初级护师资格考试考点精练练习题及答案

初级护师资格考试考点精练练习题及答案1.压疮淤血红润期的主要临床表现是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木B.局部皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.皮肤表面出现溃疡E.深层组织有脓液流出答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，此期为可逆性改变，及时去除诱因可恢复。2.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.使用时持物钳钳端向下C.到远处夹取物品时，应速去速回D.取放无菌持物钳时，钳端应闭合E.钳端可触及容器边缘答案：D解析：无菌持物钳只能夹取无菌物品；使用时钳端应始终向下，不可触及容器边缘；到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。3.青霉素过敏试验液的浓度是每ml含青霉素（）A.100~200UB.200~500UC.500~800UD.800~1000UE.1000~1200U答案：B解析：青霉素过敏试验液的标准浓度为每ml含青霉素200~500U，注入皮内的剂量为0.1ml，含青霉素20~50U。1.成人正常体温（腋温）范围为______℃，口腔温度为______℃。答案：36.0~37.0；36.3~37.2解析：腋温、口温是临床常用的体温测量部位，其正常范围为高频考点，需准确区分记忆。2.输液时，成人一般滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40~60；20~40解析：输液滴速需根据患者年龄、病情、药物性质调整，成人常规滴速为40~60滴/分，儿童因循环系统发育尚未完善，滴速应减慢。3.临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、______和______。答案：不规则热；回归热解析：热型是发热患者体温变化的规律，不同疾病常表现为不同热型，对疾病诊断有一定提示作用。1.测量口温时，若患者有口腔溃疡，应改为测量腋温或肛温。（）答案：√解析：口腔溃疡患者测量口温会加重疼痛，且可能导致感染扩散，因此应选择其他测量部位，如腋温或肛温。2.导尿时，对男性患者插入导尿管的深度为18~20cm。（）答案：×解析：男性患者导尿时，导尿管插入深度为20~22cm，见尿液流出后再插入1~2cm；女性患者插入深度为4~6cm，见尿后再插入1~2cm。3.为患者进行氧气吸入时，氧浓度低于30%为低浓度吸氧，适用于慢性阻塞性肺疾病患者。（）答案：×解析：低浓度吸氧指氧浓度低于35%，慢性阻塞性肺疾病患者因长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸，因此需给予低浓度低流量吸氧，防止缺氧纠正过快导致呼吸抑制。1.简述护理程序的核心内涵及各步骤的主要内容。答案：护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应，其核心内涵是以患者为中心，动态、持续地满足患者的护理需求。各步骤内容如下：（1）评估：收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会、文化及精神等方面，可通过观察、交谈、体格检查、查阅病历等方法进行。（2）诊断：根据评估资料确定患者的健康问题及引起问题的原因，形成护理诊断，护理诊断的陈述包括问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）三个部分。（3）计划：围绕护理诊断制定具体的护理计划，包括确定护理目标、制定护理措施、合理安排护理资源等，护理目标应具体、可测量、可实现。（4）实施：按照护理计划执行护理措施，为患者提供护理服务，实施过程中需密切观察患者反应，根据实际情况调整护理措施。（5）评价：将患者的实际护理效果与预期目标进行对比，判断目标是否实现，若未实现需重新评估、诊断、调整计划并实施，形成循环。2.患者，男，65岁，因“脑梗死”卧床1个月，近日骶尾部皮肤出现2cm×3cm的水泡，基底红润，无脓液流出。请判断该患者压疮的分期，并阐述此期的护理措施。答案：（1）分期：炎性浸润期。此期受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水泡，水泡极易破溃，露出红润的创面，患者有疼痛感。（2）护理措施：①保护皮肤，避免感染：未破的小水泡应尽量减少摩擦，防止水泡破裂、感染，可使用无菌纱布包扎，并减少受压；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后用无菌敷料包扎，注意不要剪去表皮，因为表皮可起到保护创面的作用。②定期翻身，避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，必要时缩短翻身