病理学(医学高级)：病理学综合考试

病理学(医学高级)：病理学综合考试答案

1、单选淋巴滤泡增生是由于以下何种免疫反应刺激引起的OO

A.细胞免疫

B.体液免疫

C.I型变态反应

D.III型变态反应

E.迟发型变态反应

本题答案：B

本题解析：淋巴滤泡增生是慢性非特异性淋巴结炎的一种表现，由体液免疫的反

应刺激引起。

2、多选可作为诊断前列腺癌独立指征的病理特征有()o

A.增生的腺上皮细胞异型性明显

B.神经周围侵犯(绕神经侵犯)

C.伴有较明显的纤维组织增生

D.黏液样纤维组织形成(产生胶原的微结节)

E.筛状增生形成附于腺体一侧，形成肾小球样结沟

本题答案：B,D,E

3、单选患者男，2岁，因“左侧面廨2个月"来诊。MRI：左小脑脑桥角

巨大占位。根据病史和影像学表现，首先考虑的诊断是()O

A.畸胎瘤

B.神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D,非典型畸胎样/横纹肌样瘤

E.血管母细胞瘤

本题答案：D

4、单选关于肾上腺皮质增生，下述哪一项是正确的()o

A.病变常为单侧性

B,增生的细胞具有明显的异型性

C.增生的皮质多呈多发结节状

D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生

E.常见于20〜40岁，女性多于男性

本题答案：E

本题解析：肾上腺皮质增生通常是双侧性，增生的形式可呈弥漫性也可呈结节状

增生，肾上腺重量也不一定必须达到正常重量的2倍才算增生。本症成人多于儿

童，常见于20〜40岁，女性多于男性，约2.5：1。

5、单选下列关于流行性乙型脑炎的叙述中，哪一项是错误的Oo

A.病变以大脑皮质最重

B.夏天集中发病

C.通过消化道传染

D.可以遗留智力障碍

E.可有发热及昏迷的症状

本题答案：C

6、多选对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括()o

A.肿瘤的大小

B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例

C.瘤细胞的异型性

D.核分裂象的多少

E.Ki-67

本题答案:B,C,D

7、单选患者女，56岁，因〃腹胀、腰部不适〃来诊。CT：左上腹部占位

性病变。大体检查：病变12cmxllcm,结节状，界清。组织学检查：肿

瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限

尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清

楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对病理诊断有重要指导价

值的抗体是（）。

A.CD56

B.CD20

C.LCA

D.CD117

E.CD31

本题答案：D

8、单选经常沿着脑和脊髓的蛛网膜下隙播散的肿瘤是（）o

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.室管膜瘤

E.血管母细胞瘤

本题答案：B

9、单选患者女，58岁。因"体检发现脾大5年，腹胀1年〃来诊。5年前，体检

发现脾大，无腹痛、腹张，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前:

腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L,PLT80X109/L,

WBC7.49xlO9/LcB型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距

中线约2.0cm,实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾

切除术。术中：牌体积为25cmx20cmx7cm,质硬，表面有灰褐色斑点，并见1

个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不

详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

3”这

牌门淋巴结

骨髓二

该例的病理诊断是（提示免疫组织化学染色结果如下图所示

A.骨髓增生性肿瘤（MPN）

B.急性粒细胞白血病

C.系统性肥大细胞增生症

D.转移性癌

E.骨髓异常增生综合征（MDS）

F.继发性骨髓纤维化

本题答案：C

10、单选患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周〃来诊。肿物活动度差，伴

有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋

巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴

结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cmx3.9cmx3.6cm,边界不清，质硬，切面灰

白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）o

HEX4

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.分泌性癌

D.恶性淋巴瘤

E.黏液癌

本题答案：A

11、单选下列有关前列腺癌的叙述哪项是错误的()O

A.前列腺癌几乎都发生在内区

B.与雄激素刺激作用有关

C.胞质一般无显著改变

D.高分化腺癌要延转移较晚

E.血道转移以转移至脊椎骨最常见

本题答案：A

12、单选患者女，56岁，因〃右乳外上象限肿物1周〃来诊。查体：肿

物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针

穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行

右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可

能的病理诊断是()o

A.恶性淋巴瘤

B.浸润性导管癌非特殊型

C.乳头Paget病

D.分泌性癌

E.浸润性小叶癌

本题答案：C

13、单挑下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点()。

A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成

B.空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则

C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管

D.空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌

E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织

本题答案：D

14、单选患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4

个月，B型超声：内膜增厚1.0cm,内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改

变。尿妊娠试验阴性。首选的治疗方案为()o

A.子宫全切除十双附件切除

B.广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫

C.子宫内膜电切割术

D.大剂量孕激素治疗及随访观察

E.人工周期治疗及随访观察

本题答案：D

15、单选关于角化棘皮瘤，叙述错误的是()o

A.是一种鳞状细胞增生性交界性肿瘤

B.多发生于中老年人

C.常位于手臂、手背、下肢

D.阳光照射是发病的主要因素

E.神经侵犯常常提示病变为恶性

本题答案：E

16、单选纤维组织细胞瘤可发生肺转移的亚型是()o

A.上皮样型

B.动脉瘤样型

C.斑块样CD34(+)真皮纤维瘤

D,富于细胞型

E.透明细胞型

本题答案；D

17、单选管状腺瘤的镜下观察不包括()。

A.密集增生的小腺管

B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成

C.间质内可见少数淋巴细胞

D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似

E.间质明显增生及腺管被挤压

本题答案：E

18、多选关于乳腺癌的组织学分级，叙述正确的有()o

A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级

B.不是病理报告中必不可少的内容

C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数

D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级

E.I级-高分化（3〜5分）；II级-中等分化（6〜7分）；HI级-低分化（8〜9

分）

本题答案：A,C,E

19、单选宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（）,

A.宫颈上皮良性肿瘤

B.非典型增生

C.原位癌

D.异型增生和原位癌

E.以上都不是

本题答案：D

20、单选伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）o

A.管状癌

B.微囊性附属器癌

C.汗孔癌

D.腺样囊性癌

E.黏液癌

本题答案：A

21、单选患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像

学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连

续。

与该肿瘤的恶变无关的是（）o

A.肿瘤迅速增大

B.患者年龄较大

C.多发性

D.软骨帽厚度大于2cm

E.肿瘤多次复发

本题答案：B

22、单选可以作为鉴别低级别胶质瘤和胶质增生性病变的分子标志物是

（）O

A.GFAP

B.Olig-2

C.p53

D.1D1I1R13211

E.NeuN

本题答案：D

23、多选不符合子宫内膜上皮内瘤变（EIN）形态学诊断标准的是（）o

A.局部间质内腺体过度增生

B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同

C.病变最大线性直径小于1mm

D.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头

E.嗜酸性乳头状化生

本题答案：C,D,E

24、单萩■京原位杂交（FISH）不能检测的分子异常是（）o

A.染色体获得

B.染色体丢失

C.染色体易位

D.基因扩增

E.点突变

本题答案：E

25、多选患者女，21岁，因〃腹部不适6个月〃来诊。B型超声：腹腔多

发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，

外表光滑，质地坚实。病理诊断考虑为（）o（提示光镜下，肿瘤细胞

形态如图所示。）

A.小细胞癌

B.幼年型颗粒细胞瘤

C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

D.淋巴瘤

E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤

F.胚胎性横纹肌肉瘤

本题答案：A,C,E,F

26、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大〃来诊。患者臀部皮

下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节

直径约2.5cm,境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

该储菊的分子遗传承篇为7六

A.t（12；16）（ql3；pH）

B.t（X；18）（pH；qll）

C.t（7；16）（q33；pH）

D.t（11；22）（q24；ql2）

E.t（17；22）（q22；ql3）

本题答案：E

27、单选乳腺原发的神经内分泌癌是()o

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌

B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同

C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物

D.分泌性癌的一种亚型

E.年轻人多见

本题答案：C

28、单选细菌性痢疾的典型肠道病变性质为()o

A.化脓性炎

B.卡他性炎

C.蜂窝织炎

D.假膜性炎

E.出血性化脓性炎

本题答案：D

本题解析：菌痢是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，病变主要发生于大肠，尤

以乙状结肠和直肠为重。急性细菌性痢疾的典型病变过程为初期急性卡他性炎，

随后是有特互性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。表现为黏膜表层坏死，同时在

渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形

成假膜。假膜首先出现于粘膜皱裳的顶端，呈糠皮状，随病变扩展可融合成片。

溃疡多较浅表呈“地图状”，并发症少见，临床上有阵发性腹痛、腹泻等症状,

里急后重和排便次数增多。

29、单选下列哪项不是非毒性甲状腺肿的拈床表现()o

A.甲状腺肿大

&颈部压迫感和吞咽困难

C.常有甲状腺功能低下

D.声音嘶哑

E.少数可有甲状腺功能亢进的症状

本题答案：C

30^多选患者男，42岁，因“下肢外伤〃来诊。伤口约4cmx5cmx6cm,

红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，

伤口愈合。影响患者伤口愈合的主要因素是()。

A.营养不良

B.年龄偏大

C.伤口异物

D.伤口感染

R.局部血液循环障碍

F.未及时清创、抗感染

本题答案：C,D,F

31、多选

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d〃来诊。B型超声：膀胱内实质性团

块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，塘强

后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cmx2cmxlcm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，

呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸涧性生长，浸润至肌层，如四所

不O

可籥的诊断为()0

A.肉瘤样癌

B.平滑肌肉瘤

C.恶性外周神经鞘膜瘤

D.炎性肌成纤维细胞瘤

E.平滑肌瘤

F.血管周上皮样细胞肿瘤

本题答案：A,B,C,D

32、多选淋巴造血组织疾病的诊断应结合()o

A.组织形态学表现

B.免疫表型检测结果

C.临床表现

D.遗传学改变

E.PET-CT检查结果

本题答案：A,B,C,D

33、单选患者男，61岁，因〃左眼突出及视力下降1个月〃来诊。影像

学检查：眶内占位。如拟进一步证实其为鼻咽癌，最适当的检查项目为

()O

A.电镜观察

B.EBER1/2原位杂交

C.Ki-67

D.网织纤维染色

E.p63

本题答案：B

34、单选患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月〃来诊。查体：肿物边界不清,

活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,

相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+

腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物L7cmxl.6cmxl.2cm,边界不清，质

地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3〜2.2cm,相互融合：质

地硬。

光镜下，乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。

乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是()。

EMAX10

A.髓样癌

B.浸润性导管癌非特殊型

C.浸润性微乳头状癌

D.黏液癌

E.化生性癌

本题答案：C

35、多选需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()o

A.血管内大B细胞淋巴瘤

B.经典型霍奇金淋巴瘤

C.外周T细胞淋巴瘤，非特指

D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎

E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤

本题答案：B,C,D,E

36、单选患者男，39岁，肠镜发现1.2cmxl.2cm乙状结肠息肉，镜下图像如图

所示。病理诊断为()0

A.管状腺瘤

B,管状绒毛状腺瘤

C.绒毛状腺瘤

D.传统锯齿状腺瘤

E.增生性息肉

本题答案：D

37、单选弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是()o

A.毛细血管基底膜增厚，滤过率降低

B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加

C.毛细血管基底膜增生呈车轨状

D.毛细血管基底膜增厚，系膜增加

E.毛细血管基底膜变薄、断裂，大量蛋白渗入尿

本题答案：B

38、单选肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外()。

A.胆汁

B.Mallory小体

C.苍白小体

D.玻璃样包涵体

E.Rusell小体

本题答案：E

39、单选患者女，14岁，未婚，因〃血样白带6个月余，阴道出血24d〃来诊。

查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织

12cmxllcmx3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是()。

A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织，镜卜.含有横纹肌肉瘤成分

B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分，包括中胚叶恶性成分

C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成

D.恶性腺纤维瘤(癌纤维瘤)由癌组织和良性间叶性组织组成

E.Mullerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成

F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点

本题答案：E

40、单选女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有

SLE,该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义

()O

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润

B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成

C.部分腺泡萎缩，纤维化

D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代

R.导管周围可见中性粒细胞浸润

本题答案：E

本题解析：本题考查综合能力。根据患者症状可以大体判断，患者患口眼干燥综

合征，本病可单独存在也可继发于SLE或类风湿，与之共同出现。本患者属于口

眼干燥综合征与SLE共存患者。口眼干燥综合征的病理改变有：受累腺体大量的

淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，同时伴有腺泡结构破坏等变化。但由于本病不是

化脓性炎症，所以没有中性粒细胞浸润。

41、单选下列哪些症状与膀胱癌无关()o

A.肾盂积水

B.尿频、尿急

C.血尿

D.疼痛

E.酸性磷酸酶增高

本题答案：E

42、单选乳头腺瘤与发生于乳头部癌鉴别诊断的最关键点是()o

A.导管上皮呈乳头状瘤样增生

B.导管上皮呈腺瘤样增生

C.存在肌上皮细胞

D.乳头有典型的Paget病样糜烂

E.边缘区见受压的导管结构

本题答案：C

43、单选患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月〃来诊。B

型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。此时病

理医师最需要做的事应为()o

A.多处取材寻找有无癌变

B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型

C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能

D.建议患者做全身检查，寻找原发灶

E.直接做出诊断

本题答案：A

44、多选关于Peutz-Jeghers综合征，叙述E确的是()。

A.是常染色体隐性遗传性疾病

B.肠道息肉属错构瘤性病变

C.胃肠道息肉数必须超过100个

D.皮肤、黏膜色素沉着

E.PJ综合征患者癌症发生率明显高于正常人

本题答案:B,D,E

45、多选肝豆状核变性的特点有。

A.常染色体隐性遗传性疾病，常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积

B.常在儿童期发病，成年后发病率降低

C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积

D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆

E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助

