护理体温单考试题及答案

护理体温单考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.体温单底栏的填写内容是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.胃液引流量答案：E2.物理降温后半小时测得的体温记录应（）A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B.在降温前的同一纵格内用蓝点蓝虚线表示C.在降温前的下一纵格用红圈红虚线表示D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E.在降温前的同一纵格用红圈蓝虚线表示答案：C3.体温单40～42℃之间填写的内容不包括（）A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.转科时间E.外出时间答案：E4.脉搏短绌的记录方式为（）A.心率/脉率B.脉率/心率C.心率D.脉率E.心率-脉率答案：A5.口腔温度的正常范围是（）A.36.3～37.2℃B.36.5～37.7℃C.36～37℃D.37～38℃E.37.3～38℃答案：A6.高热患者退热期提示可能发生虚脱的表现是（）A.皮肤苍白、寒战B.头晕、出汗、疲倦C.脉搏、呼吸渐慢，无汗D.脉细数、四肢湿冷、出汗E.脉速、面部潮红、无汗答案：D7.体温单上脉搏符号为（）A.蓝点B.红点C.蓝圈D.红圈E.黑点答案：B8.绘制体温单上的呼吸曲线，呼吸节律异常时用（）表示A.蓝点B.红点C.蓝圈D.红圈E.黑点答案：D9.新入院患者，需在体温单的（）相应时间栏内填写入院时间A.35℃以下B.35～38℃之间C.38～40℃之间D.40～42℃之间E.42℃以上答案：D10.记录患者出入水量时，不需计入排出量的内容是（）A.胸水和腹水B.胃肠减压液C.呕吐物D.汗液E.胆汁答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.体温单眉栏填写的内容包括（）A.姓名B.科室C.床号D.住院号E.日期答案：ABCDE2.下列关于体温测量的说法，正确的是（）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动E.精神异常者不宜测量口温答案：ABCDE3.属于高热的体温范围是（）A.38.1～39℃B.39.1～40℃C.39.1～41℃D.41℃以上E.40～42℃答案：C4.测量脉搏时应注意（）A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测1分钟C.脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心率1分钟D.偏瘫患者应选择健侧肢体测脉搏E.剧烈运动后应休息20～30分钟再测答案：ABCDE5.呼吸测量的正确方法包括（）A.测量前向患者解释取得配合B.观察患者胸部或腹部的起伏C.一呼一吸为1次呼吸D.测量30秒，将所测数值乘以2E.呼吸异常者应测1分钟答案：BCDE6.体温单上需用红笔填写的内容有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.手术日数E.住院天数答案：D7.物理降温的方法包括（）A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷D.冰帽降温E.冷湿敷答案：ABCDE8.关于出入液量记录，正确的是（）A.记录内容包括摄入量和排出量B.摄入量包括饮水量、食物含水量等C.排出量包括尿量、粪便量等D.每日摄入量和排出量应在同一横格记录E.24小时总结一次出入量答案：ABCDE9.下列哪些情况可出现脉搏短绌（）A.心房颤动B.频发早搏C.三度房室传导阻滞D.心力衰竭E.休克答案：AB10.绘制体温单时，正确的是（）A.体温用蓝笔绘制B.脉搏用红笔绘制C.呼吸用蓝笔绘制D.体温与脉搏重叠时，先画体温再画脉搏E.物理降温后的体温用红圈表示答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.体温单上的住院天数从入院当日开始计算，直至出院。（）答案：对2.测量口温时，若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服大量蛋清或牛奶。（）答案：对3.脉搏测量时，一般患者可以测量30秒，将所测数值乘以2即为脉率。（）答案：对4.呼吸测量时，患者呼吸微弱不易观察，可将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。（）答案：对5.物理降温后，体温降至正常范围，在体温单上用蓝笔在降温前体温的同一纵格内画一蓝“●”，再用蓝虚线与降温前体温相连。（）答案：错6.体温单底栏的大便次数，未解大便时应记“0”。（）答案：错7.脉搏短绌时，心率大于脉率。（）答案：对8.测量肛温时，肛表插入肛门的深度为3～4cm。（）答案：对9.长期医嘱单和临时医嘱单均由医生填写，护士执行后签全名。（）答案：对10.新入院患者应在体温单40～42℃之间相应时间栏内填写入院时间。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述绘制体温单的目的答案：反映患者体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，为诊断、治疗、护理提供依据；记录患者的出入量、大便次数等信息，了解患者身体状况；便于医护人员之间的沟通与协作，确保医疗护理工作的连续性。2.测量体温时的注意事项有哪些答案：测量前30分钟避免剧烈运动、进食等；根据患者情况选择合适测量方法，如婴幼儿、精神异常等不宜测口温；测量时按要求操作，如口温测量3分钟、腋温10分钟等；测量后准确读数记录。3.简述脉搏短绌的测量方法答案：由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，听心率者发出“起”与“停”口令，同时计数1分钟，记录方式为心率/脉率。4.出入液量记录的内容包括哪些答案：摄入量包括饮水量、食物含水量、输液量、输血量等；排出量包括尿量、粪便量、呕吐量、胃肠减压抽出液量、胸腹腔抽出液量、引流量等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.在护理工作中，如何确保体温单记录的准确性和完整性答案：护士应加强责任心，严格按规范测量生命体征；测量后及时、准确记录，书写清晰；交接班时认真核对体温单数据；发现异常及时与医生沟通确认，保证记录能真实反映患者状况。2.当患者体温过高时，除了物理降温，还可以采取哪些护理措施答案：密切观察生命体征变化；鼓励患者多饮水，补充水分防止脱水；给予清淡易消化饮食；保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；提供安静舒适的休息环境，保证患者充足睡眠。3.讨论脉搏测量在临床护理中的重要性答案：脉搏测量能反映心脏功能和循环系统状态，可辅助判断病情。异常脉搏如脉搏短绌、速脉、缓脉等，能提示心脏疾病、