2025年医院感染预防与控制知识考核试卷(附答案)

2025年医院感染预防与控制知识考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生依从性监测，正确的做法是：A.每月随机抽取3个科室，每科室监测5名医务人员B.监测时需告知被观察对象以确保操作规范C.重点观察接触患者体液后、接触患者周围环境后的手卫生执行情况D.手卫生依从率=（应执行手卫生次数）/（实际执行手卫生次数）×100%2.下列哪种情况需使用灭菌剂进行消毒？A.普通病房床头柜表面B.纤维支气管镜C.体温表D.压舌板3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是：A.尽量选择单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室B.医务人员接触患者前后必须严格手卫生C.患者使用的血压计、听诊器等专人专用D.患者产生的生活垃圾按一般医疗废物处理4.空气传播疾病患者转运时，错误的防护要求是：A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员佩戴N95口罩C.转运路径避开人员密集区域D.转运后立即对平车进行终末消毒5.下列医疗废物分类中，属于感染性废物的是：A.废弃的乙肝疫苗安瓿B.使用后的一次性手术衣C.病理科废弃的人体组织D.检验科废弃的化学试剂6.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是：A.消毒时房间湿度应＞80%以增强效果B.有效照射距离不超过2米C.每周用酒精棉球擦拭灯管1次D.新灯管辐照强度≥70μW/cm²即为合格7.手术器械灭菌效果监测中，生物监测应：A.每周1次，采用嗜热脂肪杆菌芽孢B.每日1次，采用枯草杆菌黑色变种芽孢C.每月1次，采用短小杆菌芽孢D.每批次1次，采用大肠杆菌芽孢8.新生儿暖箱的清洁消毒要求是：A.每日用含氯消毒液擦拭内壁，每周更换湿化水B.仅在更换患儿时进行终末消毒C.连续使用时每周彻底消毒1次，遇污染随时消毒D.湿化水应使用自来水，每日更换9.血透室乙肝病毒携带者患者的透析机应：A.与其他患者共用，使用后严格消毒B.专用，标识明确，不得与其他患者混用C.按普通患者处理，无需特殊标识D.仅在急性感染期专用10.关于锐器伤的处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理即可11.下列属于高度危险性物品的是：A.喉镜B.呼吸机管道C.手术刀片D.胃肠镜12.空气净化技术中，适用于ICU的动态消毒方法是：A.紫外线照射B.静电吸附式空气消毒器C.过氧乙酸熏蒸D.甲醛消毒13.发热门诊患者留观室的空气消毒，应首选：A.自然通风B.机械通风+空气消毒机C.臭氧消毒D.含氯消毒液喷雾14.新生儿科医务人员手卫生规范中，接触新生儿前应使用：A.普通肥皂B.抗菌肥皂C.含酒精的速干手消毒剂D.仅清水冲洗15.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时16.关于环氧乙烷灭菌，错误的是：A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析12小时以上方可使用C.灭菌效果监测需同时进行物理、化学和生物监测D.残留量应≤10μg/g17.产房接生时，医务人员应穿戴的防护装备不包括：A.无菌手术衣B.医用防护口罩（N95）C.护目镜D.无菌手套18.新冠肺炎康复期患者住院期间，其环境物表消毒应使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%酒精19.关于导管相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是：A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单D.置管后使用透明敷料，每7天更换1次20.口腔科高速牙钻的处理应：A.一人一用一消毒B.一人一用一灭菌C.每日终末消毒D.每周灭菌1次二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后2.下列属于标准预防措施的是：A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置3.需采用接触隔离的疾病包括：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.艰难梭菌感染C.水痘D.手足口病E.结核4.医疗设备的清洁消毒原则包括：A.一人一用一消毒（或灭菌）B.遵循“先清洁后消毒”C.污染严重时先去污染再消毒D.多酶清洗液适用于有机物污染的器械E.贵重设备可使用75%酒精擦拭5.关于医疗废物管理，正确的是：A.感染性废物使用黄色包装袋B.病理性废物需使用双层黄色包装袋C.锐器盒装满3/4时封闭D.医疗废物交接单保存3年E.化学性废物单独收集，交有资质单位处理6.空气传播隔离病房的要求包括：A.负压病房，压力差-5Pa至-10PaB.每日通风≥12次/小时C.患者佩戴医用外科口罩D.医务人员进入时需穿防护服、戴N95口罩E.转出后进行终末消毒7.手术部（室）医院感染防控措施包括：A.限制手术间人员数量B.连台手术之间对手术间进行清洁消毒C.手术器械使用后立即浸泡于含氯消毒液D.术中保持患者体温≥36℃E.手术切口分类为Ⅰ类时，无需预防使用抗菌药物8.新生儿重症监护室（NICU）感染防控重点包括：A.严格执行手卫生，接触患儿前使用速干手消毒剂B.暖箱湿化水使用灭菌注射用水C.尽量减少有创操作D.医护人员患呼吸道感染时可佩戴口罩上岗E.奶具一人一用一灭菌9.关于消毒供应中心（CSSD）的管理，正确的是：A.去污区、检查包装区、灭菌区划分明确，空气流向由洁到污B.器械清洗质量监测应每月进行1次ATP生物荧光检测C.灭菌包外需标注灭菌日期、失效日期、操作者D.植入物灭菌应每批次进行生物监测，合格后可提前放行E.复用诊疗器械应在使用后2小时内送CSSD处理10.医院感染暴发的报告流程包括：A.临床科室发现3例及以上同类感染病例时立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科核实后2小时内向属地卫生健康行政部门报告C.同时启动调查，查找感染源和传播途径D.采取隔离、消毒等控制措施E.调查结束后1周内提交总结报告三、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生效果的监测标准是：医务人员手表面菌落总数≤______CFU/cm²；外科手消毒后菌落总数≤______CFU/cm²。