本题答案：A,C,D

46、单选关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的()o

A.LDL水平持续升高

B.HDL水平持续升高

C.大量吸烟

D.咳尿病

E.IWJ血压

本题答案：B

47、多选可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()o

A.结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型

B.经典型霍奇金淋巴瘤

C.淋巴瘤样丘疹

D.髓肉瘤

E.浆细胞瘤

本题答案:A,B,C,D,E

48、单选HAV的主要传播途径是()o

A.经血传播

B.消化道传播

C.呼吸道传播

D.性传播

E.母婴传播

本题答案：B

本题解析：HAV可通过肠道上皮经门静脉系统而达到肝脏。

49、单选患者男，45岁，因〃反复出现食欲减退、乏力〃来诊。查体：肝区触痛。

实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学

形态如图所示。

光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是()o

A.肝细胞组织胞质菌感染

B.嗜酸性变肝细胞

C.气球样变肝细胞

D.毛玻璃样肝细胞

E.印戒细胞样肝癌细胞

本题答案：D

50、单选弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）o

A.系膜硬化

氏单核细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.系膜基质浸润

E.内皮细胞和系膜细胞增生

本题答案：E

51、单选关于外阴梅毒，叙述错误的是Oo

A.一期梅毒又称硬下疳（chancrE.,单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹

B.二期梅毒又称梅毒疹，皮损多样

C.三期梅毒乂称树胶肿，皮损为肉芽肿性病变

D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性

E.各期梅毒血清学反应多为阳性

本题答案：D

52、单选患者男，54岁，因〃无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月〃来

诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钢餐：胃窦部可见直径2.5〜3.5cm

的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。关于早期胃癌，叙述错误的

是（）

A.癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层

B.大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型

C.以原位癌和管状腺癌多见

D.必须没有淋巴结转移

E.微小癌和小胃癌属于早期胃癌

本题答案：D

53、多选

患者男，22岁，因“头痛1年,加重15d〃来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙

化形成。

A.突触素

B.p53

C.NeuN

D.GFAP

E.EMA

F.S-100

本题答案:A,C,D,F

54、多选

患者女，40岁，因〃劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年〃来诊。患者去年病

情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往

10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绡，呼吸加

快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min,心尖

处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm,双下肢凹陷

性水肿，颈静脉怒张。血WBC14X109/L,入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解

剖。

病理诊断是()O

A.左房室瓣狭窄

B.高血压肾病

C.冠心病

D.左侧心力衰竭

E.右侧心力衰竭

F.左房室瓣关闭不全

G.门脉性肝硬化

本题答案:A,D,E

55、单选患者女，65岁，6-2-4-4,绝经10余年，不规则阴道出血6个

月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子

宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。根据

最新的子宫内膜癌病理分期(FIGO,2009年)，该病例应诊断为()。

A.子宫内膜样癌IA期

B.子宫内膜样癌IB期

C.子宫内膜样癌II期

D.子宫内膜样癌1山\期

E.子宫内膜样癌HIB期

F.子宫内膜样癌HIC期

G.不予分期

本题答案：D

56、单选患者男，3岁，因〃腹痛〃来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及

小肠。镜下形态如图所示。

A.炎性纤维性息肉

B.炎性肌成纤维细胞瘤

C.胃肠道间质瘤

D.硬化性肠系膜炎

E.滤泡树突细胞肿瘤

F.先天性纤维肉瘤

本题答案：B

57、多选急性髓系白血病的病变特点有()o

A.有时可形成局部占位性病变

B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸润

C.肿瘤细胞形似原始造血细胞

D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生，取代原骨髓组织

R.外周血白细胞总数常升高

本题答案：A,B,C,D,E

58、单选CD117(+)/DOG1(+)/SMA(+)的最可能间叶源性肿瘤是

()O

A.平滑肌肉瘤

B.横纹肌肉瘤

C.恶性神经鞘膜瘤

D.纤维肉瘤

E.胃肠道间质瘤

本题答案：E

59、单选慢性消化性溃疡最好发于()o

A.胃小弯近幽门部

B.十二指肠球部

C.十二指肠下段

D.胃体部

E.胃与十二指肠及合

本题答案：B

60、单选乳腺浸润性乳头状癌较常发生于()o

A.老年女性

B.老年男性

C.中年女性

D.青春期女性

E.任何年龄的女性

本题答案：A

61、单选以血栓性微血管病为病理特点的肾脏疾病除外()。

A,溶血性尿毒症综合征

B.血栓性血小板减少性紫瘢

C.系统性硬化症

D.原发性高血压肾损害

E.先兆子痫和子痫

本题答案：D

62、多选应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有()o

A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现

B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现

C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤

D.有MYC和BCL2异常

E.有MYC、BCL2和BCL6异常

本题答案:A,B,C,D,E

63、单选间叶性软骨肉瘤组织成分中，除分化较好的透明软骨岛外，其

他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是Oo

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(PNET)

