2025年护理学基础考试复习题及答案

2025年护理学基础考试复习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包打开后未用完，其有效时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量腋温时，体温计需夹紧的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织感染C.表皮水疱形成D.深部组织坏死答案：A6.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.青霉素答案：C7.大量不保留灌肠时，溶液温度应控制在A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C8.采集血培养标本时，需注入的血量是A.2-3mlB.5-8mlC.8-10mlD.10-15ml答案：B9.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.阿托品0.5mgivstD.胃镜检查明晨8点答案：A12.护理程序的核心是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：A13.下列哪种卧位适用于十二指肠引流术A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：B14.乙醇擦浴时，浓度一般为A.20%-30%B.30%-50%C.50%-60%D.70%-75%答案：B15.测量脉搏时，正常成人脉率为A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B16.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.远处取物时连同容器移动D.钳端向上保持无菌答案：B17.下列不属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期销毁答案：D18.为高热患者降温时，冰袋应放置在A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.腹部、足底、后颈C.心前区、腹部、足底D.头顶、背部、大腿内侧答案：A19.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到剑突C.从发际到剑突D.从眉心到剑突答案：C20.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B21.下列哪种情况需立即停止输液A.茂菲滴管内液面过高B.输液部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、胸闷D.输液速度减慢答案：C22.测量血压时，袖带过紧会导致A.血压值偏高B.血压值偏低C.无影响D.先高后低答案：B23.为破伤风患者换药时，使用后的敷料应A.高压蒸汽灭菌B.焚烧处理C.浸泡消毒D.紫外线照射答案：B24.下列属于主观资料的是A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛”C.心率110次/分D.肺部闻及湿啰音答案：B25.护理记录单（PIO）中“O”代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评价答案：C26.为新生儿进行沐浴时，室温应保持在A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C27.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激A.健胃药B.助消化药C.铁剂D.磺胺类药答案：B28.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B29.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D30.下列属于潜在并发症的护理诊断是A.体温过高B.有皮肤完整性受损的危险C.清理呼吸道无效D.潜在并发症：颅内压增高答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量答案：ABCD2.鼻饲患者的护理要点包括A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCD3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳廓答案：ABCD4.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁、洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回答案：ABC5.静脉输液时常见的并发症有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD6.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.补充水分和营养C.物理降温后30分钟复测体温D.保持皮肤清洁干燥答案：ABCD7.为患者进行口腔护理的目的是A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲答案：ABCD8.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作B.女性患者导尿时注意区分尿道口与阴道口C.尿潴留患者首次放尿不超过1000mlD.老年男性患者导尿遇阻力时可稍停片刻再插入答案：ABCD9.药物过敏试验阳性的处理措施包括A.立即停药B.通知医生C.标记床头卡和病历D.告知患者及家属答案：ABCD10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：①操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包外需标注名称、灭菌日期，有效期7天（或根据包装材料调整）；⑥无菌物品一经取出未使用不得放回；⑦操作中身体与无菌区保持20cm以上距离，避免面向无菌区咳嗽、打喷嚏；⑧怀疑无菌物品被污染应立即更换。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率增快，血压升高。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体；⑥密切观察生命体征及病情变化。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），消毒后覆盖无菌敷料；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑤定期翻身，每2小时1次，记录压疮变化。4.简述青霉素过敏试验的操作步骤。答：①配置皮试液：80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml（20万U/ml），取0.1ml加至1ml（2万U/ml），取0.1ml加至1ml（2000U/ml），取0.1ml加至1ml（200U/ml），即皮试液；②选择前臂掌侧下段，75%乙醇消毒皮肤；③左手绷紧皮肤，右手持注射器（5号针头），与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml（含20U），形成皮丘；④20分钟后观察结果：局部无红肿、无自觉症状为阴性；局部隆起、红晕直径＞1cm或有伪足、痒感为阳性。5.简述昏迷患者的护理要点。答：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰；②维持营养：鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食，每次200ml，间隔2小时以上；③预防压疮：每2小时翻身1次，保持床单位清洁干燥，骨隆突处垫软枕；④眼睛护理：用生理盐水纱布覆盖或涂抗生素眼膏，防止角膜干燥、溃疡；⑤口腔护理：每日2-3次，用生理盐水或朵贝尔溶液清洁口腔；⑥安全护理：使用床栏防止坠床，必要时约束四肢；⑦观察生命体征：每1-2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，记录出入量。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑出血”收入神经外科，意识不清，留置胃管、尿管，右侧肢体偏瘫。查体：体温38.9℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压150/95mmHg，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者无自主运动。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对骶尾部皮肤问题应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①体温过高（与脑出血后中枢性发热有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、局部受压有关）；③自理能力缺陷（与意识不清、肢体偏瘫有关）；④潜在并发症：肺部感染、尿路感染（与留置尿管、咳嗽反射减弱有关）。（2）骶尾部皮肤护理措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床，减少局部受压；②保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单、尿布；③用50%乙醇按摩骶尾部及周围皮肤，促进血液循环；④观察皮肤颜色、温度变化，记录压疮进展；⑤加强营养支持，鼻饲中增加蛋白质、维生素摄入；⑥避免摩擦力和剪切力，翻身时避免拖、拉、推等动作。案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，bid。患者既往无青霉素过敏史，皮试结果阴性。首次注射后5分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）应立即采取哪些急救措施？