎病毒答案：B16.下列哪项属于真核细胞型微生物A.衣原体B.支原体C.白色念珠菌D.立克次体答案：C17.下列哪项不是葡萄球菌的致病物质A.凝固酶B.溶血素C.肠毒素D.志贺毒素答案：D18.下列哪项属于病毒持续性感染A.流感B.麻疹急性期C.乙型肝炎慢性期D.普通感冒答案：C19.下列哪项属于细胞免疫效应机制A.中和作用B.调理作用C.CTL裂解靶细胞D.补体溶菌答案：C20.下列哪项属于人工被动免疫A.接种百白破疫苗B.注射破伤风抗毒素C.口服脊髓灰质炎糖丸D.接种HPV疫苗答案：B21.下列哪项不是革兰阴性菌细胞壁成分A.外膜B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白答案：C22.下列哪项属于病毒结构蛋白A.逆转录酶B.包膜糖蛋白C.蛋白酶D.RNA聚合酶答案：B23.下列哪项属于真菌的菌丝结构A.孢子囊B.分生孢子梗C.中隔菌丝D.子囊壳答案：C24.下列哪项属于细菌基因水平转移方式A.二分裂B.转导C.孢子形成D.菌毛收缩答案：B25.下列哪项属于病毒吸附宿主细胞的关键步骤A.脱壳B.穿入C.结合特异性受体D.生物合成答案：C26.下列哪项属于Ⅲ型超敏反应疾病A.过敏性鼻炎B.类风湿关节炎C.接触性皮炎D.输血反应答案：B27.下列哪项属于细菌生化反应试验A.革兰染色B.氧化酶试验C.荚膜肿胀试验D.荧光抗体染色答案：B28.下列哪项属于病毒非结构蛋白功能A.构成衣壳B.参与病毒吸附C.抑制宿主干扰素通路D.构成包膜答案：C29.下列哪项属于真菌的厚膜孢子功能A.有性繁殖B.抗吞噬C.侵入宿主D.产生毒素答案：B30.下列哪项属于医院感染常见革兰阴性杆菌A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肠球菌答案：C二、配伍选择题（每题1分，共10分）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD31.唯一能通过胎盘的抗体答案：A32.初次应答最早出现的抗体答案：B33.黏膜局部免疫主要抗体答案：C34.介导Ⅰ型超敏反应答案：D35.成熟B细胞表面标志答案：EA.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.炭疽芽孢杆菌36.产生神经毒素阻断乙酰胆碱释放答案：C37.产生α毒素致溶血坏死答案：B38.产生肠毒素致假膜性肠炎答案：D39.产生痉挛毒素致角弓反张答案：A40.产生荚膜抗吞噬答案：E三、判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）41.补体经典途径激活需抗原抗体复合物参与。答案：T42.所有病毒均含DNA基因组。答案：F43.真菌对青霉素天然耐药。答案：T44.卡介苗属于灭活疫苗。答案：F45.金黄色葡萄球菌血浆凝固酶阳性。答案：T46.HIV主要侵犯CD8+T细胞。答案：F47.革兰阳性菌细胞壁含外膜。答案：F48.干扰素可抑制病毒复制。答案：T49.支原体无细胞壁。答案：T50.乙肝“大三阳”指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）51.免疫球蛋白由两条相同的________和两条相同的________通过二硫键连接而成。答案：重链，轻链52.人类MHC又称________，位于第________号染色体。答案：HLA，653.细菌生长曲线分为________、________、________、________四期。答案：迟缓期，对数期，稳定期，衰亡期54.病毒的基本结构由________和________组成。答案：核心，衣壳55.真菌的菌丝按隔膜分为________菌丝和________菌丝。答案：有隔，无隔56.补体激活途径包括________、________和________三条途径。答案：经典，旁路，MBL57.乙肝疫苗主要含________抗原，属于________疫苗。答案：HBsAg，基因工程亚单位58.医院感染常见多重耐药革兰阴性杆菌为________和________。答案：鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌59.细菌耐药机制包括________、________、________和________。答案：产生灭活酶，靶位改变，外膜通透性降低，主动外排60.病毒培养常用方法包括________、________和________。答案：动物接种，鸡胚培养，细胞培养五、简答题（每题6分，共30分）61.简述抗体介导的免疫学效应。答案：（1）中和作用：抗体与病毒或毒素结合，阻断其与宿主细胞受体结合。（2）调理作用：IgGFab段与抗原结合，Fc段与吞噬细胞FcγR结合，促进吞噬。（3）激活补体：IgM、IgG1/3与抗原结合后激活经典途径，形成MAC溶菌。（4）ADCC：IgG包被靶细胞，NK细胞通过FcγRⅢ识别并杀伤。（5）免疫病理：Ⅱ型（溶血）、Ⅲ型（免疫复合物）超敏反应。62.比较革兰阳性菌与阴性菌细胞壁差异。答案：（1）厚度：阳性菌20-80nm，阴性菌10-15nm。（2）肽聚糖层：阳性菌可达50层，阴性菌仅1-3层。（3）外膜：阴性菌特有，含脂多糖、脂蛋白、磷脂。（4）磷壁酸：仅阳性菌含壁磷壁酸和膜磷壁酸。（5）周质间隙：阴性菌明显，阳性菌缺如。（6）对溶菌酶敏感性：阳性菌高，阴性菌低。63.简述HIV感染导致CD4+T细胞减少的机制。答案：（1）直接细胞毒：病毒大量复制致细胞溶解。（2）合胞体形成：gp41介导细胞融合，多核巨细胞凋亡。（3）免疫攻击：CTL识别病毒肽-MHCⅠ，杀伤感染细胞。（4）自身免疫：gp120与CD4分子模拟，诱导自身抗体。（5）凋亡诱导：病毒蛋白Tat、Vpr上调Fas/FasL通路。（6）干细胞抑制：病毒抑制造血微环境，减少T细胞前体。64.列举五种常见医院感染类型并举例病原体。答案：（1）泌尿道感染：大肠埃希菌（产ESBLs株）。（2）肺部感染：铜绿假单胞菌。（3）手术部位感染：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。（4）导管相关血流感染：表皮葡萄球菌。（5）胃肠道感染：艰难梭菌。65.简述真菌致病机制。答案：（1）黏附：白色念珠菌表面凝集素样蛋白黏附上皮。（2）侵袭：菌丝穿透组织，分泌天冬氨酸蛋白酶降解E-钙黏蛋白。（3）毒素：黄曲霉毒素致肝细胞突变。（4）免疫逃逸：荚膜多糖抑制吞噬，黑色素抗ROS。（5）超敏反应：曲霉孢子致Ⅰ型哮喘、Ⅲ型过敏性肺泡炎。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，28岁，因“咳嗽、低热2周”就诊。胸片示右肺上叶空洞。痰涂片抗酸染色阳性。既往体健，无免疫缺陷。（1）最可能病原体？（2）简述其免疫逃逸机制。（3）解释为何形成空洞。答案：（1）结核分枝杆菌。（2）逃逸机制：①细胞壁脂质（硫脑苷脂、分枝菌酸）抑制吞噬体-溶酶体融合；②热休克蛋白Hsp65抑制巨噬细胞凋亡；③分泌超氧化物歧化酶降解ROS；④形成肉芽肿隔离免疫细胞。（3）空洞形成：巨噬细胞被激活释放TNF-α、IL-1，吸引CTL、Th1细胞，导致干酪样坏死液化，经支气管排出形成空洞。67.新生儿，出生48h，出现黄疸、肝大、嗜睡。母血HBsAg、HBeAg阳性，HBVDNA