C.去分化软骨肉瘤

D.纤维肉瘤

E.恶性纤维组织细胞瘤

本题答案：B

64、单选患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年〃来诊。查体：左乳外上象

限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，

2Scmx2.8cmx2.0cm。大体检查:椭圆形肿物，包膜完整,切面隆起、实性、灰

白灰黄色，质韧。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()O

A.纤维腺瘤

B.管状腺瘤

C.导管乳头状瘤

D.腺脂肪瘤

E.黏液腺癌

本题答案：A

65、单选患者男，40岁，因〃呼吸困难、胸痛〃来诊。患者从事采矿工作20余

年。CT：左侧壁层胸膜5.0cmx4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见抻物

单发，直径约Scm,实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤堆细

胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变狡原

和分支状血管分隔，如图所示。

免疫组织化学染色一般不表达()。

A.CD34

B.Bcl-2

C.vimentin

D.calretinin

E.CD99

本题答案：D

66、单选关于渗出性结核性胸膜炎，下列叙述哪项不正确()o

A.比增生性结核性胸膜炎常见

B.多发生在原发性肺结核病的过程中

C.由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致

D.可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起

E.患者多为中年以上成人

本题答案：E

67、多选EB病毒相关淋巴增生性疾病包括()o

A.传染性单核细胞增多症

B.经典型霍奇金淋巴瘤

C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

D.侵袭性NK细胞白血病

E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤

本题答案：A,B,D,E

68、单选患者男，56岁，因〃消瘦、食欲减退及右上腹痛〃来诊。查体：

巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝

表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cmx8cm。肝穿刺组织学：细

胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象

易见。该患者最有可能患的疾病是()。

A.结节性肝硬化

B.肝细胞腺瘤

C.肝细胞癌

D.肝内胆管癌

E.结节性再生性增生

本题答案：C

69、单选关于髓外浆细胞瘤，叙述错误的是()o

A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处

B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤

C.局部占位性病变

D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常

E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别

本题答案：B

70、单选男性，28岁，发热(39.8℃)2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳

铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是()O

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺脓肿

本题答案：A

71、多选

患者男，28岁,因"发现颈左侧结节1个月余，渐长大〃来诊。经抗生素治疗无效。

行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显

微镜检查如图所示。

考虑的疾病诊断有（）O

A.转移性低分化癌

B.弥漫大B细胞淋巴瘤

C.透明细胞肉瘤

D.间变大细胞淋巴瘤

E.恶性黑色素瘤

F.Ewing肉瘤/PNET

本题答案：A,B,D,E

72、单选患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮

宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检杳如图所示。

P57免疫组织化学染色

本题答案：C

73、单捻患者女，65岁，因〃腭部肿物多年，近来溃疡〃来诊。切除肿

瘤，长径1.5cm,无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形

上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、

管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。诊断依

据是()O

A.细胞单一性和结构多样性

B.浸润神经

C.浸润性生长

D.细胞异型性不明显

E.胶原黏液样间质

本题答案：A

74、单选患者男，42岁，右胴窝无痛性肿块，5cmx4cmx3cm,境界相对较清

该肿瘤的最好发部位为()。

A.头颈部

躯

R干

肢

C上

肢

下

D.

E.腹膜后

本题答案：D

75、单选下列哪项不符合绒毛膜癌()o

A.多起源于滋养层细胞

B.血中、尿内绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高

C.病灶周围有大片出血、坏死

D.血道转移为其主要转移途径

E.肿瘤组织由绒毛和间质构成

本题答案：E

本题解析：绒毛膜癌癌组织由两种瘤细胞组成，无间质及绒毛结构。

76、单选患者女，40岁，因〃咳嗽、咯血、胸痛〃来诊。近来经常午后

发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺

上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病的特征性病变

是()。

A.成纤维细胞

B.淋巴细胞

C.结核结节

D.朗格汉斯多核巨细胞

E.上皮样细胞

本题答案：C

77、单选关于早期食管癌，叙述正确的是()o

A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转挈

B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移

C.肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移

D.肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度

E.肿瘤为单发，不能有多个病灶

本题答案：B

78、单选患者女，45岁，因〃月经紊乱2个月〃来诊。行分段诊断性刮宫术，宫

腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为()O

LcP如:二'、-"一―7)~~~•'J-~t/之

A.子宫内膜呈分泌反应

B.子宫内膜不规则增生

C.子宫内膜复杂性增生

D.子宫内膜样腺癌(分泌型)

E.子宫内膜黏液腺癌

本题答案：D

79、单选患者女，49岁，因〃外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月〃来诊。

妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2〜0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清,

表面大多光滑(如图所示)。

.・一

B.白塞病

C.鲍温样丘疹病

D.股癣

E.传染性软疣

本题答案：C

80、多选关于鲍温病，叙述正确的有()o

A.表皮全层细胞极性消失

B.表皮细胞成熟过程消失

C.病变不累及毛孔、漏斗部、皮脂腺及汗腺端口

D.病变局限于表皮基底膜内

E.全层鳞状细胞呈现非典型性

本题答案:A,B,D,E

81、单选病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是()o

A.胞质或胞核内出现包涵体

B.肺泡腔内浆液渗出

C.肺泡上皮细胞增生

D.细支气管上皮增生

E.肺间质单核细胞、淋巴细胞浸润

本题答案：A

82、多选患者女，65岁，6-2-4-4,绝经10余年，不规则阴道出血6个

月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子

宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能

的诊断为Oo

A.月经

B.老年性内膜囊肿

C.宫腔积液

D.老年性子宫内膜炎

E.子宫内膜癌

F.子宫恶性肿瘤

G.子宫腺肌病

本题答案：C,D,E,F

83、多选

患者女，40岁，因〃劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年〃来诊。患者去年病

情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往

10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绢，呼吸加

快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min,心尖

处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm,双下肢凹陷

性水肿，颈静脉怒张。血WBC14X109/L,入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解

剖O

尸体解剖发现的病变包括OO

A.肺褐色硬化

B.槟榔肝

C.股静脉血栓

D.心肌梗死

E.腹腔积液

F.肺水肿

G.肺动脉栓塞

本题答案：A,B,E,F

84、单选患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约

花生大小，现略增大,无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cmx2.3cmx2.0cm,

其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明

显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。此时最佳诊断为()o(提示中倍及高

倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性

脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增生不明显而且没有上皮样改

变。)