2.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、______、______和化学性废物五类。3.紫外线消毒灯的使用寿命一般为______小时，累计使用时间达到______小时后应更换。4.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，应保持患者床头抬高______度，每日进行______评估以尽早拔管。5.消毒供应中心灭菌质量的“三监测”是指______监测、______监测和生物监测。6.接触经空气传播或近距离飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴______口罩；进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰）时，应额外佩戴______。7.血液透析患者乙肝、丙肝抗体检测频率为______；梅毒、HIV抗体检测频率为______。8.手术切口感染的危险因素包括患者自身因素（如糖尿病、肥胖）、手术相关因素（如手术时间＞______小时、切口类型）和______因素（如术中低体温）。9.新生儿暖箱的湿化水应每日更换，使用______水；暖箱内表面清洁消毒应每日______次，遇污染随时消毒。10.医院感染暴发的定义是：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例及以上同种同源感染病例的现象。四、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生，摘手套后无需再次洗手。（）2.普通病房地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，每日2次，遇污染随时消毒。（）3.多重耐药菌感染患者的病历需标注接触隔离标识，但无需告知患者及家属。（）4.一次性使用的医疗用品禁止重复使用，包括未开封的过期物品。（）5.口腔科综合治疗台的痰盂应每日清洁消毒，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）6.新生儿脐部护理时，应遵循“从内向外”的消毒原则，使用75%酒精或0.5%碘伏。（）7.空气消毒机可在有人情况下使用，其循环风量应≥房间体积的8倍/小时。（）8.医疗废物转运车应每日清洁消毒，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染时用1000mg/L含氯消毒液。（）9.手术中无菌物品掉落至距地面20cm以内时，仍可使用，只需重新消毒。（）10.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述标准预防的核心内容。2.列出3种常见的多重耐药菌（MDRO）及其主要防控措施。3.医疗设备表面消毒时，如何选择消毒剂？请举例说明。4.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。5.医院感染管理部门对临床科室进行督导时，需重点检查哪些内容？六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现3例肺炎克雷伯菌感染患者，菌株耐药谱显示对碳青霉烯类耐药（CRKP）。经调查，3例患者均使用过同一批次的中心静脉导管，且导管清洗消毒记录不完整。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？案例2：某手术室连台手术时，护士未对手术床表面进行清洁消毒，直接为下一位患者铺无菌单。术后第3天，该患者出现手术切口红肿、渗液，实验室检查确诊为金黄色葡萄球菌感染。问题：（1）分析该事件中存在的医院感染防控漏洞。（2）提出改进措施。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.B6.C7.A8.C9.B10.D11.C12.B13.B14.B15.C16.B17.B18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ACDE6.ABDE7.ABD8.ABCE9.BCE10.ABCDE三、填空题1.10；52.损伤性废物；药物性废物3.1000；10004.30-45；脱机5.物理；化学6.N95；护目镜/防护面屏7.每6个月；每年8.3；环境9.灭菌注射；110.3四、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、简答题1.标准预防的核心内容包括：（1）认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；（2）强调手卫生是预防医院感染的关键措施；（3）根据接触风险选择适当的个人防护装备（如手套、口罩、护目镜、防护服）；（4）正确处理医疗废物，防止锐器伤；（5）环境与物体表面的清洁消毒；（6）安全注射，减少不必要的穿刺。2.常见MDRO及防控措施：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：单间或同种感染患者同室隔离，接触时戴手套、穿隔离衣，严格手卫生，患者物品专用，环境每日消毒。（2）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）：加强微生物监测，执行接触隔离，限制患者转运，医护人员培训。（3）多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）：重点关注ICU、神经外科等高危科室，规范抗菌药物使用，强化器械消毒（如呼吸机管道）。3.消毒剂选择原则：（1）低危险性物品（如床头柜）：使用500mg/L含氯消毒液或季铵盐类消毒剂；（2）中危险性物品（如血压计）：使用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精；（3）高危险性物品（如手术器械）：需灭菌（如压力蒸汽灭菌）；（4）特殊材质（如电子设备）：使用75%酒精或过氧化氢湿巾，避免腐蚀。4.CAUTI预防措施：（1）严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；（2）采用无菌技术插入导尿管，选择合适型号；（3）保持导尿系统密闭，避免断开；（4）每日评估拔管必要性，尽早拔管；（5）保持会阴部清洁，尿道口用0.5%碘伏消毒；（6）集尿袋低于膀胱水平，及时清空。