A.淋巴瘤样肉芽肿

B.Kimuradisease

C.非特异性嗜酸细胞性炎症

D.上皮样血管瘤

E.寄生虫感染性肉芽肿

F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤

本题答案：B

85、单选关于B-CLL/SLL,叙述错误的是()。

A.成熟B细胞来源的肿瘤

B.ZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良

C.存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义

D.瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原

E.好发于老年人

本题答案：D

86、单选患者女，56岁，因〃右乳外上象限肿物1周〃来诊。查体：肿

物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针

穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行

右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

2.5cmxl,9cmxl.3cm.边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可

能的病理诊断是()O

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.乳头Paget病

D.分泌性癌

E.浸润性小叶癌

本题答案；C

87、单热子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是()o

A.核分裂象＞15/10HPF

B.重度核异型

C.明确的凝固性坏死

D.卫星样小结节

E.远处转移

本题答案：C

88、单选患者女，46岁，因〃体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚

的肿物〃来诊。CT：牛有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包

膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖,

乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。最可能的诊

断是()。

A.乳头状腺瘤

B.肺透明细胞肿瘤

C.类癌

D.乳头状腺癌

E.硬化性血管瘤

本题答案：E

89、多选患者男，68岁。因〃腹部饱胀、纳差〃来诊。查体：上腹部触

及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖

梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。

对诊断胃肠道间质胪瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有Oo

A.CD34

B.CD56

C.CD31

D.CD117

E.D0G1

F.VIM

本题答案：A,D,E

90、单选急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起()o

A.再生

氏化生

C.增生

D.变质

E.凋亡

本题答案：D

本题解析：肝细胞的变质和变性，导致肝细胞内的各种酶类进入血液，血液1勺谷

丙转氨酶升高。

91、单选适用于脂肪细胞的特殊染色是()。

A.甲基紫

B.刚果红

C.油红0

D.PAS

E.Mallory

本题答案：C

92、单选有关暴发型流行性脑脊髓膜炎，下列哪项不正确()o

A.起病急，进展快，死亡率高

B.脑膜病变重

C.常伴中毒性休克和D1C

D.由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致

E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭

本题答案：B

本题解析：暴发型脑膜炎双球菌以败血症和中毒性休克为主要表现，在疾病发展

的该阶段中，大量细菌尚未定位于脑膜，脑膜病变轻微。

93、多选

患者女，76岁，因〃发现脾大2周〃来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，I线14cm,

II线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cmxl5cmx9cm,

表面光滑，未扪及确切包块。牌门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重

1250g,被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。〃脾门淋巴结〃1枚,

体积为3.5cmxl.5cmx0.8cmo脾及脾门淋巴结病变如图所示。

A.流式细胞术

B.免疫组织化学染色

C.抗原受体基因重排检测

D.荧光原位杂交(FISH)

E.细胞遗传学检测

F.PAS染色

本题答案:A,B,C,D,E

94、单选患者女，46岁。因〃腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽〃来诊。

肿物直径约5cm,有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学

检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞：以囊件为主，约占肿瘤40%,

有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以

及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6

个/10HPF,但细胞间变不明显。最可能的诊断是（）o

A.多形性腺瘤

B.腺样囊性癌

C.黏液表皮样癌

D.囊腺癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：C

95、单选下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点（）。

A.肾小球内中性粒细胞浸润

B.间质血管扩张、充It

C.肾间质内脓肿形成

D.肾间质内炎细胞浸涧

E.肾小管上皮细胞变性

本题答案：C

96、单选患者女，43岁，因〃左胸壁肿块〃来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所

不。

该病最具特征性的染色体异常为（）°

A.+5

B.+6

C.+7

D.+8

E.+9

本题答案：D

97、单选硬化性横纹肌肉瘤的特征为弥漫性表达()o

A.myogenin

B.desmin

C.MSA

D.MyoDl

E.myoglobin

木题答案：D

98、单选患者男，19岁，因〃颈部肿物2年余〃来诊。查体：T36.7℃,

P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cmx3cm串珠样质韧肿物。诊断应

首先考虑Oo

A.鼻咽癌

B.颈淋巴结结核

C.喉癌颈部淋巴结转移

D.颈神经鞘瘤

E.淋巴瘤

本题答案：B

99、单选患者男，33岁，因〃腹胀、腹部不适3个月〃来诊。肠镜检查

发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cmx4cm

不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。关于肠结核，叙述正

确的是()o

A.大多数肠结核为原发性

B.80%以，的肠结核发生在近端回肠

C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直

D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型

E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核

本题答案：C

100、单选患者女，38岁，因〃发热伴精神症状1周，癫痫发作2d,意

识障碍4h〃来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颗叶

异常信号影，长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后，病烂内

可见强化影。初步诊断为()o(提示行颗叶脑组织活检，镜下：病变

集中累及大脑皮质，皮质内神经细胞变性，可见噬神经细胞现象和小胶

质细胞结节。血管周围见淋巴细胞〃套袖样〃浸润。部分脑组织有坏死和

出血。)

A.急性单纯疱疹病毒性脑炎

B.流行性乙型脑炎

C.亚急性硬化性全脑炎

D.急性播散性脑脊髓炎

E.HIV脑炎

F.急性巨细胞病毒性脑炎

本题答案：A

101＞多选梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达OO

A.viinentin

B.S-100

C.CD34

D.a-SMA

E.desmin

本题答案：A,C

102、单选患者男，16岁，因〃运动后上腹部胀痛〃来诊。胃镜：胃体部

后壁隆起性肿块，约3cmx5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行月□块

穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原,

血管扩张。当该病例诊断发生意见不一致时，首选的辅助诊断技术是（）

A.特殊染色检查糖原

B.电镜检查神经内分泌颗粒

C.分子生物学技术检查KTT基因突变

D.FISH检查PDGFR基因扩增

E.免疫组织化学检查CD117

本题答案：E

103、应选患者女，48岁，因〃左乳内上象限肿物2周〃来诊。肿物活动

度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧

腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺

癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

4.6cmx3.9cmx3.6cm,边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤

压有粉刺样物。确诊依据除外（）。

A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分

B.肿瘤细胞异型性明显

C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状

D.粉刺型的导管原位癌

E.间质内有淋巴细胞浸润

本题答案：E

104、单选发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，

常伴感染的是（）。

A.上皮样血管内皮瘤

B.高分化血管肉瘤

C.血管外皮瘤

D.卡波西肉瘤

E.肉芽组织型血管瘤

本题答案：E

105、单选患者男，42岁，右胭窝无痛性肿块，5cmx4cmx3cm,境界相对较清

楚，切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为II级，则圆细胞成分需占肿瘤的()O

A.5%

B.10%

C.10%〜25%

D.25%〜50%

E.>50%

本题答案：C

106、单选手足口病的病因是()o

A.单纯疱疹病毒

B.人乳头状瘤病毒

C.痘病毒

D.柯萨奇病毒

E.风疹病毒

本题答案：D

107、单选食管癌的描述中，错误的是(),

A.食管上段最常见

B.鳞状细胞癌多见

C.亚硝胺与食管癌的发生有关

D.食管的黏膜内癌是原位癌的同义词

E.常经淋巴道转移

本题答案：A

108、单选Masson三色法主要用于区分()。

A.肌纤维与神经纤维

B.胶原纤维与肌纤维

C.网状纤维与胶原纤维

D.弹性纤维与网状纤维

E.神经纤维与弹性纤维

本题答案：B

109、多选下列叙述错误的有()o

A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤

B.眼眶内可见鼻咽癌

C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出

D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生

E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性

本题答案：C,E

110、多选骨肿瘤中好发于骨干新端的是OO

A.骨肉瘤

B,骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.软骨母细胞瘤

E.软骨黏液纤维瘤

本题答案：A,B,D,E

111、多选关于外阴上皮内瘤变的诊治重点，叙述正确的有()O

A.确认或除外年轻女性外阴生殖道疣

B.浸润前病变(外阴上皮内瘤变)的确认和分类

C.明确外阴上皮内瘤变的分级

D.确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗

E.确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗

本题答案：A,B,D,E

112、单选患者女，27岁，因〃发热伴左侧肢体活动不灵活1个月〃来诊。

MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强

化。镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎

性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首

先考虑的诊断是()o

A.细菌性脑脓肿

B.结核瘤

C.脑内毛霉菌感染

D.脑内曲霉菌感染

E.胶质痛囊性变

本题答案：A

113、多选患者男，68岁。因〃腹部饱胀、纳差〃来诊。查体：上腹部触

及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤山胖

梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。

对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有()。

A.发生部位为胃

B.CD117阳性

C.肿瘤大小

D.核分裂象数目/50HPF

E.肿瘤坏死

F.血管数量

本题答案：A,C,D

114、单选患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径

1.5cm溶骨性病变，边界清楚。电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内

可见的特征性成分是()O

A.糖原

B.脂质

C.病毒包涵体

D.Berbeck颗粒

E.黑色素颗粒

F.含铁血黄素

本题答案：D

115、单选心肌梗死室壁瘤形成最多发于()o

A.左心室侧壁

B.室间隔

C.右心室

D.左心室前壁近心尖处

E.左心室后壁

本题答案：0

116、单选良性高血压晚期可引起()o

A.瘢痕性固缩肾

B.颗粒性固缩肾

C.肾盂积水

D.肾动脉狭窄

E.肾贫血性梗死

本题答案：B

本题解析：良性高血压晚期可引起心、脑、肾等重要脏器的病变，肾脏的病变特

点是形成原发性颗粒性固缩肾。

117、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治

疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm,大者多有蒂,

表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，

形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。最有可能的

诊断是Oo

A.幼年性息肉

B,增生性息肉

C.Peutz-Jcghcrs息肉

D.绒毛状腺瘤

E.管状腺瘤

本题答案：A

118、多诜对协助诊断节细胞胶质瘤有意义的标志物有()o

A.GFAP

B.NF

C.CD34

D.Neu-N

E.Olig-2

本题答案:A,B,C,D,E

119、单选胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位，其中90%

的病例发生于男性的年龄段是()o

A.20岁以下

B.20〜39岁

C.40〜59岁

D.60〜79岁

E.80岁以上

本题答案：D

120、单选流行性乙型脑炎的病变性质属于()o

A.变质性炎

B.渗出性炎

C.增生性炎

D.肉芽肿性炎

E.化脓性炎

本题答案：A

121、单选肝最常见的良性肿瘤是()o

A.肝胆管浆液性囊腺瘤

B.肝胆管黏液囊性肿瘤

C.海绵状血管瘤

D,血管平滑肌脂肪瘤

E.孤立纤维性肿瘤

本题答案：C

122、多选患者男，68岁。因〃腹部饱胀、纳差〃来诊。查体：上腹部触

及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤

5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖

梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。

该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有()o

A.腹主动脉旁淋巴结

脾

B.

盆

腔

C.

肝

D.

肺

E.胸

F.

本题答案：A,D

123、单选静脉瘀血时，局部组织不应出现()o

A.瘀血性水肿

B.漏出性出血

C.发绡

D.实质细胞增生

E.瘀血性硬化

本题答案：D

124、单选关于AIDS机会性感染的特点，下列叙述哪项不正确()o

A.病原种类繁多，一般可有两种以上感染同时存在

B.感染所致之炎症反应往往很重而典型

C.50%患者有机会性卡氏肺抱子虫感染

D.中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染

E.感染范围广，以中枢神经系统、肺、消化道的病变最为常见

木题答案：B

125、多选平滑肌肿瘤的常用标志物为()3

A.a-SMA

B.desmin

C.B-catenin

D.myogcnin

E.h-caldesmon

本题答案：A,B,E

126、单选下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是()o

A.常发生于40岁以上的男性

B.患者大多有包皮过长

C.肉眼常呈菜花状或溃疡状

D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见

E.转移发生较早，远处转移少见

本题答案：D

127、单选患者男，65岁，因〃腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次〃

来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结扬回

盲部数十个息肉状物，直径0.2〜2.0cm,部分有蒂，周围黏膜正常。病

理诊断为Oo(提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规

则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化

学染色：CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10

(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinDl(+),Ki-67(+)30%。)

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.滤泡性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本题答案：C

128、单选不符合母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤诊断的是()。

A.其肿瘤细胞形似淋巴母细胞，形态较一致

B.可以皮肤病变为首发表现

C.肿瘤常累及外周血和骨髓组织

D.瘤细胞的表型是CD4(+)、CD56(+)、CD123(+)

E.EB病毒相关淋巴增生性疾病

本题答案：E

129、多选

患者男，55岁，因〃阵发性腹痛6个月，突发急腹症Id〃来诊。行剖腹探查，术

中发现空收中段多处溃疡。

病理诊断考虑为()o(提示光镜下，溃疡周围肠壁内细胞形态如图所示。)

A.肠结核

B.Crohn病

C.肠未分化癌

D.B细胞淋巴瘤

E.溃疡性结肠炎

F.T细胞淋巴瘤

本题答案：C,D,F

130、单选炎症介质的作用不包括以下哪项()o

A.使血管扩张

B.使血管壁通透性升高

C.刺激白细胞渗出

D.引起局部组织增生

E.致热，致痛作用

本题答案：D

131、多选

患者女,44岁，l-0-O-lo因〃发现盆腔肿物3年〃入院。术中见子宫肿物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所

不O

亡.二\二九、心用心­“士

需要进行鉴别诊断的有()O

A.子宫黏液样平滑肌瘤

B.子宫黏液性平滑肌肉瘤

C.子宫平滑肌瘤黏液变

D.子宫内膜间质肿瘤黏液变

E.黏液性子宫内膜间质肉瘤

F.子宫黏液腺癌

本题答案：A,B,C,D,E

132、单选透壁性心肌梗死后，哪项除外可并发下列病变()o

A.急性心包炎

B.二尖瓣狭窄

C.心脏破裂

D.附壁血栓形成

E.二尖瓣关闭不全

本题答案：B

133、单选单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是()。

A.伤寒小结

B.矽结节

C.结核结节

D.梅毒树胶样肿

E.风湿小结

本题答案：A

本题解析：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬

能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨

噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉

芽肿，具有病理诊断意义。

134、单选原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是（）。

A.基底膜抗原

B.Heymann抗原

C.内皮细胞膜抗原

D.聚合性IgG

E.系膜细胞膜抗原

本题答案：D

本题解析:植入性抗原不同于GBM的抗原和Heymann抗原，是肾小球以外的成分。

135、单选不属于髓系肿瘤的是（）o

A.骨髓增生性肿瘤Q1PN）

B.骨髓异常增生综合征（MDS）

C.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤

D.骨髓异常增生/骨髓增生性肿瘤（MDS/MPN）

E.浆细胞骨髓瘤

本题答案：E

136、单选关于